CDC-Empfohlene STI-Tests für ALLE Schwangeren: Was, Wann & Warum

Das CDC empfiehlt universelles Screening auf drei Infektionen beim ersten pränatalen Termin – mit Wiederholungstests basierend auf Risiko.

Universelles Screening (Alle Schwangeren)

InfektionErsttestWiederholungWarum es wichtig ist
Syphilis1. Vorsorgetermin28–32 SSW + Geburt bei Risikofaktoren / HochprävalenzgebietKongenitale Syphilis → Totgeburt, Neugeborenen-Tod, Knochen/Neuro-Schäden. Steigt stark an. Mit Penicillin behandelbar.
HIV1. Vorsorgetermin3. Trimenon (28–32 SSW) wenn initial negativ + RisikofaktorenPerinatale Transmission <1 % mit ART. Ohne: 15–45 %. Frühe Behandlung = gesundes Baby.
Hepatitis B1. Vorsorgetermin (HBsAg)Kein Routine-Wiederholungstest außer neuem RisikoVertikale Transmission 90 % bei HBeAg+. Neugeborenes: HBIG + HepB-Impfung binnen 12 Std = 95 % Prävention.

Risikobasiertes Screening

  • Chlamydien & Gonorrhoe (NAAT): Alle <25 J; ≥25 mit Risikofaktoren (neue/mehrere Partner, Vor-STI, inkonsistente Kondome, Partner mit STI). Wiederholung 3. Trimenon bei anhaltendem Risiko.
  • Hepatitis C: Universelles Screening jetzt empfohlen (CDC 2020 Update) — einmal pro Schwangerschaft.
  • Herpes (HSV): Kein Routine-Serologie. Test bei Läsionen. Suppressivtherapie ab 36 SSW bei Vorgeschichte. Sectio bei aktiven Läsionen unter Geburt.
  • Trichomonaden / BV: Test bei Symptomen. Asymptomatisches Screening nicht universell empfohlen.

Bei positivem Test

  • Behandlung in Schwangerschaft SICHER (Penicillin für Syphilis, ART für HIV, Antivirale für HSV, Antibiotika für GC/CT/Trich).
  • Partnerbehandlung ESSENTIELL zur Vermeidung Reinfektion (Expedited Partner Therapy in den meisten US-Bundesstaaten verfügbar – in D: Partner mitbehandeln).
  • Nachbehandlung Retest (Test of Cure) laut Leitlinien.
  • Beratung + Care-Linkage für HIV/HCV.

Patientenrechte

  • Opt-out möglich (Opt-in in manchen Bundesländern für HIV).
  • Vertrauliche Ergebnisse. Minderjährigen-Einwilligung variiert.
  • Keine Zuzahlung unter GKV-Leistungen (Mutterschaftsrichtlinien).

Diese Tests sind kein Urteil – sie sind Schutz. Früherkennung + Behandlung = gesundes Baby, gesunde du. Frag deine Ärztin: „Sind alle meine pränatalen STI-Screenings gemacht worden?“

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