• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Излекуване и грижа за рани

Всички сме имали наранявания и дъпки, за които можем да се грижим вкъщи. Но какво за по-сериозни рани — такова, които включват шевове или болничен престой?

Различни видове рани

Повечето от нас мислят, че раните се случват заради аварии. Но дори чистите хирургични натискания са рани. Такива са и местата, където тръби или катетери влизат в тялото. Кожата е най-големият орган в тялото ни и помага да го защити от чужеродни организми (бактерии, гъби и вируси), които живеят на нейната повърхност. Затова, всичко, което счупва кожата, е рана защото, когато кожата е счупена, има риск чужеродните организми да влязат в тялото и да причинят инфекция.

По-дълбоката, по-голямата или по-развалистата рана е, тем по-много грижа има нужда. Затова екип от лекари и специально обучени медицински сестри за грижа за рани работят заедно, за да наблюдават и лекуват сериозни рани.

Лекарите и медицинските сестри започват с оценка на раната въз основа на риска от инфекция:

• „Чисти“ рани — тези, които не са kontaminирани с бактерии — имат най-нисък риск от инфекция, което ги прави по-лесни за грижа. Натискането, което хирургът прави на коляно на човек при ACL поправка, вероятно е чиста рана, защото областта се почиства с антибактериално решение преди операцията — и е на място, където рискът от инфекция е нисък.
• Мърсоти или инфицирани рани, като абсцес, дълбока дъпка или нараняване, или пушечна рана, са друга история. Те имат нужда от специално лечение и наблюдение за превенция на инфекция.

Понякога раната е чиста, но има риск от инфекция заради това къде е на тялото. Ако раната е в област, която има повече бактерии — като мочовият тракт, геравитативната система или дихателната система — течности и други замърсители могат да влязат в раната и да причинят инфекция. Мърсотия или чужд предмет в раната също могат да увеличат риска от инфекция.

Затваряне на сериозни рани

Ако раната е чиста, лекарът ще я затвори, като ще сшивне краищата заедно в два отделни слоя. Лекарът ще използва разтворими шевове за свързване на по-дълбоктия слой тъкан под кожата. После той или тя ще закачи, залепя или ще сшивне кожата над него.

Понякога лекарите използват разтворими шевове или лента за свързване на горния слой на кожата, както и долния. В противен случай, лекарът ще премахне всички повърхностни шевове или скоби след около 7 до 10 дни.

Лекарите не винаги zatварят раната веднага. Ако има шанс раната да е kontaminирана, те ще я оставят отворена, за да я изчистят (например, при ухапване от животно). Затварянето на kontaminирана рана може да за 잡아 бактерии вътре и да доведе до инфекция. Когато са сигурни, че няма останали бактерии или други замърсители, те ще сшивнат или затворат раната.

Понякога лекарите решават, че е най-добре да не сшиват раната изобщо. Ако някой е загубил много тъкан (например след сериозна авария), често е полезно да се остави раната отворена, за да излекува чрез естествено образуване на шрам.

Вашият лекар ще ви попита и за статута ви на ваксина срещу кълбаче, за да се увери, че сте актуални.

Процесът на излекуване

Преди да започне излекуването, тялото се подготвя да се защити от инфекция. За първите няколко дни раната може да бъде отънела, червена и болезнена. Тази е знак на имунната система на тялото, че влиза в действие, за да защити раната от инфекция. Пазете раната си чиста и суха винаги, за да помогнете на процеса на излекуване.

Докато тялото прави работата си по излекуване отвътре, суха, временна кора — корка — се формира върху раната отвън. Работата на корката е да защити раната, докато повредената кожа излекува по-долу.

Под защитната повърхност на корката се формира нова тъкан. Тялото поправя повредените кръвни съдове и кожата произвежда (вид тъен, бял протеинов влакън) за да превърже счупената тъкан.

Когато работата по излекуване е готова, корката изсъхва и отпада, оставяйки зад себе си поправената кожа и, често, шрам. В този момент шрамът ще бъде почти 80–90% силата на нормалната кожа. Ще отнеме няколко месеца за шрама да се върне до 100% силата на нормалната кожа.

Защо шрамовете изглеждат различно от нормалната кожа? Нашата кожа е съставена от два протеина: еластин, който дава гъвкавост на кожата, и колаген, който дава сила. Но защото тялото не може да създаде нов еластин, шрамовете са съставени изцяло от колаген. Затова те са по-тъгави и по-малко гъвкави от кожата около тях.

Грижа за сериозни рани вкъщи

Сериозните рани не излекуват за една нощ. Може да отнеме седмици за тялото да изгради нова тъкан. Така че след като напуснете болницата или лекарския кабинет, добрата домашна грижа е важна за превенция на инфекция и минимизиране на шрамовете.

Защото раните могат да бъдат толкова различни, лекарът ви ще ви даде инструкции как да се грижите за себе си, след като отидете вкъщи от болницата. В повечето случаи лекарите ще попитат пациентите да:

• Пазете раната покрита с чист превърз, докато има течене на течност от нея. Лекар или медицинска сестра ще ви даде инструкции как да сменяте превърза си и колко често.
• Почакайте около 2-4 дни след операция преди да се душирате. Защото всеки случай е различен, попитайте медицинската си сестра или лекаря какво да правите, преди да можете да се душирате отново.
• Избягвайте да се мачате в вана или да плувате до следващото ви посещение на лекар. Мърсотията в водата може да проникне в раната и да я kontaminира. Също така, има риск раната да се раздели, ако стане твърде мокра.
• Опитайте да държите домашни любимци далеч от раната.
• Избягвайте гъдене или дърпане на корки. Корката може да щече, докато кожата по-долу излекува, но гъденето или дърпането може да счупи новата кожа по-долу. Раната ще отнеме повече време да излекува и шрамът, който оставя, може да бъде по-лош.

Тялата ни се основават на витамини и минерали за да излекуват. Опитайте се да ядете здравословно — особено много витамини фрукти и зеленчуци и слаби белтъци — докато раната ви излекува. Пийте много вода и ядейте храни с много влакна като цялозърнести продукти, за да избегнете запекание. (Запеканието може да бъде страничен ефект на обезболяващото.)

Раната ви може да излекува бързо, но шрамовете могат да отнемат повече време. За дебели шрамове, опитайте да масирате областта с лосьон или петролно джел. Това помага на колагена да се смеси с еластина в okolната кожа, намалявайки част от шрама. Но попитайте лекаря си или медицинска сестра за грижа за рани, ако масирането на раната е добра идея, преди да го опитате.

Кога да се обадя на лекаря?

Ако дълга или голяма рана се инфицира, това може да бъде сериозен проблем. Обадете се на лекаря си или хирурга веднага, ако се случи някое от тези неща:

• Развивате треска или отънели лимфни възли (или и двете).
• Имате посилвана болка, дори когато използвате обезболяващи, или болката се разпространява извън областта на раната.
• Областта около раната става все по-отънела.
• Има разширяваща се червеност около раната или червени пръчки на кожата около раната.
• Виждате кръв или гной, течещ от раната.
• Имате знаци на дехидратация, като по-рядко уриниране, тъмно урине, сух уста или залепнали очи.

Има добри новини за излекуването на рани, когато сте тийнейджър: Възрастът е на ваша страна, защото младите тела излекуват по-бързо.

Може да бъде фрустриращо да трябва да се въздържате от дейности като спорт, докато раната излекува. Но ако се грижите добре за себе си и следвате съвета на лекаря си, няма да мине много време, преди раната да стане далечно спомен.