• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Zkoušela jsem alternativní terapii, aby moje dítě kakalo

Můj syn byl vždy velmi zvykem rád a to zahrnovalo i jeho záchodové návyky. Věděl „svůj čas“ jít kakat a dokonce měl celý kakový rituál. Ale věci se změnily brzy po tom, co se naše rodina stěhovala z Floridie do New Jersey loni, a strávili jsem rok v apartmáne, zatímco hledali náš věčný domov.

Den předtím, než jsme nastěhovali do našeho nového domu, můj 4letý syn kakal jako vždy. To není něco, co bych si normálně všimla, ale posuňte se 10 dní vpřed bez kakání, a vše, na co můžete myslet, je posledníkrát, kdy kakal. Jak dny uplynuly, rostl můj strach. Každý den jsem zavedla myšlenku kácení a on odpověděl: „Necítím, že musím jít.“

Zkusili jsme všechno: švestkový džus, hrušky, hořčice hořčité, supozitář, zjemňovače stolice,泻药, a dokonce Fleet klismu, ale nic nepomohlo. Desátého dne jsem vzala syna do nemocnice. Tam lékařská asistentka připravila klismy pro mého syna, ale po počátečním vyšetření, které zahrnovalo použití prstu, můj syn řekl, že zkusí jít sám. Po úsilí kakal. Byla jsem nadšená, ale zároveň plná strachu. Bude to vzor?

Proč někteří děti zadržují kacku?

Vím, že problémy s noclehem nejsou neobvyklé. Ale když děti přestanou chodit na záchod, říká Taunya Banta, manažerka inkluzivních služeb v rané dětinské vzdělávací institucí KinderCare, to obvykle souvisí s třemi věcmi: kontrolou, vývojem, nebo strachem. „Koupelna může být strašné místo pro některé děti,“ říká Banta. „Děti se můžou bát, že spadne do toalety nebo že ji spláchnou. Splachování může být také hlasité a děsivé pro děti.“

Problém je, že stolice se může shromažďovat a ztvrdnout, když dítě nekaká po chvíli. Tento zálohování může vést k nekontrolovanému úniku – a to jsem se bála.

Šest dní po první návštěvě nemocnice, a zase, žádné zjemňovače nebo泻药 nemohly donutit tohoto malého chlapce říct cokoliv jiného než „necítím, že musím jít,“ zatímco stál tam a skládal nohy do sebe v bolesti. Tak zpět do nemocnice jsme šli (nečekala jsem 10 dní znovu).

V nemocnici jsem měla skvělou konverzaci s pediatrickým urgentním lékařem Christopherem Amatem, M.D., který bořil skoro desetiletí se stejnou věcí se svým synem. „Je to častější u kluků,“ říká. „Může to souviset s behaviorálními komponentami jako bolestivá stolice, která stigmatizovala vašeho syna, nebo z jeho stravy, související s vysokým obsahem škrobu, mléčných produktů, nebo nedostatkem vody.“

Pro mého syna, podle mého názoru, to vyplývalo z bydlení na novém místě a z být mimo tok jeho rutiny. Dr. Amato souhlasí. „Jakýkoliv stresor, jako změněná rutina, může mít vliv na naše těla, což se nakonec může projevit jako zácpa,“ říká.

Co lékaři navrhli, aby můj syn kakal

Dr. Amato mi řekl, že pokračování v dávání klism mého synu by ho mohl traumatizovat a že bychom se měli zaměřit na léčbu, která začíná z úst, ne zezadu. Protože to byl spíše psychický než fyzický problém, doporučil, abychom zkusili Miralax, aby můj syn „fyzicky nemohl to zadržet v sobě.“

Každý lékař, s kterým jsem mluvila během mé hledání řešení, navrhl Miralax, ale já jsem byla nervózní to zkusit. Ačkoliv spousta rodičů slibuje, že funguje (a skutečně žádné rozsudky), Miralax zasáhl mediální kruh pro negativní vedlejší účinky, které způsoboval v chování dětí. Mezi ně patří úzkost, paranoia a hněv.

Ale Syeda Husain, M.D., pediatr z New Jersey, vyvrací námitky proti Miralaxu. „Je to převážně polyethylenglykol (PEG), který je netoxický a vodě rozpustný, a neaktivní složka, která se neabsorbuje v střeve. Funguje tak, že táhne vodu do střeva, aby zjemnila stolici,“ říká dr. Husain.

Co se týče vlivu na chování dítěte, říká: „děti, které mají behaviorální problémy, občas mají nějaký senzorický problém, kde akt kácení je pro ně nepříjemný, v takovém případě rodiče mohou myslet, že Miralax způsobuje behaviorální obavy.“

Jaká léčba pomohla mému synovi kakat

Stále jsem chtěla alternativní řešení a dr. Amato navrhl, abychom začali s olejem parafinovým, což je to, co „staré školy lékaři“ dříve používali. Stejně jako Miralax, není absorbován střevem, a očekává se, že bude fungovat stejně.

Jennifer Shu, M.D., FAAP, pediatr a editor webu American Academy of Pediatrics HealthyChildren.org, říká: „olej parafinový je pravděpodobně v pořádku pro děti starší 1 rok, ale Miralax může být lepší alternativou.“ Důvod: Osmotické泻药 jako Miralax v Großteil nahradily olej parafinový, protože jsou „příjemnější k užití a snazší k aplikaci,“ podle UpToDate.com, důkazově založeného klinického zdroje. Anální únik oleje parafinového je také možný a často znamená, že dávka je „přeměrná.“ A olej parafinový může vést k nebezpečné lipidní pneumonii, pokud je aspirován. Proto je nejlepší se ho vyhnout u kojenců do 12 měsíců, těch v riziku aspirace, a dětí s neurodevelopmentálními abnormalitami nebo gastroezofageálním refluxem. Vždy se poraďte s pediatrem dřív, radí dr. Shu.

Toho večera jsem vymyslela plán dávat synovi olej parafinový v noci a mluvit hodně o tom, jak nikdy nechceme jít do nemocnice znovu. Diskutovali jsme o důležitosti kácení každý den, naučili jsme se z knih, jak se kacka dělá, jak je to odpad, co musí ven z našeho systému (lesk It Hurts When I Poop! a From Chewing To Pooing), a implementovali jsme odměnnou tabulku.

Má sestřenice také navrhla taktiku, která byla překvapivě záchranná. Naznačila, aby můj syn provodil její 13 a 17leté dítěte procesem kácení, zatímco ty udělaly, že nemohou kakat a potřebují pomoc. Myšlenka byla, že tím, že postavíte mého syna do role úspěšného pomocníka, bude hrdý a bude chtít sám kakat. Fungovalo to jako kouzlo.

Caroline Fisher, M.D., Ph.D., board-certifikovaná dětská psychiatr z Corvallis, Oregon, říká, že to není pro ni překvapení. „Malé děti zbožňují starší děti, takže myšlenka, že mohl pomoci staršímu dítěti, odvolala pozornost od toho, že ‚udělal něco špatně‘ a dala ho do role experta,“ říká. „Náš vnitřní detektor hypocrisie se spustí, pokud neděláme to, co říkáme, a tak když konáme jako experti, jsme pravděpodobnější, že budeme následovat vlastní rady.“

Udělali jsme to každou noc asi pět dní a pokračovali s olejem parafinovým, dokud jsem si nevšimla reakci zvedených hřebíčků na jeho zádech a pažích. Ačkoliv hřebíčky neškubaly, zmenšili jsme dávku po asi týdnu a zaváděli aloe vodu a probiotika ráno místo toho.

Během této cesty jsem mluvila s více než 25 maminkami, které bojují nebo bojovaly s tímto samým problémem. Většina z nich měla unikátní příběhy a způsoby řešení. Naučila jsem se, že každé dítě je jiné a taky každý rodič, když jde o to, jakou léčbu cítí pohodlnou, a to je v pořádku.

Každý den stále zadržuju dech (vzato) a doufám, že můj syn mi řekne, že musí jít. Dělám z toho soutěž a navrhuji, abychom „ závodili“, kdo bude „vítěz“ a kaká první v noci. (Spoiler alert: byl to on.) Nevím, jak dlouho bude trvat, než pocítíme, že jsme v pohodě, takže se učím brát všechno den po dni.

Zlata Faerman je Jersey Girl s @ZlataThoughts. Plný čas publicistka, částečný spisovatel, a non-stop velvyslanice vtipu a humoru, Faerman si dělá cestu životem s manželem a synem. Když nepracuje, tato samouka domácí kuchařka tváří kuchyňské konkokce pro jednoduché, zdravé a chutné (většinou low FODMAP) recepty pro svůj food blog @lifeandthymez, překračuje hranici mezi vtipným a nepříjemným, a fantazuje o tom, být Real Housewife of New Jersey.