Klokaní péče:Výhody kontaktu kůže na kůži

Možná jste slyšeli, že kontakt kůže na kůži – nazývaný také klokaní péče – má spoustu výhod pro matku i její dítě. Ve skutečnosti je to spojeno se zlepšeným duševním vývojem, zdravou váhou, snadnějším kojením a dalšími. Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o péči o klokana a o tom, proč byste měli zvážit metodu bondingu u vašeho předčasně narozeného nebo donošeného dítěte.

Co je to Kangaroo Care?

Kontakt kůže na kůži mezi matkami a novorozenci byl poprvé použit na novorozeneckých odděleních v kolumbijské Bogotě, která měla nedostatek inkubátorů pro miminka s těžkými nemocničními infekcemi. Neonatologové Edgar Rey a Hector Martinez se obrátili k přírodě – konkrétně ke klokanům, kteří drží svá mláďata, jakmile se narodí. Posílali matky domů s instrukcemi, aby držely své děti s plenkou, ale s odhaleným hrudníkem mezi prsy ve vzpřímené poloze tak často, jak je to možné, a krmily je pouze mateřským mlékem.

Lékaři zjistili, že tento kontakt kůže na kůži nejen umožnil matkám opustit nemocnice (což snížilo přeplněnost), ale také snížil závislost jejich dětí na inkubátorech. A nejúžasnější? Lékaři sledovali, jak úmrtnost klesla ze 70 procent na 30 procent.

Nyní lékaři ve Spojených státech, Jižní Americe, Jižní Africe a dalších zemích doporučují tento kontakt kůže na kůži – nazývaný klokaní péče nebo péče o klokaní matku – novým maminkám nedonošených i donošených dětí. Bonding by měl trvat 60 minut až 24 hodin denně a mohou ho provádět i otcové.

Výhody klokaní péče

"Fyziologie a výzkum poskytují ohromující důkazy o tom, že péče o klokaní matku je nejen bezpečná, ale také lepší než použití technologií, jako jsou inkubátory," říká Dr. Nils Bergman, hlavní lékař Mowbray Maternity Hospital v Kapském Městě v Africe, kde lékaři dodávají 7000 dětí ročně. „Odebírání dětí kůže na kůži vytváří v mozku alternativní cesty stresu, které mohou mimo jiné vést k ADD, kolikám a poruchám spánku.“

Zde jsou některé důležité výhody péče o klokana.

Lepší přizpůsobivost mimo dělohu

"Tepelná regulace je velmi častým problémem u kojenců, zejména u předčasně narozených dětí," říká Malika D. Shah, M.D., odborná asistentka pediatrie a neonatologie na Northwestern University Feinberg School of Medicine. Koneckonců, když bylo vaše dítě v děloze, nepotřebovalo si regulovat vlastní teplotu. Vzhledem k tomu, že vaše pokožka má stejnou teplotu jako děloha, dítě se snáze přizpůsobí svému poporodnímu prostředí.

Posílený duševní rozvoj

Předčasně narozené děti, kterým byla poskytnuta klokaní péče, měly v 15 letech lepší fungování mozku – srovnatelné s dospívajícími narozenými v termínu – než ti, kteří byli umístěni v inkubátorech, uvádí kanadská studie. Stabilizací srdeční frekvence, okysličením a zlepšením spánku se mozek může lépe vyvíjet, říká Ludington.

Propagace zdravé hmotnosti

Jeden přehled Cochrane Library dospěl k závěru, že kontakt kůže na kůži dramaticky zvyšuje přírůstek hmotnosti novorozence. "Když jsou děti v teple, nepotřebují používat svou energii k regulaci tělesné teploty," říká Ludington. "Můžou použít tuto energii k růstu." Děti s klokankami se navíc těší zvýšené míře kojení, což nemůže ublížit zdravému přibírání na váze.

Snazší kojení

"Novorozenci mají instinktivně zvýšený čich, takže umístění dítěte "kůže na kůži" mu pomůže najít bradavku a začít kojit," říká Katie Dunning, R. N., klinická koordinátorka porodu a porodu v nemocnici Mount Sinai. Ve skutečnosti matky, které praktikovaly klokaní péči, měly větší pravděpodobnost, že budou kojit výhradně, a v průměru tyto maminky kojily o tři měsíce déle než ty, které péči skin-to-skin nepraktikovaly, uvádí jedna studie zveřejněná v Neonatální síti.

Zdravější srdeční frekvence a dýchání

Miminkům, která trpěla dýchacími potížemi a zůstávala v klokaních polohách, se bez respirátorů ulevilo do 48 hodin. Jedna studie dospěla k závěru, že srdeční frekvence u kojenců, kterým je klokanka poskytnuta, byla pravidelnější než u dětí, kterým nebyla poskytnuta.

Zlepšená imunita

"Zdá se, že předčasně narozené děti mají špatný imunitní systém - [jsou] náchylné k alergiím, infekcím, problémům s krmením. Včasný kontakt kůže na kůži tyto problémy dramaticky snižuje," říká Bergman.

Zvýšená dodávka mléka

Když jsou máma a dítě spolu, hormony, které regulují laktaci, se vyrovnávají a pomáhají vám produkovat více mléka, říká Dr. Shah.

Snížení fetálního stresu a bolesti

Pouhých 10 minut kontaktu kůže na kůži snižuje u dětí hladinu stresového hormonu kortizolu a zvyšuje hladinu „hormonu mazlení“ oxytocinu, který stimuluje parasympatický nervový systém, aby se děti cítily klidně a bezpečně, říká Ludington. Její výzkum, publikovaný v AACN Clinical Issues , ukazuje, že když jsou předčasně narozené děti drženy hrudníkem k hrudi, reagují méně na zapíchnutí paty, což je minimálně invazivní způsob odběru krve a běžný zdroj bolesti u předčasně narozených dětí.

Lepší spánek pro dítě

Méně stresu =lepší spánek. Předčasně narozené děti, které byly v držení kůže na kůži, spaly hlouběji a probouzely se méně často než ty, které spaly v inkubátorech, uvedl časopis Pediatrics .

Propagace spojení s tátou

"Od doby, kdy byly děti v děloze, rozpoznávají hlas svého otce," říká výzkumník v oblasti klokanů Gene Cranston Anderson, Ph.D., R.N., emeritní profesor ošetřovatelství na Case Western Reserve University v Clevelandu. "Děti zklidňují kontakt kůže na kůži s tátou a pomáhá jim to navázat."

Prevence poporodní deprese

Různé studie ukazují, že péče o klokánek snižuje poporodní depresi. Podle MCN:The American Journal of Maternal/Child Nursing , činnost v ose nadledvin matky je negativně ovlivněna porodem a kontakt kůže na kůži může reaktivovat dráhy, aby se minimalizovalo riziko deprese. Oxytocin, který se uvolňuje z péče o kůži na kůži, navíc snižuje mateřskou úzkost a podporuje připoutanost, čímž dále snižuje riziko, říká Dunning.

Jak cvičit péči o klokana

Pokud jde o péči o klokana, více je lepší, ale podle Ludingtona jsou nejdůležitější první dvě hodiny po narození, pokud jde o to, aby se dítě dostalo na svět.

Poté může být pokračující kontakt kůže na kůži stále prospěšný, zejména pro předčasně narozené děti, které mají nízkou porodní váhu a nejsou schopny regulovat svou vlastní teplotu. Považujte to za alternativu k inkubátoru, říká Dr. Shah, který doporučuje, aby předčasně narozené děti dostávaly během prvních 20 týdnů života častou péči o klokanky. "Dělejte to tak dlouho, dokud to bude bavit dítě i rodiče," říká. Když se vaše dítě začne rozčilovat a snažit se dostat z vašeho hrudníku, je to dobré znamení, že je čas nechat ho, aby si udělalo své vlastní věci.

Zde je návod, jak začít s péčí o klokaní matku:

  • Rodiče by měli sedět pohodlně v tiché, slabě osvětlené místnosti s trochou soukromí.
  • Položte dítě oblečené v plenkách (a v případě potřeby s čepicí na zahřátí) na holou hruď po dobu minimálně 20 minut.
  • Toto spojení může zažít matka i otec. Pokud se klokaní péče provádí kolem krmení, umístěte dítě k tátovi poté, co máma kojila.
Aktualizováno Tracy B. McGinnisovou

Previous:

Next: