• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Strašná série: Respirační syncytiální virus (RSV)

Všichni víme, že děti jsou malé vektory křečků, které přinášejí domů jakýkoli počet nehybných nemocí, které sdílejí s nepodezřívajícími rodinami. Většina je v dlouhodobém pohledu poměrně bezvýznamná: rýmové, zvracení, černá kašel, atd. Rodičovské válkové příběhy, které se pamatují především pro obrovské množství hnisu, které děti dokáží produkovat z různých otvorek.

Respirační syncytiální virus (RSV) je jednou z dětských nemocí, která si zasloužila hrozivou pověst, a to z dobrého důvodu.

Většina dětí prožije RSV do dvou let. Je to velmi nakažlivý virus, který cirkuluje během typické sezony rýmů a chřipky. Pro většinu zdravých dětí a dospělých je v podstatě nerozližitelný od běžné rýmy.

Kdo je ohrožen RSV?

RSV je nejobávatelnější pro děti do dvou let, zejména u zranitelných skupin jako jsou předčasně narozené kojenci a děti s chronickými plicními nebo srdečními potížemi. Je to jeden z hlavních důvodů, proč rodiny s miminy narozenými extrémně brzy nebo nemocnými jsou povzbuzovány k izolaci co nejvíce po první couple zim.

Příznaky RSV

RSV samo o sobě způsobuje stejné příznaky jako rýma. Zácpa, Rhinorea, kašel a bolest hrdla jsou běžné. Některé děti mohou mít horečku. V těchto případech možná nikdy nezjistíte, zda byla nemoc RSV nebo rýma. Pokud lékař podezřívá RSV, pravděpodobně udělá nosní odběr do laboratoře.

Obecné umývání rukou a hygiena jsou nejlepší prevencí. Existuje lék, který lze podávat v sérii měsíčních injekcí, který pomáhá předcházet RSV, ale je dostupný pouze pro extrémně rizikové kojence. Můj tříkilový, 31-týdenní předčasně narozený se ani neukvalifikoval.

V horších případech může RSV vést k bronchiolitidě nebo zánětu plic. Tyto infekce jsou způsobeny libovolným počtem virů, ale u kojenců je častým viníkem RSV.

Bronchiolitida je infekce a zánět malých dýchacích cest zvaných bronchioly. Zánět plic je infekce malých dýchacích mechýřků zvaných alveoly (což zní jako typ těstovin).

Dávejte pozor na jakékoli znamení dýchacího úzkosti a neváhejte vyhledat pomoc.

Znamení dýchací úzkosti mohou zahrnovat:

• Dýchání bříškem – Bříško dítěte se výrazně zvedá a klesá s každým dechem. (příklad níže)
• Zatáhnutí hrudníku – Když se kůže kolem žeber zatáhne při dýchání. Často to začíná dechy, které táhnou kůži na spodní části hrudníku dovnitř a pod žebra. Zatáhnutí mezi žebery indikuje těžší dýchací potíže. Jak se dýchání stává obtížnějším, můžete také pozorovat zatáhnutí těsně nad hrudní kostí a klíčnicí. (příklad níže)
• Změny barvy – Hledejte modrost v rtech a nehtových lůžkách, indikující nedostatek kyslíku.
• Výčerpání – Pokud vaše mimino nebo batole bojuje s dýcháním a zřetelné příznaky náhle ustupují, zkontrolujte bdělost. Dítě s dýchacím únavou může ukazovat méně slyšitelných nebo viditelných příznaků, protože nepohybuje dostatek vzduchu. Posledníkrát, když můj syn byl prohlédnut pro dýchací úzkost, byli jsme u lékaře, když přecházel z boje k velmi velmi tichému. Já jsem byl ulžen. Lékař, na druhou stranu, poslouchal jeho plíce a zavolal záchranku.
• Roztažení nožnice – Sledujte, zda se nožnice při vdechu roztažují. (příklad níže)
• Hlučné dýchání – To zahrnuje pískání, chrchtání a pískání, obzvlášť v klidu.
• Rychlé dýchání – Cokoliv nad 60 dechů za minutu by bylo považováno za červený prapor.
• Sed v tripodu – U dětí, které umí sedět nebo stát, akt přiklonění vpřed s dolů položenýma rukama při pokusu o dýchání je nezájmout. Přemýšlejte o tom, jak stojíte po dlouhém běhu a snažíte se zachytit dech.

Konečně, pokud cokoliv cvaká vašimi maminkinými nebo tatínkovými smysly jako „není to v pořádku“, zavolejte svému lékaři nebo 155 okamžitě.

Léčba

RSV je virus, který musí projít svým průběhem. Zhorší se po několik dní, pak se postupně zlepší. Aproximatelně 3 % dětí s RSV vyžaduje hospitalizaci.

Pokud vaše dítě má potíže s dýcháním, váš lékař bude spolupracovat s vámi, abyste rozhodli, zda byste měli být prohlédnuti v ordinaci, jet rovnou do nemocnice, volat 155, nebo sledovat doma.

Protip: Při odchodu z domu seberte svačinu a nabíječku telefonu, pro případ, že byste skončili v nemocnici na delší dobu.

Lékaři berou dýchací úzkost u kojenců velmi vážně a pravděpodobně budou jednat rychle po vašem příjezdu. Je velmi strašidelné sledovat, jak vaše dítě bojuje o dech, a vidět naléhavou tvář lékařů a sester jen přidává k vašemu strachu.

V tu chvíli lékaři budou monitorovat kyslíkovou saturaci vašeho dítěte, srdeční frekvenci, dechy za minutu a schopnost jíst a pít.

Může dostat inhalace, i když se lékaři liší v přístupu k tomu, protože léčby nebylo ukázáno, že mění výsledky pro RSV. Navzdopře doporučení jsme viděli lékaře, kteří tlačili na inhalace, protože to dávalo mému synu dočasné ulévání. Ty lékaře jsem měl ráda.

Jakmile jste zase doma, můžete strávit hodně času v parné koupelně, udržet horečku v šachu a používat fyzikální kapky podle potřeby. Nevaháte jít zpět, pokud podezříváte potíže.

Zatímco RSV je běžné a obecně není těžké, je velmi důležité znát znaky dýchací úzkosti.

Jak vypadá RSV?

Zde uvádím několik videí mého syna, když byl asi osm měsíců (šest měsíců upraveno) během jeho boje s RSV/bronchiolitidou, abych vám ukázal, co hledat.

Zatáhnutí, rychlé dýchání, dýchání bříškem

Naše další doporučení: Jak mohu pomoci mému miminu s rýmou?