Průvodce po měkkých skvrnách nebo fontanelech vašeho dítěte

Abyste pochopili, jak dítě manévruje z pánve, je užitečné naučit se něco o lebce plodu. Kosti lebky dítěte nejsou srostlé. Místo toho jsou mezi kostmi mezery. Linie stehů na lebce naznačují, kde se tato měkká místa, nazývaná fontanely, nacházejí. Tyto prostory umožňují, aby se kosti překrývaly, když se dítě pohybuje pánví v pozdním těhotenství a během porodu.

Zjistěte, proč jsou fontanely důležité, jak se o ně starat, kdy se zavírají a co hledat, pokud o ně máte obavy.

Co jsou Fontanely?

Fontanela je otvor v lebce dítěte, kde kosti ještě nesrostly. Ačkoli se mohou zdát jako nevyvinuté oblasti hlavy vašeho dítěte, fontanely jsou ve skutečnosti kritickou součástí normálního vývoje dítěte. Pro vaše dítě plní dvě důležité role.

  1. Narození: Tím, že ponechávají prostor pro pohyb kostí lebky během porodu, fontanely umožňují, aby hlava vašeho dítěte prošla úzkým porodním kanálem bez poškození mozku.
  2. Růst: Hlava dítěte roste během prvních dvou let rychleji než kdykoli jindy v životě. Prostory mezi kostmi lebky opouštějí prostor potřebný pro expanzi mozku během tohoto období rychlého růstu.

Typy fontanel

Většina lidí ví o velkém měkkém místě na temeni hlavy dítěte, ale není to jediné. Novorozenec má dvě fontanely: 

  • Přední fontanela: Tato fontanela ve tvaru diamantu, která se nachází na temeni hlavy, je tou, kterou většina lidí zná jako „měkké místo“. Při narození měří asi 1 až 3 centimetry, ale může být větší nebo menší.
  • Zadní fontanela: Tento menší otvor v zadní části lebky dítěte má trojúhelníkový tvar. Při narození obvykle měří méně než ½ centimetru.

Kdy se Fontanely zavírají?

Kosti lebky se během dětství úplně neuzavírají, protože mozek stále potřebuje prostor k růstu. Jakmile však kosti vyrostou do té míry, že vyplní otevřené prostory, fontanely jsou považovány za uzavřené.

Fontanely se zavírají v tomto pořadí: 

  • Zadní: Mezi 1 a 2 měsíci
  • Přední: Mezi 9 a 18 měsíci 

Výše uvedený seznam je rozsah průměrných uzavírek. Fontanela se může zavřít dříve nebo později a stále je normální.

Péče o fontanely vašeho dítěte

I když péče o fontanely vašeho dítěte není složitá, vyžaduje pochopení toho, co je normální, a vědět, na co si dát pozor. Zde jsou některé z věcí, které byste měli vědět.

  • Fontanely vašeho dítěte by měly vypadat jako ploché proti hlavě. Neměly by vypadat oteklé a vypouklé nebo zapadlé do lebky vašeho dítěte.
  • Když jemně přejedete prsty po temeni hlavy dítěte, měkké místo by mělo být měkké a ploché s mírným zakřivením směrem dolů.
  • Když vaše dítě pláče, zvrací nebo leží, přední fontanela může vypadat vyvýšená nebo jako by byla vypouklá. Dokud se to vrátí do normálu, jakmile je dítě vzpřímené a klidné, není důvod k obavám.
  • Můžete si všimnout, že se zdá, že fontanela pulzuje v rytmu tlukotu srdce vašeho dítěte. To je také zcela normální.

Ačkoli měkké místo je prostor mezi kostmi lebky, pevná membrána přes otvor chrání měkkou tkáň a mozek uvnitř. Takže můžete:

  • Dotýkejte se hlavy svého dítěte, dokonce i na jeho měkkém místě
  • Umyjte jim vlasy a pokožku hlavy
  • Na vlasy použijte dětský kartáč nebo hřeben  
  • Nasaďte si roztomilou čelenku 
  • Nechte své ostatní děti držet a dotýkat se dítěte (s dohledem)

Stejně jako u všech ostatních aspektů péče o vaše dítě se vždy ujistěte, že s ním zacházíte jemně. S praxí získáte větší sebevědomí. Dokud nebudete vyvíjet tlak na měkké místo svého dítěte, nemusíte se bát, že mu ubližujete.

Problémy se slabými místy

Fontanely vám mohou poskytnout informace o zdraví vašeho dítěte. Zde je to, co by mohly znamenat některé změny v jejich fontanelech.

Potopený

Je normální, že fontanela má mírné zakřivení dovnitř. Fontanela, která se vnoří do hlavy vašeho dítěte, však může být známkou dehydratace, ke které dochází, když dítě nepije dostatek tekutin nebo ztrácí více tekutin, než přijímá.

Vaše dítě se může dehydratovat, pokud: 

  • Máte problémy s kojením nebo krmením z láhve
  • Máte průjem, zvracení nebo horečku
  • Strávte příliš mnoho času v horkém prostředí a přehřívejte se

Mezi další příznaky dehydratace patří nedostatečná tvorba moči, nadměrná ospalost, podrážděnost, sucho v ústech a pláč bez slz.

Dehydratace u novorozenců a malých dětí je považována za lékařskou pohotovost. Pokud vaše dítě vykazuje známky dehydratace a/nebo si všimnete, že má propadlé fontanely, okamžitě zavolejte svého pediatra.

Vyboulení

Jak již bylo zmíněno výše, je normální, že fontanela dítěte je mírně zvednutá, když pláče nebo zvrací. Obě tyto akce krátce zvýší tlak uvnitř lebky.

Pokud se však fontanela dítěte i nadále vyboulí, když dítě přestane plakat, nebo se cítí oteklá a tvrdá, když dítě odpočívá, může to být příznakem problému.

Vyboulená fontanela může znamenat nahromadění tekutiny nebo otok v mozku. Toto jsou nebezpečné stavy, které vyžadují okamžité lékařské ošetření.

Pokud si všimnete, že měkké místo vašeho dítěte je tvrdé nebo je vyboulené, zavolejte svého pediatra.

Velmi velké

Měkké místo, které je abnormálně velké nebo se neuzavře v očekávaném časovém rámci, může být známkou určitých zdravotních stavů, jako je hypotyreóza, Downův syndrom nebo křivice (stav způsobený nedostatkem vitaminu D).

Pokud se obáváte, že se měkké místo vašeho dítěte po přibližně 1 roce věku neuzavřelo, promluvte si se svým pediatrem.

Váš dětský lékař bude sledovat fontanely vašeho dítěte při každé prohlídce od narození až do jejich uzavření. Pokud se obáváte o jejich velikost nebo vzhled, nezapomeňte své obavy vyjádřit.

Zavírá se příliš brzy

Je možné, i když vzácné, že se fontanely zavřou příliš brzy. Někdy nelze měkká místa snadno nahmatat a mohou se zdát uzavřená, ale stále jsou otevřená.

Předčasné srůstání kostí lebky je stav nazývaný kraniosynostóza. Tento stav může ovlivnit jak růst mozku, tak tvar hlavy dítěte.

Dalším důsledkem příliš brzkého srůstání lebečních kostí může být hromadění tlaku v lebce dítěte. Zatímco Centers for Disease Control and Prevention (CDC) uvádí, že velmi mírné případy kraniosynostózy nemusí vyžadovat léčbu, v mnoha případech je k uvolnění tlaku a umožnění normálního růstu mozku nutný chirurgický zákrok.

Tvar hlavy

Fontanely hrají roli ve tvaru hlavy dítěte. Vzhledem k tomu, že existuje prostor pro pohyb kostí během prvního roku života, jakýkoli tlak na lebku může ovlivnit její tvar. Dva běžné problémy s tvarem hlavy jsou: 

Lisovaná hlava

Jak bude hlavička miminka po porodu vypadat, může určit, jak dlouho zůstává hlavička dítěte v porodních cestách a jak velký tlak působí na lebku.

Zejména pokud jste měli dlouhý nebo obtížný vaginální porod, může se zdát, že hlava vašeho dítěte má kuželovitý nebo dokonce špičatý tvar. Během několika dní se však promění v zaoblenější tvar, který jste očekávali.

Plochá hlava

Dokud se fontanely neuzavřou a kosti lebky se nespojí, může se tvar hlavy dítěte změnit.

Pokud vaše dítě leží na zádech, aby spalo a dlouho sedělo v autosedačce, zatímco je vzhůru, zadní část jeho hlavy se může zploštit, což je stav známý jako polohová plagiocefalie.

Kampaň „zpět do spánku“ je důležitá a pracuje na snížení rizika syndromu náhlého úmrtí kojenců (SIDS). Může však zvýšit šance na plagiocefalii.

Abyste předešli dlouhodobému tlaku na jednu oblast hlavy vašeho dítěte, měňte jeho polohu často během dne. Položte své dítě na záda, aby spalo, ale poté, když je vzhůru, dopřejte zadní části hlavy odpočinek.

Můžete vyzkoušet některé z těchto poloh, abyste ulehčili zadní části hlavy vašeho dítěte:

  • Noste své dítě v náručí
  • Používejte šátek pro děti
  • Nechte je trávit čas na bříšku
  • Ukažte jim věci, na které se mohou dívat, když budou na zádech otáčet hlavu ze strany na stranu

Slovo od Verywell

Lékař zkontroluje fontanely vašeho dítěte při narození. Monitorování bude pokračovat vždy, když lékař, porodní asistentka nebo zdravotní sestra vyšetří vaše dítě, a můžete také zkontrolovat měkké místo svého dítěte doma. I když pro péči o fontanely nemusíte dělat nic zvláštního, je dobré o nich něco málo vědět.

Pochopení toho, proč jsou tam fontanely a jak by měly vypadat, vám může pomoci cítit se jistěji, když se o své dítě staráte. Pokud se obáváte nebo máte nějaké otázky týkající se fontanel vašeho dítěte, promluvte si se svým pediatrem.


Previous:

Next: