Co rodiče potřebují vědět o tom, jak je diagnostikována porucha autistického spektra

Od odlišného učení až po projevování jedinečného chování v sociálním prostředí existuje široká škála příznaků, které vaše dítě může mít autismus. Podle Centers for Disease Control &Prevention (CDC) dnes autismus zahrnuje široké, různorodé spektrum chování a schopností a podle odhadů postihuje dnes ve Spojených státech 1 z 54 dětí. Pochopení toho, jak se dnes porucha pozná, je klíčovým prvním krokem pro každého rodiče. Zatímco poskytovatelé péče o duševní zdraví a pediatři dříve hledali diagnózu pro pět typů autismu, odborníci nyní podporují jiný přístup:jednu diagnózu známou jako porucha autistického spektra (ASD).

Megan Hufton, matka 8- a 10letých chlapců z Madisonu ve Wisconsinu, se s tímto přístupem seznámila, když jejím synům byla diagnostikována ASD.

„Když byla v roce 2014 diagnostikována mému staršímu synovi, byla jsem velmi frustrovaná širokým označením,“ říká. Ale v době, kdy byl v roce 2016 diagnostikován její mladší syn, Hufton říká, že její přístup se vyvinul. Místo toho, aby se soustředila na štítek, naučila se naladit se na synovy zápasy, výzvy, silné stránky a techniky učení. "Věděla jsem, že je neverbální, věděla jsem, že bojoval s úzkostí a věděla jsem, že vždy potřebuje podporu 1:1," říká.

Pod vedením lékařských odborníků nyní rodiče dětí s PAS, jako je Hufton, přemýšlejí o silných stránkách a výzvách svého dítěte v novém, jemném světle.

Zde je to, co rodiče potřebují vědět o tom, jak lékaři v současné době diagnostikují autismus, úrovně ASD a další.

Proč se typy autismu přesunuly na jednu diagnózu

Současná diagnóza — porucha autistického spektra (ASD) — debutovala v posledním vydání DSM (DSM-5), publikovaném v roce 2013. Předtím byly kategorizovány jako pět různých typů autismu :autistická porucha, pervazivní vývojová porucha – jinak nespecifikovaná (PDD-NOS), Aspergerův syndrom, dětská dezintegrační porucha a Rettův syndrom (vzácná genetická porucha).

Ale podle Thomase W. Fraziera, doktora klinické psychologie a vedoucího vědeckého oddělení Autism Speaks, výzkum zjistil, že tyto kategorie nebyly spolehlivě diagnostikovány. „Diagnóza se časem posunula a částečně závisela na poskytovateli, který diagnózu stanovil,“ říká.

Proto odborníci dospěli k jediné diagnóze, která umožňuje podrobnější pochopení poruchy. „Zatímco lidé v autistickém spektru sdílejí společné charakteristiky související se sociální komunikací, opakujícím se, omezeným chováním, smyslovými problémy atd., existuje v rámci autistického spektra velká rozmanitost,“ říká Stephen Shore, doktor vzdělání a klinický asistent profesor na Adelphi. University's College of Education and Health Sciences v New Yorku. "Když jste potkali jednoho člověka v autistickém spektru, potkali jste jednoho člověka v autistickém spektru."

A stejně jako typy autismu zastaraly, zastaraly i kvalifikátory jako „těžký“, „mírný“, „nízkofunkční“ nebo „vysoce funkční“. Důvod:Tyto výrazy mají tendenci příliš zobecňovat situaci člověka, vysvětluje Shore. Autism Speaks doporučuje používat výrazy „méně ovlivněno/zasaženo“ nebo „výrazněji ovlivněno/zasaženo“.

„Navíc musí lékaři upřesnit, zda někdo s ASD má doprovodné mentální postižení, jazykové postižení, jakýkoli známý zdravotní nebo genetický stav nebo jakoukoli jinou neurovývojovou, duševní poruchu nebo poruchu chování,“ vysvětluje Elizabeth Carino, správní rada- certifikovaný behaviorální analytik, licencovaný analytik chování a ředitel behaviorální podpory pro Greystone Programs, Inc., neziskovou organizaci se sídlem v New Yorku, která poskytuje služby pro děti, dospělé a rodiny s autismem a jinými vývojovými poruchami.

Jaké jsou úrovně autismu?

Spolu s diagnostikou dítěte s poruchou autistického spektra (ASD) nyní lékaři přiřazují „funkční úroveň“ — 1, 2 nebo 3 — která koreluje s konkrétním typem a množstvím podpory.

„Tento způsob kategorizace se vyhýbá zařazování lidí do pověstných škatulek ve prospěch popisu typu a množství potřebné podpory ve dvou hlavních charakteristických oblastech:sociální komunikace a omezené, opakující se chování,“ vysvětluje Shore.

Zde je význam jednotlivých úrovní podle DSM-5:

Úroveň 1:Vyžaduje podporu

Lidé v této kategorii vyžadují podporu pro sociální komunikaci, protože mohou mít potíže s iniciací interakcí nebo reakcí na sociální předehry. Mohou vykazovat snížený zájem o sociální interakci, nepružné chování, potíže s přepínáním mezi aktivitami nebo problémy s organizací a plánováním, které brání nezávislosti.

Úroveň 2:Vyžaduje značnou podporu

Lidé s touto diagnózou mají problémy s verbální a neverbální sociální komunikací a mohou mít potíže i s podporou. Jejich zahájení sociálních interakcí je omezené a mají snížené nebo abnormální reakce na sociální předehry od ostatních. Mohou mít úzkost a/nebo potíže se změnou zaměření nebo akce.

Úroveň 3:Vyžaduje velmi významnou podporu

Lidé, kteří jsou diagnostikováni jako úroveň 3, mají vážné nedostatky ve verbální a neverbální sociální komunikaci, způsobují vážné poruchy ve fungování, velmi omezenou iniciaci sociálních interakcí a minimální odezvu na sociální předehry od ostatních. Mají velký strach/obtíže se změnou zaměření nebo akce.

Co by rodiče měli vědět o diagnóze ASD

Zatímco lékaři obecně nyní diagnostikují někoho s ASD a úrovní, mohou se lékaři stále vracet k diagnózám před rokem 2013 neformálním způsobem, zvláště pokud se snaží pomoci rodině lépe porozumět typu podporu, kterou by jejich dítě podle Fraziera mohlo potřebovat.

Když byl například diagnostikován Huftonův starší syn, psycholog jejího dítěte jí řekl, že je považován za špatně fungujícího, protože potřebuje tolik pomoci, aby přežil den. Ale když byl o dva roky později diagnostikován její mladší syn, začala se soustředit méně na nálepky a více na jedinečné vlastnosti svých synů.

Na základě svých zkušeností doporučuje Hufton rodičům, aby považovali své dítě za jednotlivce. "Budoucnost mých dětí není založena na tom, kde ve spektru spadají," říká. „Budoucnost mých dětí je založena na tom, co jim pomáháme dosáhnout. Jaké jsou jejich zájmy a jaké jsou jejich silné stránky. Extra štítky s tím nemají nic společného. Jako rodič se zasazuji o to, aby získali ubytování a služby, které jim pomohou na základě toho, co o nich individuálně pozoruji.“

Pokud jde o fixaci na konkrétní štítek, Shore nemohl více souhlasit. "Je na pedagogech, terapeutech, rodičích a dalších příbuzných oborech, aby se vyhnuli tomu, že by autismus považovali za řadu deficitů, poruch a postižení," říká Shore. „Potenciál lidí v autistickém spektru je stejný jako u všech ostatních:neomezený.“


Previous:

Next:

  • 8 velkých, tlustých rodičovských úzkostí a jak se s nimi vyrovnat
    Jako matka se zdá, jako bych trávila nepřiměřeně mnoho času představovat si všechny ty hrozné věci, které by se mohly pokazit. Ode dne, kdy jsem si přivezla své dítě domů, jsem se bála. Bál jsem se, že ho shodím. Nastydl by se. Bál jsem se, že ve spá
  • Kouření
    Většina z nás ví, že kouření: způsobuje rakovinu, plicní nemoc, a srdeční choroby vám může zkrátit život o 10 a více let může kuřáka stát tisíce dolarů ročně Proč tedy lidé stále svítí? Odpověď, ve slově, je závislost. Jakmile začnete, Je
  • Kdy holky přestanou růst?
    Právě jste koupila své dceři nové džíny a teď jsou příliš krátké. Může být šokující, jak rychle mohou dívky ve věku mezi dospíváním a dospíváním přerůst své oblečení. Jak se tedy rodiče dívek drží? Při každé cestě do obchodního centra, kde chcete vym