• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Apgarovo skóre vašeho kojence

První test, který většina kojenců dostane – a který většina projde s dobrými skóre – je Apgarův test. Zde je to, co potřebujete vědět o Apgarově testu a skóre vašeho kojence.

Co je Apgarovo skóre?

Apgarovo skóre je jednoduché posouzení, které říká lékařům obecný stav vašeho kojence na základě pozorování v prvních okamžicích života. Tento test se provádí, aby se zjistilo, zda vaše dítě potřebuje pomoc s dýcháním nebo má srdeční problémy.

Apgar je akronym, který stojí pro následující kritéria:

• Appearance (Vzhled)
• Pulse (Pulz - srdeční frekvence)
• Grimace (Grimasa - reflexy)
• Activity (Aktivita - svalová tonus)
• Respiration (Respirace - dýchací úsilí)

Pediatr, gynekolog, porodní asistent nebo ošetřovatelka přiřadí vašemu novorozenci Apgarovo skóre od 0 do 2 na každém z pěti kritérií, s celkem 10 možnými body. Čím vyšší Apgarovo skóre, tím lépe se vaše dítě daří.

Co se považuje za normální Apgarovo skóre?

Apgarův test měří srdeční frekvenci, dýchání, svalovou tonus, reflexní odpověď a barvu vašeho kojence v prvních minutách života.

• Apgarovo skóre 7 až 10 znamená, že novorozec je v dobrém až vynikajícím zdraví, obvykle vyžaduje jen rutinnou poporodovou péči.
• Apgarovo skóre 4 až 6 znamená, že kojenec je ve slušném stavu a může vyžadovat některé resuscitační opatření.
• Apgarovo skóre pod 4 znamená, že novorozec je v špatném stavu a potřebuje okamžitou lékařskou péči.

Jak funguje Apgarovo skóre?

Zde je to, jak hodnocení funguje v Apgarových testech:

Vzhled/Barva kůže

Je kůže vašeho kojence růžová (zdravá) nebo modrá (nezdravá)?

• Bledě modrá: 0
• Růžové tělo, modré končetiny: 1
• Růžové po všude: 2

Pulz/Srdeční frekvence

Použitím fonendoskopu lékař nebo ošetřovatelka poslouchá srdeční frekvenci vašeho kojence.

• Srdeční tep není detekovatelný: 0
• Srdeční frekvence méně než 100 tepů za minutu: 1
• Srdeční frekvence 100 tepů za minutu nebo více: 2

Grimasa/Reflexy

Reflexní podráždlivost, také zvaná grimasová reakce, je to, jak váš kojenec reaguje na stimulaci jako lehké škubnutí (nebojte se, nebolí).

• Žádná reakce na stimulaci: 0
• Grimasování: 1
• Grimasování s kašlem, čicháním nebo silným pláčem: 2

Aktivita/Svalová tonus

Tato kategorie měří, jak se váš kojenec pohybuje.

• Volné, flaké nebo neaktivní svaly: 0
• Nějaký pohyb rukou a nohou: 1
• Hodně aktivity: 2

Respirace/Dýchací úsilí

Zde lékař, porodní asistent nebo ošetřovatelka zkontroluje, jak dobře vaše dítě dýchá.

• Žádné dýchání: 0
• Pomalé nebo nepravidelné dýchání: 1
• Dobré dýchání (pláč): 2

Znamená nízké Apgarovo skóre, že moje dítě nebude zdravé?

Zatímco Apgarův test může říci hodně o stavu vašeho kojence v pár minutách po porodu, neříká vám mnoho o čemkoli dlouhodobém. Ve skutečnosti, i kojenci, jejichž skóre zůstane nízké v 5. minutě, obvykle vyjdou zcela zdraví.

Všichni kojenci dostanou alespoň dvě Apgarova skóre v porodnici. První test se provede 1 minutu po porodu, aby se zjistilo, jak dobře váš novorozec zvládl proces porodu.

V 5. minutě po porodu se test zopakuje, aby se zjistilo, jak se má teď, když je venku ve světě. Většina nízkých skóre v 1. minutě je normální 5 minut později. Občas se kojenec s nízkým skóre v 5. minutě může testovat znovu u 10. minuty.

Pokud vaše dítě dostane nízké Apgarovo skóre, může potřebovat kyslík nebo aby jí byl vyčištěn dýchací cesty, nebo může potřebovat nějakou fyzickou stimulaci, aby se jí zvedla srdeční frekvence. Ve většině případů je nízké Apgarovo skóre výsledkem těžkého porodu, keizerského řezu nebo tekutin v dýchacích cestách kojence.

Co dalšího potřebuji vědět?

Apgarův test byl vytvořen v roce 1952 anesteziologem Virginií Apgarovou, M.D., aby zkontrolovala, zda kojenci potřebují resuscitaci po tom, co jejich matky dostaly anestezii během porodu. V minulosti byl použit k předpovídání, zda kojenec přežije nebo bude mít neurologické problémy, a lékaři ho používali k diagnostikování asfyxie během porodu.

Od té doby výzkaz ukázal, že Apgarovo skóre kojence není dobrým indikátorem asfyxie, a nepředpovídá neurologické problémy u nenasených ani předčasně narozených kojenců. Dnes vaše Apgarovo skóre není považováno za znak ničeho jiného než toho, jak se daří v prvních několika minutách života.