• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Има ли език на бебето ми? (Кратък френулум)

Чували ли сте за „кратък френулум“ (анкилоглосия)? Не говоря за това, когато се объркате и звучите като пълна тъпа. Говоря за физическата връзка между езика и дъното на устата.

Това е нещо, за което бях чула, но никога не бях давала значение, докато синът ми се роди с такъв и ми трябваше бърз курс как да се справя.

Какво е то и защо трябва да ви интересува?

Какво е кратък френулум (анкилоглосия)?

Кратък френулум (анкилоглосия) е често срещано вродено аномалие в полостта на устата, засягащо подвижността на езика. Когато езикът е „свързан“, френулумът, който го свързва с дъното на устата, е необичайно къс и дебел.

Френулумът – какво е това?

Френулумът е тънка лента от тъкан, която ограничава движението.

Той под езика се формира в утробата, за да насочи напредъка на растежа на езика.

Има подобна лента между горните дъски и вътрешната страна на горната устна устна.

Гениталите също имат френулум, но не ще го обхващаме днес и определено не препоръчвам да го гуглите по време на работа.

Измийте си ръцете и за миг пипнете в устата си, за да усетите за какво говоря.

Където устната полост продължава да се развива, френулумът се оттегля от предната част на езика. Когато това оттегляне не се случи или тъканта остава натягана, се получава кратък френулум.

Класификация на видовете кратък френулум

Типът зависи от това къде френулумът се прикрепя към езика.

Класически (преден) лингвален френулум:

Това е най-често забелязваният вид, тъй като свързващата мембрана се простира към предната част на езика и е лесно видна, когато езикът се дигне. Често, когато бебе с преден кратък френулум извива езика, той има сърцевидна или вилицеобразна форма.

Заден (постериорен) лингвален френулум:

Тези видове често се пропускат, защото връзката е подсмъкова и трудно се забелязва. При задни френулуми, връзката е по-назад на езика, но все още е много натягана. Предната част и страните на езика се движат свободно, но центърът е закопчан и не може да се дига или движи напред адекватно. Понякога тези връзки трябва да се усещат (палпират).

Кратък френулум на устната (лип тай):

„Съседът отгоре“ на краткия френулум на езика – кратък френулум на горната устна устна – се случва, когато френулумът между дъската и вътрешната страна на горната устна устна е твърде натяган. Това има по-малко общо с разположението на френулума, а повече с натягането. Дори ако френулумът е прикрепен до дъската, ако устните имат адекватно движение, не е проблем.

Защо е важно?

В козиначеска възраст, кратките френулуми на езика и устната са потенциални причини за проблеми при грудното хранене, като:

• Повърхностно прихващане (shallow latch)
• Склонност да спада от гръд
• „Кликвания“ звуци, показващи загуба на вакуум и вдишване на въздух
• Болка в гръдника и гръд (включващи закупчени каналице и страшния мастит)
• Ниско прибиране на тегло

Дори ако не грудно храните, кратките френулуми са свързани с проблеми през целия живот, включително:

• Говорителни проблеми
• Зъбна кариес
• Трудности при глотане
• Ортодонтични проблеми
• Неспособност да се излизат устните
• Трудности при потискане

Диагностика

Някои връзки са видими при раждане и много акушери и кадинутки ги прерят в родилната зала.

Ето отличен стъпка-за-стъпка ръководство за проверка на кратък френулум на езика и устната вкъщи.

По-големи бебета трябва да бъдат прегледани от специалист, добре запознат с темата. Това може да бъде педиатър, детски стоматолог, кадинутка, акушер-гинеколог или международно сертифициран консултант по лактация (IBCLC). Не всички специалисти са равно хорошо обездържани за диагностика. Питайте в кръга си и намерете някого, който идва силно препоръчан.

Контроверсии

Знаете, че винаги има спорове за нещо, свързано с бебета. Практикуваните имат различни мнения за съществуването и лечението на връзките. Някои не вярват, че задните връзки съществуват или че връзките на устната могат да пречат на грудното хранене. Други признават самите връзки, но спорят за посочените осложнения. Съществуват и различни методи за лечение, специфично относно колко тъкан да се пресече при освобождаване на връзката.

Ето един алтернативен глед, за да вземете информирано решение.

Различни специалисти в болница отхвърлиха грижата ми за кратък френулум, защото бебето можеше да извие езика извън устата, въпреки očивидата вилицеобразна форма при плач. Когато накрая видях IBCLC, тя веднага подозира кратък френулум на езика и устната и ни пренасочи към ЛОР, който го преря. Подобрението в нашето грудно хранене от тази точка беше моментално и стабилно. Повече от две години по-късно все още успешно грудно хранваме.

Тряба ли да търся специалист?

По време на търсенето ми на информация, постоянно ме пренасочваха към уебсайта на д-р Боби Гахери в Портланд, Орегон. Голяма част от практиката му е посветена на обучение на родители за кратките френулуми – лично и чрез сайта си. Се обърнах и го попитах дали типът специалист има значение.

„Това е трудният момент. Бихме искали да мислим, че устни хирурзи, ЛОР-и или детски стоматолози са „специализирани“ и че това по някакъв начин ги прави добри във всичко в устата. Това е напълно грешно. Проблемът е да отидете при всеки ЛОР или всеки устен хирург или всеки детски стоматолог – важното е да намерите лекаря в вашия регион, който е запознат с връзките. В някои общности това е педиатър, който знае как да прави пълно освобождаване. Или медсестра, или ПА и т.н. Важното са индивидуалните умения на доставчика, а не широката категория.“

За повече информация вижте неговия списък с полезни въпроси за потенциални доставчици.

Образовайте се

Попитах и д-р Гахери да ми каже номер едно нещо, което иска родителите да знаят за кратките френулуми.

„Номер едно нещо, което искам родителите да знаят, е, че е напълно възможно те да знаят повече за кратък френулум от техните доставчици – било то педиатър, семейен лекар, консултант по лактация, стоматолог или ЛОР. Изследванията за въздействието на кратък френулум върху грудното хранене са относително нови и не са влезли в повечето програми за обучение. Повечето лекари не отделят време да се научат за това, така че системата за подкрепа (ако може да се нарича така) е налепена от хора „вв въпроса“. Във сencia, съветът ми е да продължавате да търсите подкрепа, докато получите отговори на въпросите си, което може да изисква посещения на няколко човека. Нашите дефиниции за кратък френулум се променят въз основа на нови изследвания, но лекарите все още не са набрали.“

Лечение

Процедурата за лечение на кратък френулум се нарича френулопластика. Специалистът използва медицински ножици, скалпел или лазер, за да пресече свързващата тъкан и да освободи връзката.

Тя отнема само няколко секунди и много бебета плачат повече от фиксирането, отколкото от самата процедура.

След процедурата

• Ще има малко кръв – помнете, че когато се смесва с слюна, кръвта изглежда много повече, отколкото е на самом деле.
• Обикновено можете да опитате да грудно храните веднага.
• Устната на бебето може да е болезнена един ден или два. Можете да лекувате с каквото препоръча лекарът ви безрецептно обезболяващо.
• За да предотвратите прерастването на двете страни на отворената рана, ще трябва да правите упражнения за разтягане на френулума много пъти на ден в първите няколко дни. Това обикновено включва дигане на езика или горната устна устна, за да се държат раните разделени. Специалистът ще ви даде точни инструкции и можете да намерите видеа онлайн.
• Можете да установите моментално подобрение при трудностите с грудното хранене или може да ви трябва работа с консултант по лактация, за да помогнете на бебето да се научи да използва новия си подвижен език правилно.

Основни изводи

• Кратките френулуми са често срещано генетично аномалие при новородени, което може да персистира във взрастна възраст, ако не бъде адресирано.
• Връзките са подозрени за причини за проблеми с грудното хранене, реч, зъбна кариес, както и проблеми с самочувствието по-късно в живота.
• Съществуват няколко вида връзки и не всички доставчици са равно опитни в диагностика и лечение.
• В зависимост от вида връзка и възрастта на бебето, доставчикът ви може да извърши процедурата в кабинета или да ви пренасочи към някого, който може.

„Сали продава раковини у морското брег“ е езикозатъвачка, която може да ви остави с „свързан език“, но анкилоглосията не е шега. Ако имате история за споделяне, оставете я в коментарите!

Ресурси

• Уебсайтът, блогът и Facebook страницата на д-р Боби Гахери са прелитнат рог на изобилие за всичко, свързано с връзките
• Детски стоматолог д-р Лоренс Котлоу има масив от раздатоци и информация за кратките френулуми
• Видео за един метод за постревизионна грижа и упражнения
• Специални благодарности на д-р Гахери и всички, които споделиха снимки и истории от опита си в Pregnant Chicken Facebook страницата!

Свързано: Грудно хранене в първата седмица: четири неща, за които ще сте благодарили, че знаете