• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Kangaroo péče: Výhody kožní na kožní kontaktu

Možná jste už slyšeli, že kožní na kožní kontakt – také známý jako kangaroo péče – má pro matku i její dítě řadu výhod. Je spojován s vylepšeným duševním vývojem, zdravou váhou, snazším kojením a mnoha dalšími benefity. Přečtěte si více o kangaroo péči a proč byste měli zvážit tuto metodu vazby s vaším předčasně narozeným nebo termínovým kojencem.

Co je kangaroo péče?

Kožní na kožní kontakt mezi matkami a novorozenci byl poprvé použit v neonatologických odděleních v Bogotě, Kolumbii, kde byl nedostatek inkubátorů pro nemocná novorozenečka s těžkými nemocničními infekcemi. Neonatologové Edgar Rey a Hector Martinez se obráteli k přírodě – konkrétně k klokanům, které si své mládě drží hned po narození. Matky poslali domů s pokynem držet své kojence v pleničce, ale s nahým prsem mezi svými prsy v upřímné poloze co nejčastěji, a krmit je výhradně materským mlékem.

Lékaři zjistili, že tento kožní na kožní kontakt nejen umožnil matkám opustit nemocnice (což snížilo přelidnění), ale také snížil závislost jejich kojenců na inkubátorech. A to nejúžasnější? Lékaři sledovali, jak se úmrtnost srazila z 70 % na 30 %.

Dnes lékaři po celých USA, Jižní Americe, Jižní Africe a dalších zemích doporučují tento kožní na kožní kontakt – zvaný kangaroo péče nebo kangaroo materská péče – novým maminkám předčasných i termínových kojenců. Vazba by měla trvat od 60 minut do 24 hodin denně a může ji provádět i otec.

Výhody kangaroo péče

"Fyziologie a výzkum poskytují nepřekonatelné důkazy, že kangaroo materská péče je nejen bezpečná, ale nadřazená používání technologie jako jsou inkubátory," říká dr. Nils Bergman, vedoucí lékař porodnice Mowbray v Kapském městě, kde se ročně rodí 7 000 dětí. "Znevýhodnění kojenců o kožní kontakt vytváří alternativní stresové cesty v mozku, což může vést k ADHD, kolikám, spánkovým poruchám a dalšímu."

Lepší adaptace mimo materničku

"Termoregulace je velmi častý problém u kojenců, zejména předčasně narozených," říká Malika D. Shah, M.D., asistentka pediatrie a neonatologie na Northwestern University Feinberg School of Medicine. Když vaše dítě bylo v maternici, nemuselo regulovat svou vlastní teplotu. Vaše kůže má stejnou teplotu jako maternice, takže miminko snáze přizpůsobí své po-narozeninové prostředí.

Posílení duševního vývoje

Předčasní kojenci, kteří dostali kangaroo péči, měli v 15 letech lepší mozkovou funkci – srovnatelnou s adolescenty narozenými v termínu – než ti, kteří byli v inkubátorech, uvádí kanadská studie. Stabilizací srdečního tepu, oxygenace a zlepšením spánku je mozek lépe schopen se vyvíjet, říká Ludingtonová.

Podpora zdravého přírůstku hmotnosti

Jeden přehled Cochrane Library potvrdil, že kožní na kožní kontakt dramaticky zvyšuje přírůstek hmotnosti novorozenců. "Když jsou miminká teplá, nemusí spotřebovávat energii na regulaci tělesné teploty," říká Ludingtonová. "Mohou tu energii využít k růstu." Navíc kojenci s kangaroo péčí mají vyšší míru kojení, což také podporuje zdravý přírůstek.

Snazší kojení

"Novorozenci instinktivně mají zesílený čich, takže položení dítěte koží na koži mu pomáhá najít bradavku a začít kojit," říká Katie Dunning, R.N., koordinátora porodnice v Mount Sinai Hospital. Ve skutečnosti maminky, které praktikovaly kangaroo péči, kojily výhradně prsem a v průměru o tři měsíce déle než ty, co nekojily koží na koži, podle studie publikované v Neonatal Network.

Zdravější srdeční tep a dýchání

Kojenci trpící dýchkovým úzkostem, kteří zůstali v poloze kangaroo péče, uvolnili problémy do 48 hodin bez respirotorů. Jedna studie potvrdila, že srdeční tep kojenců s kangaroo péčí byl pravidelnější než u dětí bez ní.

Zlepšená imunita

"Předčasní kojenci vypadají, že mají slabý imunitní systém – jsou náchylní k alergiím, infekcím, potravinovým problémům. Včasný kožní na kožní kontakt dramaticky snižuje tyto problémy," říká Bergman.

Zvýšená produkce mléka

Když jsou maminka a miminko spolu, hormony regulující laktaci se vyrovnávají, což vám pomůže produkovat více mléka, říká dr. Shahová.

Snížení fetálního stresu a bolesti

Jen 10 minut kožního na kožní kontaktu snižuje hladinu stresového hormonu kortizolu u kojenců a zvyšuje hladinu "hulákovacího hormonu" oxytocinu, který stimuluje parasympatický nervový systém, aby se kojenci cítili klidně a bezpečně, říká Ludingtonová. Její výzkum publikovaný v AACN Clinical Issues ukazuje, že když jsou předčasní kojenci drženi prsou k prsou, méně reagují na kolébku paty, minimálně invazivní způsob odběru krve, a běžný zdroj bolesti u předčasných kojenců.

Lepší spánek pro miminko

Méně stres = lepší spánek. Předčasní kojenci, kteří byli chráni koží na koži, spali hlouběji a probouzeli se méně často než ti, kteří spali v inkubátorech, hlásí časopis Pediatrics.

Podpora vazby s tatínkem

"Od svého pobytu v maternici rozpoznávají kojenci hlas svého otce," říká výzkumnice kangaroo péče Gene Cranston Anderson, Ph.D., R.N., emeritní profesorka ošetřovatelství na Case Western Reserve University v Clevelandu. "Kojenci najdou kožní na kožní kontakt s tatínkem uklidňujícím a pomáhá jim vytvářet vazbu."

Prevence poporodní deprese

Různé studie ukazují, že kangaroo péče snižuje poporodní depresi. Podle MCN: The American Journal of Maternal/Child Nursing je aktivita nadledvinového osu matky negativně ovlivněna porodem, a kožní na kožní kontakt může reaktivovat cesty, aby minimalizoval riziko deprese. Navíc oxytocin uvolněný při kožní péči snižuje materskou úzkost a podporuje přilnavost, což dále snižuje riziko, říká Dunningová.

Jak praktikovat kangaroo péči

Co se týče kangaroo péče, více je lepší, ale podle Ludingtonové jsou první dvě hodiny po narození nejdůležitější pro ulehčení přechodu miminka do světa.

Po tom může pokračující kožní na kožní kontakt stále být prospěšný, zejména pro předčasná novorozence s nízkou porodní hmotností, které nedokážou regulovat vlastní teplotu. Považujte to za alternativu k inkubátoru, doporučuje dr. Shahová, která předčasným kojencům doporučuje častou kangaroo péči po prvních 20+ týdnech života. "Dělejte to tak dlouho, jak to užívají jak dítě, tak rodiče," říká. "Když vaše miminko začne škubit a snaží se dostat z vašich prsů, je to dobrý signál, že je čas ji nechat dělat své."

Zde je návod, jak začít s kangaroo materskou péčí:

• Rodiče by měli sedět pohodlně v tichém, ztlumeném pokoji s určitou soukromím.
• Umístěte kojence, oblečeného jen v pleničku (a čepici pro teplo, pokud je potřeba), na své nahé prso pro minimálně 20 minut.
• Tento čas vazby mohou prožít jak matka, tak otec. Pokud se kangaroo péče provádí kolem kojení, položte dítě k tatínkovi po tom, co maminka skončila kojit.