• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Vaše dítě s Aspergerovým syndromem: Diagnóza

Vaše dítě s Aspergerovým syndromem: Diagnóza

Braníci reality

Když rodiče hledají pomoc pro své dítě, narazí na rozmanité názory – vyroste z toho, nechte ho, není to nic velkého, chce jen pozornost, atd. Mnoho profesionálů se snaží pracovat s dítětem s Aspergerovým syndromem tak, jako by jeho porucha byla jako jiné vývojové poruchy, ale je to docela jiné. Většinou je velký nesmysl mnoha lidí o potřebách těchto zvláštních jedinců.

Diagnóza může být obtížná

Pro nezkušené může být rozpoznání šesti definujících charakteristik Aspergerova syndromu, jak jsou uvedeny v úvodu, obtížné, a chybné diagnózy jsou poměrně běžné. To je dále zkomplikováno tím, že dítě nebo teen s Aspergerovým syndromem má mnoho stejných charakteristik nalezených v jiných poruchách. Tyto různé charakteristiky jsou často špatně interpretovány, přehlédnuty, podceňovány nebo přečňovány. Jako výsledek může dítě dostat mnoho různých diagnóz v průběhu času nebo od různých profesionálů.

Například, pokud dítě s Aspergerovým syndromem projevuje vysokou míru poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), to může být jediná diagnóza, kterou dostane. Avšak toto je běžná charakteristika dětí s Aspergerovým syndromem. To samé platí, pokud jsou projeveny obsessivně-kompulsivní chování – dítě dostane štítek obsessivně-kompulsivní poruchy (OCD) místo Aspergerova syndromu. Následující rysy jsou také běžně viděny u těch s Aspergerovým syndromem v různém stupni. Avšak jen proto, že tyto rysy tam jsou, neznamená, že by dítě mělo být diagnostikováno jinak; tyto rysy by měly být poznamenány jako významné rysy Aspergerova syndromu:

• Úzkost
• Hyperlexie (pokročilé dovednosti rozpoznávání slov)
• Senzorické obtíže
• Motorické deficity
• Obtíže s pragmatickými jazykovými dovednostmi
• Deficity sociálních dovedností
• Opozice a výzva poruše (ODD)

Jak bylo zmíněno, profesionálové, kteří nemají mnoho zkušeností s Aspergerovým syndromem, mají těžké identifikovat definující charakteristiky. Například deficity sociálních dovedností mohou být poznamenány profesionálem, ale pak jsou často zpochybněny, protože dítě nebo adolescent se zdá vést vhodné rozhovory s ostatními nebo se zdá být zainteresovaný o ostatních. Ale u dítěte s Aspergerovým syndromem nejsou rozhovory obecně reciproční, takže dítě musí být pečlivě pozorováno, zda je tam skutečná vzájemná interakce. Také mnoho dětí s Aspergerovým syndromem má zájem o jiné, ale musíte ujasnit, zda jsou předměty jejich zájmu věkově vhodné. Interagují s vrstevníky věkově vhodným způsobem? Dokáží udržet přátelství po určitou dobu nebo končí, jakmile novelty upadne? To jsou typy pozorování a otázek, které musí být kladen pro zajištění správné diagnózy.

Dalším příkladem přehlédnuté oblasti jsou úzké rutiny nebo rituály, které mají být přítomny. To se neprojevuje vždy jako obsessivně-kompulsivní chování v typickém smyslu, jako je opakované umývání rukou nebo upřímnost, ale spíše v trvání na potřebě pravidel o mnoha problémech a situacích. Tato dítě nemusí dělat tantrumy kvůli své potřebě pravidel, ale mohou je vyžadovat stejně moc jako osoba, která máusammenbruch, když je pravidlo porušeno. V podstatě neexistuje žádný jediný profil typického jedince s Aspergerovým syndromem. Všichni nejsou stejní, jak uvidíte v pozdějších kapitolách.

Z těchto subtilit a nuancí je jediným nejdůležitějším záměrem v diagnostice, aby osoba provádějící počáteční diagnózu byla obeznámena se spektrum autistických poruch – konkrétně Aspergerovým syndromem. Měli by předtím diagnostikovali řadu dětí. Pro správnou počáteční diagnózu je vyžadováno následující:

1. Vy (obě rodiče) a vaše dítě by měly mít sezení s psychologem, kde vaše dítě bude pečlivě pozorováno, jak reaguje v různých situacích. To se dělá skrze hru nebo rozhovor v psychologově kanceláři a diskusemi s oběma rodiči. Psycholog vás může požádat o vyplnění kontrolních seznamů nebo dotazníků pro lepší porozumění chování dítěte doma a/nebo ve škole. Pokud je dítě ve škole, psycholog může zavolat dítěti učiteli nebo ho požádat o vyplnění dalších kontrolních seznamů. Kontrolní seznamy nebo dotazníky používané by měly být ty, které jsou vhodné pro individua s Aspergerovým syndromem. Je důležité určit IQ úroveň vašeho dítěte také. Průměrný nebo nadprůměrný IQ je nezbytný pro diagnózu Aspergerova syndromu.
2. Dítě by mělo navštívit neurologa nebo vývojového pediatra (znovu, někoho obeznámeného se spektrum autistických poruch) pro důkladný neurologický vyšetření, aby se vyloučily jiné lékařské podmínky a posoudila se potřeba medikace. Lékař může navrhnout další lékařské testy (krev, moč, fragile X, sluch).
3. Je důležité zahrnovat i logopedické a jazykové hodnocení, protože ti s Aspergerovým syndromem projevují poruchy v pragmatice a sémantice jazyka, i když mají adekvativní receptivní a expresivní jazykové dovednosti. To také slouží k povědomí rodičů o jakýchkoli neobvyklých jazykových vzorcích, které dítě projevuje, které budou bránit v pozdějších sociálních situacích. Opět, tyto divnosti nemusí být rozpoznány, pokud posuzovatel není obeznámen s Aspergerovým syndromem.
4. Nakonec hodnocení ergoterapeutem obeznámeným se senzorickými integračními obtížemi může poskytnout dodatečné a cenné informace.