• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Co potřebujete vědět o vněmatkové těhotenosti

Skoro kdykoliv váš lékař použije slovo "těhotenost" s přídavným jménem před ním, věci se mohou stát dost stresujícími, dost rychle. Pokud jste se kdy ocitli v situaci, kdy jste museli zagooglit termín "ektopický", budete vědět, že v podstatě znamená, že se něco rozhodlo zůstat v místě, kde nemělo být, a v případě ektopické těhotenosti je to oplodněné vajíčko.

Co je ektopická těhotenost?

Jak jste se mohli dozvědět v základu školy, každý měsíc jeden z vašich vaječníků uvolní vajíčko, které putuje vejcovodivcem v rámci 24hodinového období. Pokud je to vajíčko oplodněno, stráví asi 4 dny ve vejcovodivci na cestě do uteru, kde se impantuje do vaší sliznice, aby mohlo růst do miminka. U přibližně 1–2 % těhotností se vajíčko impantuje někam jinam než do sliznice uteru. To se nazývá ektopická těhotenost. Zatímco nejčastějším typem je impantace do vejcovodivce, je možné také impantaci do vaječníku, břišní dutiny nebo děložního ústí. Bohužel, neexistuje způsob, jak oplodněné vajíčko může přežít mimo uteru, a věda ještě nenašla způsob, jak úspěšně přenést ektopickou těhotenost do uteru.

Jaké jsou příznaky ektopické těhotenosti?

Příznaky ektopické těhotenosti se mohou projevit od šesti až osmi týdnů po poslední menstruaci a dále, v závislosti na místě impantace. Pokud jste udělali těhotenský test s pozitivním výsledkem, můžete podezřít ektopickou těhotenost, pokud prožíváte nejčastější příznaky, což je slabé vaginální krvácení a páně bolest. Další příznaky mohou zahrnovat bolestivou nevolnost a zvracení, ostré břišní křeče nebo bolest na jedné straně těla. Pokud máte bolest v ramene, slabost, závraty, extrémní zmatek, ztrátu vědomí, silnou břišní bolest, nebo jste ve šoku (nízký krevní tlak, slabý a rychlý tep, bledá kůže a/nebo zmatek), dostanete se do nemocnice včera, protože to jsou pravděpodobně znaky prasklého vejcovodivce.

Jaké jsou testy pro potvrzení ektopické těhotenosti?

Pokud myslíte, že můžete mít ektopickou těhotenost, objednejte si termín u lékaře, abyste diskutovali příznaky a nechali se prozkoumat. Bude proveden krevní hormonální test pro potvrzení těhotenosti, k tomu páně prohlídka. Pravděpodobně bude objednáno transvagínální ultrazvuk pro určení umístění plodového vaku; pokud embrya není nalezena v uteru při ultrazvuku, ektopická těhotenost nebo potrat může být příčinou, ale můžete být také v nejranější fázi zdravé těhotenosti. Protože ektopické těhotnosti mohou být obtížné diagnostikovat s absolutní jistotou ultrazvukem, lze opakovaně provádět krevní testy pro sledování hladin hormonů těhotenosti, které se u ektopické těhotenosti zvyšují pomaleji než u typické (hurá! Více jehel!).

Co může způsobit ektopickou těhotenost?

Pokud byla velikost nebo tvar vejcovodivce změněna poškozením, infekcí nebo zánětem, oplodněné vajíčko může zaseknout při cestě trubicí. Hormonální nerovnováha, poruchy uteru a trubic, nebo abnormální vývoj oplodněného vajíčka by také mohly být faktory.

Existují rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost ektopické těhotenosti.
Mezi tyto rizikové faktory mohou patřit:

• věk 35–44 let
• předchozí ektopická těhotenost
• zánět vejcovodivců nebo blízkých orgánů z pohlavně přenosných onemocnění jako chlamydie nebo gonoreje
• onemocnění jako endometrióza, myomy, jírová tkáň v malé pánvi, zánětlivé onemocnění malé pánve (PID)
• neplodnost nebo užívání plodnostních léků a léčby jako in vitro oplodnění (IVF)
• předchozí operace ke zavření nebo opravě poškozeného vejcovodivce
• těhotenost po vázání trubic, nebo "odvázání" trubic (vázání a obnovení průchodnosti)
• kouření cigaret
• těhotenost při užívání vnitromatkového zařízení (IUD)

Jak se léčí ektopická těhotenost?

Existují tři možnosti léčby ektopické těhotenosti.

Nejdřív si vezměte dech. Bude to v pořádku.

První, nejméně invazivní, možnost je "očekávající management". Protože se některé ektopické těhotnosti nerozprasknou a místo toho se schválně reabsorbují s minimální bolestí a krvácením, je možné nechat tělo vyřešit to samo pod blízkým dohledem lékaře. Pokud je těhotenost v velmi rané fázi nebo nepřekvapila, hladina hormonu klesá, není krev v břišní dutině a nemáte bolesti, může být možné požádat o to, aby věci proběhly tímto směrem.

Pokud byla ektopická těhotenost odhalena dostatečně brzy, druhou možností je injekce methotrexátu (Trexall). Tento lék zabraňuje růstu buněk embrya a umožňuje jejich reabsorpci.

Poslední možností je operace, která může být buď častější laparoskopie (dírková chirurgie) nebo laparotomie (otevřená operace, která může být vyžadována při prasklé trubici nebo silném krvácení). Kde je to možné, chirurg bude preferovat malý řez pro odstranění embrya z vejcovodivce a nechat zbytek trubice v pokoji. V horších případech může být nutné odstranit celou trubici.

Můžu ztěhotnout po ektopické těhotenosti?

Ano! Ale proces může být náročný, zejména pokud vám byla odstraněna vejcovodivce. Pokud jste připraveni, poraďte se s lékařem, kdy je bezpečné zkusit to znovu, a zvažte setkání s expertem na plodnost, který vám pomůže navigovat bezpečnou a zdravou cestu do další těhotenosti.

Pojďme se také chvilku zamyslet nad tím, že ektopická těhotenost může zásahat nejen vaše fyzické tělo, ale i vaše psychické zdraví.

Nelze to zapřít: prožili jste ztrátu a je normální cítit škálu emocí včetně smutku, viny, hněvu, úzkosti a obav, mezi tisíci dalšími. Pokud máte obtíže s vypořádáním s těmito pocity, mluvte s lékařem o svých obavách a možnostech. Obráťte se na svou podporu a přijímejte jejich nabídky pomoci. A pro lásku k životu, nedotýkejte se ani jednoho čisticího nástroje, dokud si necháte čas hojit (kromě případu, že umývání podlah je to, kde najdete svůj zen).

Naše další tipy: Jak projít komplikovanou těhoteností