• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Průvodce měkkými místy (fontanélemi) u miminek

Abyste pochopili, jak se miminko prohrabuje mísicí, je užitečné se trochu dozvědět o plňovrati fetus. Kosti lebky miminka nejsou spojené. Místo toho jsou mezi kostmi prostory. Švy na lebce ukazují, kde se nachází tato měkká místa, zvaná fontanély. Tato místa umožňují kostem překrývat se, když se miminko pohybuje mísicí v pozdní těhotenství a během porodu.

Dozvěděte se, proč jsou fontanély důležité, jak se o ně starat, kdy se zavírají a na co dávat pozor, když vás trápí.

Co jsou fontanély?

Fontanéla je otvor v lebce miminka, kde kosti ještě nevyrůstly dohromady. Ačkoliv mohou vypadat jako nedosažené oblasti hlavy vašeho miminka, fontanély jsou ve skutečnosti kritickou součástí normálního vývoje kojence. Plní dvě důležité role pro vaše dítě.

1. Porod: Uvolněním prostoru pro pohyb kostí lebky při porodu fontanély umožňují, aby se hlava miminka vešla úzkým porodním kanálem bez poškození mozku.
2. Růst: Hlava miminka roste rychleji v prvních dvou letech než v jakémkoli jiném čase života. Prostory mezi kostmi lebky zanechávají prostor potřebný pro expanzi mozku během tohoto období rychlého růstu.

Typy fontanél

Většina lidí ví o velkém měkkém místě na vrcholu hlavy miminka, ale není to jediná. Novorozeneц má dvě fontanély:

• Přední fontanéla: Nachází se na vrcholu hlavy, tato kosočtvercově tvarovaná fontanéla je ta, kterou většina lidí zná jako „to měkké místo“. Při narození měří asi 1 až 3 centimetry, ale může být větší nebo menší.
• Zadní fontanéla: Toto menší otvor na zadní části lebky miminka je trojúhelníkovitý. Obvykle měří při narození méně než ½ centimtru.

Kdy se fontanély zavírají?

Kosti lebky se během dětství nezavírají úplně, protože mozek stále potřebuje prostor k růstu. Jakmile ale kosti vyrůstou do bodu, kdy zaplní otevřená místa, fontanély jsou považovány za zavřené.

Fontanély se zavírají v tomto pořadí:

• Zadní: Mezi 1 a 2 měsíci
• Přední: Mezi 9 a 18 měsíci

Výše uvedený seznam je rozsah průměrných časů zavření. Fontanéla se může zavřít dřív nebo později a stále může být normální.

Péče o fontanély vašeho miminka

Péče o fontanély vašeho miminka není složitá, ale zahrnuje porozumění tomu, co je normální, a vědomí toho, na co dávat pozor. Zde jsou některé věci, které byste měli vědět.

• Fontanély vašeho miminka by měly vypadat rovně proti jejich hlave. Neměly by vypadat opuchlé a vybuchtělé nebo zapadlé do lebky dítěte.
• Když jemně posunete prsty po vrcholu hlavy vašeho dítěte, měkké místo by mělo cítit měkké a rovné se jemným zaklonem dolů.
• Když vaše dítě плаче, zvrací nebo leží, přední fontanéla může vypadat zvednutě nebo jako by vybuchtěla. Pokud se vrátí do normálu, jakmile je miminko vzhůru a klidné, není důvod k obavám.
• Můžete si všimnout, že fontanéla pulzuje v rytmu srdce vašeho miminka. Toto je také zcela normální.

Ačkoliv je měkké místo prostor mezi kostmi lebky, tvrdá membrána nad otvorem chrání měkké tkáně a mozek uvnitř. Takže můžete:

• Dotýkat se hlavy vašeho miminka, i na jejich měkkém místě
• Umývat jim vlasy a kůži hlavy
• Použít dětskou štětku nebo hřebínek na jejich vlasy
• Dát im šišku
• Dovolit ostatním dětem nosit a dotýkat se miminka (pod dohledem)

Jako u všech ostatních aspektů péče o kojence, vždy se ujistěte, že manipulujete s miminkem jemně. S praxí získáte větší sebevědomí. Pokud netlačíte na měkké místo vašeho miminka, nemusíte se bát, že jim ublížíte.

Obavy ohledně měkkého místa

Fontanély vám mohou dávat náznaky o zdraví vašeho dítěte. Zde je to, co některé změny ve fontanélách mohou znamenat.

Zapadlé

Je normální, že fontanéla má jemnou vnitřní zakřivenost. Avšak fontanéla, která zapadá do hlavy vašeho miminka, může být znakem dehydratace, která nastává, když nepijí dost tekutin nebo ztrácí více tekutin, než přijímají.

Vaše dítě může znehydratovat, pokud:

• Mají problémy s kojením nebo krmením lahvě
• Mají průjem, zvracení nebo horečku
• Tráví příliš mnoho času v horkém prostředí a přehřejí se

Další znaky dehydratace zahrnují nedostatek moči, nadměrnou spánkovost, podrážděnost, sucho v ústech a pláč bez slz.

Dehydratace u novorozenců a malých dětí je považována za lékařský nouzový stav. Pokud vaše dítě projevuje znaky dehydratace a/nebo si všimnete, že jejich fontanély jsou zapadlé, volejte pediatra hned.

Vybuchtělé

Jak bylo uvedeno výše, je normální, aby fontanéla miminka byla mírně zvednutá, když плаче nebo zvrací. Obě tyto akce krátce zvyšují tlak uvnitř lebky.

Pokud ale fontanéla miminka pokračuje v vybuchtění, když přestane плакать, nebo cítí opuchlá a tvrdá, když miminko odpočívá, může to býtznak problému.

Vybuchtělá fontanéla může znamenat nákupu tekutin nebo otok mozku. To jsou nebezpečné stavy, které vyžadují okamžité lékařské ošetření.

Pokud si všimnete, že měkké místo vašeho miminka cítí tvrdé nebo je vybuchtělé, volejte pediatra.

Velmi velké

Měkké místo, které je neobvyklě velké nebo se nezavírá v očekávaném časovém rámeci, může být znakem určitých lékařských stavů, jako je hypotyreóza, Downův syndrom nebo rachitis (stav způsobený nedostatkem vitamínu D).

Pokud vás trápí, že se měkké místo vašeho miminka nezavřelo po asi 1 roce věku, poraďte se s pediatrem.

Váš pediatr bude monitorovat fontanély vašeho miminka při každé kontrolě od narození až do jejich zavření. Pokud vás trápí jejich velikost nebo vzhled, nezapomeňte vyjádřit své obavy.

Zavírá se příliš brzy

Je možné, i když zřídka, aby se fontanély zavřely příliš brzy. Někdy se měkká místa nedají snadno ucítit a mohou vypadat jako zavřená, ale stále jsou otevřená.

Předčasné srazení kostí lebky je stav zvaný kraniosynostóza. Růst mozku i tvar hlavy miminka mohou být tímto stavem ovlivněny.

Dalším důsledkem předčasného srazení kostí lebky může být náběr tlaku uvnitř lebky miminka. Zatímco Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí, že velmi mírné případy kraniosynostózy nemusí vyžadovat léčbu, v mnoha případech je vyžadována operace k uvolnění tlaku a umožnění normálního růstu mozku.

Tvar hlavy

Fontanély hrají roli ve tvaru hlavy miminka. Protože je prostor pro pohyb kostí během prvního roku života, jakýkoli tlak na lebku může ovlivnit její tvar. Dva běžné problémy s tvarem hlavy jsou:

Zformovaná hlava

Délka času, po který hlava miminka zůstává v porodním kanálu, a jak velký je na lebce tlak, určují, jak vypadá hlava miminka po porodu.

Obzvlášť pokud jste měli dlouhý nebo obtížný přirozený porod, hlava vašeho miminka může vypadat kuželovité nebo dokonce špičatá. Do několika dnů se však změní v ten očekávanější zaoblený tvar.

Plochá hlava

Dokud se fontanély nezavřou a kosti lebky se nespojí, tvar hlavy miminka se může měnit.

Pokud vaše miminko leží na zádech ke spánku a sedí v autosedačce dlouhé úseky času, když je v bdělosti, zadní část hlavy může become plochá, stav známý jako poziční plagiocefalie.

Kampaň „spát na zádech“ je důležitá a funguje na snižování rizika syndromu náhlé kojenecké smrti (SIDS). Může však zvýšit šance na plagiocefalii.

Chcete-li předejít dlouhodobému tlaku na jednu oblast hlavy vašeho dítěte, měnit jejich polohu často během dne. Kladejte dítě na záda ke spánku, ale pak dejte zadní části hlavy odpočinek, když je v bdělosti.

Můžete zkusit některé z těchto poloh pro úlevu zadní části hlavy vašeho dítěte:

• Nosit miminko na ramenou
• Použít dětskou šátku
• Nechat je trávit čas na bříšku
• Dát jim věci k pohledu, které otočí jejich hlavu z boku na bok, když jsou na zádech

Slovo od Verywell

Lékař zkontroluje fontanély vašeho miminka při narození. Monitorování bude pokračovat pokaždé, když lékař, porodní asistent nebo ošetřovatel prozkoumá vaše dítě, a vy můžete kontrolovat měkké místo miminka i doma. Ačkoliv není nic speciálního, co byste museli pro péči o fontanély dělat, je dobré o nich trochu vědět.

Porozumění tomu, proč fontanély tam jsou a jak by měly vypadat, vám může pomoci cítit se jistěji, když se staráte o své dítě. Pokud jste znepokojeni nebo máte jakékoli otázky ohledně fontanél vašeho miminka, poraďte se s pediatrem.