• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Kdy nechat své dítě doma z denní péče – a na jak dlouho

Je to tíživá situace, do které se v té či oné chvíli ocitlo mnoho rodičů s dětmi v péči o děti:Vaše dítě se zdá nemocné... ale jsou natolik nemocní, aby je nechali doma z denní péče? Před COVIDem byla odpověď trochu více ořezaná a vysušená. Ve skutečnosti Americká pediatrická akademie (AAP) povolila dětem navštěvovat denní péči s mírným kašlem, nachlazením nebo rýmou, pokud nebyly přítomny další příznaky a nebylo to během chřipkové sezóny. V tomto novém světě však stejná pravidla neplatí.

„Právě teď doporučujeme nechat své dítě doma mimo denní péči a zavolat svému pediatrovi, pokud má příznaky horečky, kašle, nachlazení nebo přetížení,“ říká doktorka Sara Siddiqui, dětská lékařka a klinický odborný asistent na katedře pediatrie v NYU Langone's Hassenfeld Children's Hospital v New Yorku. „Nyní více než kdy jindy je naprosto nezbytné neposílat své dítě do školy nebo školky, pokud se necítí dobře nebo je nemocné.“

I když různá centra péče o děti budou mít různé zásady pro nemocné, zde je to, co odborníci doporučují mít na paměti, když budete debatovat o tom, kdy nechat své dítě doma z denní péče.

Kdy je dítě příliš nemocné na denní péči?

Zatímco se zásady pro nemocné v jeslích od začátku COVID zpřísnily, obecně řečeno, pokud má vaše dítě mírnou rýmu – a žádné další příznaky – stojí za to se poradit s jejich centrem péče o děti, protože je pravděpodobně v pořádku je poslat. Kromě toho však právě teď není mnoho prostoru pro pohyb.

„Pokud má vaše dítě kašel, dušnost, potíže s dýcháním nebo ztrátu chuti či čichu, nemělo by chodit do denní péče, dokud neproberete jeho příznaky s poskytovatelem zdravotní péče,“ říká Dr. Katie Lockwoodová, dětská lékařka z dětské nemocnice ve Philadelphii. „Navíc, pokud má vaše dítě dva nebo více dalších příznaků, jako je horečka, bolest v krku, bolest hlavy, zvracení/průjem, rýma/ucpaný nos, únava nebo nevolnost, nemělo by chodit do denní péče a měli byste si promluvit s jeho lékařem. ”

Může jít moje dítě do školky s horečkou?

Ještě předtím, než se COVID objevil, bylo vždy doporučováno držet děti doma mimo školku a školu, pokud měly skutečnou horečku, což je teplota 100,4 F nebo vyšší. Nyní však mohou rodiče chtít být trochu opatrnější než obvykle. „Pokud se dítě cítí dobře a jeho horečka je nižší než 100,4 F, technicky může navštěvovat školu nebo denní péči,“ říká Dr. Jen Trachtenberg, certifikovaná pediatrička v New Yorku. "Avšak kromě toho, že každé zařízení má svá vlastní pravidla, je nejlepší zůstat doma, pokud jste nemocní, dokud nebude COVID pod kontrolou."

I když neexistuje žádné univerzální pravidlo, které by dětem zakazovalo navštěvovat školku, pokud mají nízkou horečku, Siddiqui doporučuje držet děti doma, pokud je to možné. Doporučuje také hledat další příznaky, které mohou být přítomné, a diskutovat o situaci se svým lékařem. Navíc, pokud je dítě mladší 3 měsíců, měl by být okamžitě zavolán lékař, pokud je horečka 100,4 F, protože to může být příznakem nebezpečné infekce.

Pokud vaše dítě viděl dětský lékař a test na COVID vyšel negativní nebo bylo zjištěno, že příznaky způsobuje jiná diagnóza, děti se mohou vrátit, až se budou cítit lépe a budou mít byl podle Trachtenberga 24 hodin bez horečky.

Můžete vzít dítě do denní péče s rýmou nebo kašlem?

Zatímco AAP dříve tvrdilo, že je v pořádku poslat děti do péče o děti, pokud měly mírnou rýmu, kašel nebo rýmu (a žádné další příznaky), nyní se obecně doporučuje, aby děti před návštěvou svého lékaře denní péče, i když mají pouze příznaky běžného nachlazení.

„Děti by opravdu neměly chodit do denní péče s jakýmkoli typem onemocnění bez posouzení jejich pediatrem,“ poznamenává Trachtenberg. „To může být samozřejmě frustrující, protože průměrné dítě dostane asi 6–8 nachlazení ročně, které trvá týden nebo déle, ale COVID u dětí může být jen rýma nebo mírný kašel. Udržení dětí s těmito příznaky mimo denní péči pomůže zabránit šíření viru, ať už jde o COVID nebo ne.“ Siddiqui dodává, že to platí zejména v oblastech, kde se zdá, že míra infekce stoupá.

Ale kdy se mohou vrátit, pokud je to jen kašel nebo rýma? Každá denní péče bude mít svůj vlastní protokol, ale někteří mohou chtít, aby se děti vracely až po negativním testu na COVID nebo dokud nebudou 24 hodin bez příznaků (zejména pokud mají horečku).

Může jít dítě po zvracení do školky?

Podle Lockwooda, pokud vaše dítě zvrací bez dalších příznaků, je nepravděpodobné, že jde o COVID – přesto by mělo zůstat doma. "Děti se mohou vrátit do školy 24 hodin po zvracení, pokud nejsou přítomny žádné další příznaky a zdají se být v pořádku," poznamenává Lockwood. "Ale pokud jsou přítomny další příznaky, existuje šance, že by se mohlo jednat o COVID, takže by měli být přijati k vyšetření."

Většina pediatrů má podle Siddiquiho naštěstí nyní k dispozici rychlé testování, které může „pomoci odlišit COVID od jiných gastrointestinálních virových onemocnění.“

Může jít dítě do školky s průjmem?

Agentura AAP doporučuje nechat děti s průjmem doma z denní péče, pokud trpí některou z následujících situací:

• Plena neobsahuje průjem.

• Dvě nebo více stolic než obvykle za 24 hodin.

• Dochází k nehodám.

• Je přítomna krev nebo hlen.

Pokud je však průjem doprovázen dalšími příznaky, jako je horečka nebo zvracení, měli by bez ohledu na to zůstat doma.

Může jít dítě do školky s vyrážkou?

Pokud jde o kopřivku a vyrážky, zejména ty, které jsou doprovázeny horečkou nebo změnami chování, AAP doporučuje držet děti doma mimo denní péči, protože mnohé jsou důsledkem viru. Obvykle budou virové vyrážky doprovázet další příznaky, jako je horečka, kašel nebo průjem, takže je důležité je nechat vyhodnotit.

Několik virů, které pravděpodobně způsobí vyrážku, vředy nebo léze:

• Neštovice. Děti by se neměly vracet do denní péče, dokud se všechny léze nevytvoří po dobu 24 hodin a nevytvoří se žádné nové.

• Slintavka a kulhavka. Děti by se neměly vrátit do denní péče, dokud nebudou 24 hodin bez příznaků.

• Zarděnka. Děti by se neměly vrátit do denní péče dříve než 7 dní po objevení se vyrážky.

• Spalničky. Děti by se neměly vrátit do denní péče dříve než 4 dny po objevení se vyrážky.

• Spála (vyrážka, která je způsobena stejnou bakterií, která způsobuje streptokoku). Děti by se neměly vrátit do denní péče dříve než 24 hodin po nasazení antibiotik.

Je to COVID?

V konečném důsledku jediným způsobem, jak s jistotou zjistit, zda vaše dítě má COVID, je nechat si udělat test. To znamená, že podle Siddiqui a Lockwooda mohou být následující příznaky viru:

• Kašel.

• Dýchavičnost.

• Potíže s dýcháním.

• Ztráta chuti nebo čichu.

• Horečka.

• Mrzí.

• Bolest těla.

• Únava.

• Neobvyklá výstřednost.

„Ztráta chuti a čichu se zdá být příznaky jedinečné pro COVID,“ říká Siddiqui a dodává, že i když tomu tak je, jakékoli příznaky by měly rodiče hned teď zastavit. „Rodiče by měli nechat děti doma, pokud jsou nemocné, a komunikovat se svým lékařem primární péče o dalším postupu,“ vysvětluje.

Jak dlouho po diagnóze COVID se mohou děti vrátit do školy?

Pokud má vaše dítě pozitivní test na COVID, mělo by být izolováno po dobu 10 dnů a všechny primární kontakty – definované jako do 6 stop po dobu delší než 10 minut, bez ohledu na masky – by měly být 14 dní v karanténě dní, podle Centra pro kontrolu nemocí (CDC). „Po 10 dnech se děti mohou vrátit do školy, pokud se budou cítit lépe a tři dny jsou bez horečky,“ říká Siddiqui.

Obecná doporučení pro návrat do denní péče po nemoci*