• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Какво е синдромът на встрясеното бебе?

Повечето от нас са гледали видеа за синдрома на встрясеното бебе в болницата, след като имаме бебе. Но докато може би имаме общо представяне за какво е синдромът на встрясеното бебе, това е тема, за която повечето от нас предпочитат да не мислят. В крайна сметка, идеята за някого да нарани бебе е немислима.

Въпреки че голяма част от родителите никога няма да встряскат бебето си, синдромът на встрясеното бебе е нещо, което може да се случи изведнъж, особено когато сте цял нощ с викащо бебе и се чувствате надхвърлени.

И, това не са само родителите, които могат да се борат с този проблем. Всеки, който се грижи за бебе, може да се намери в тази позиция, включително ленивици, нани и разширено семейство.

Затова всички родители трябва да разберат какво е синдромът на встрясеното бебе, колко сериозен е, как изглеждат симптомите му – и най-важното, какво да правите, ако вие или някой, който се грижи за бебето ви, може да бъде в риск да встряска бебе от ярост или фрустрация. Ето какво трябва да знаете за синдрома на встрясеното бебе.

Как се дефинира синдромът на встрясеното бебе?

Синдромът на встрясеното бебе се случва, когато дете се държи за раменете или гърди – или надолу по краката – и се встрясква нагоре и надолу. това действие причинява главата да се движи бързо и силно отдалечено от останалата част от тялото в „вихрово“ движение. Клатане на бебето, скачане на колене, поставяне в люлеिका и т.н. няма да причинят този синдром.

Общо взето, синдромът на встрясеното бебе е критична мозъчна травма, установена при бебета, които са встряскани насилствено, казва д-р Илан Шапиро, MD, медицински директор на здраве и благополучие в AltaMed Health Services и член на Американската академия по педиатрия. Синдромът на встрясеното бебе е форма на зловредство над деца и по-формално се нарича педиатрична злоупотребителна главна травма (AHT).

Допълнително, според Американската академия по неврология, бебетата имат слаби вратни мускули и големи, тежки глави и встряскането прави техните чупливи мозъци да скачат нагоре и надолу в черепа. Това действие причинява синяци, отекване и krvavyване, което може да доведе до трайни, тежки мозъчни щети или смърт.

Друга причина, защото бебетата са толкова податливи на вредата от насилствено встряскване, е техната физиология. Мозъците на бебетата са по-меки от тези на възрастните поради по-високо съдържание на вода – което прави мозъка по-мек и по-чутлив на ускорения-забавяне наранявания (като тези, вызвани от встряскване на дете).

Синдромът на встрясеното бебе може да причини изключително сериозни наранявания – включително смърт. Симптомите могат да се появят в рамките на секунди до часове след встряскването на бебето.

Например, встряскването на бебе може да причини мозъкът да удари черепа, което може да убие мозъчни клетки и да намали способността на киселород да стигне до мозъка. Въпреки това, прости неагресивни движения, като нежно скачане на бебето на колене, не причиняват синдром на встрясеното бебе.

„Насилственото встряскване също може да причини мозъчно кръвоваване, синяци и отекване“, казва д-р Шапиро. „Мозъчна щета може да се получи за само пет секунди агресивно встряскване.“

Колко често се среща синдромът на встрясеното бебе?

Синдромът на встрясеното бебе е по-често срещан, отколкото бихте очакали. В САЩ, между 1 000 и 3 000 бебета го преживяват всяка година. Трагично, около 1 от 4 жертви на синдрома на встрясеното бебе умират от нараняванията си, и до 80% от тях страдат дългосрочни щети. Всеки година се харчят от 1,2 до 16 милиарда долара за медицинска грижа и хоспитализация за лечение на бебета, страдащи от синдром на встрясеното бебе.

„Травмата на главата може да бъде резултат или от тъпо нараняване, или от нараняване, което се случва след агресивно встряскване нагоре и надолу, което причинява внутричерепно мозъчно и ретинално кръвоваване“, казва д-р Роберт Хамилтон, MD, педиатър в Провиденс Сент Джонс Хелт Сентър в Санта Моника, Калифорния, и хост на подкаста „Хамилтон ревю: Където децата и културата се сблъскват.“

Защо се случва синдромът на встрясеното бебе?

Обикновено, синдромът на встрясеното бебе се случва, когато родител или грижа се чувства натоварен до превратна точка поради плачещо бебе и изхвърля агресията си върху бебето. Бебетата плачат много често, особено в техните първи няколко месеца. Много родители не са подготвени за тази реалност и нямат способност да се справят с собствените си чувства за това, което се случва.

„Бебетата плачат… много“, казва д-р Шапиро. „Това е техният един начин да комуникират. Понякога нови родители и грижи се чувстват надхвърлени и просто искат да спрат бебето да плаче.“

Вместо това, е важно да се разбере, че може да не можете да успокоите бебето си и това не е вина ви, нито на бебето ви. Фактически, бебетата tenen да плачат много повече в първите 4 месеца от живота. Националният център за синдром на встрясеното бебе нарича този период в живота им Период на ПЪРПУРНОТО плач (PURPLE Crying).

Ето какво означава ПЪРПУРНО (PURPLE).

• Пиков модел (Peak pattern): Плачът пикува около 2 месеца и след това намалява
• Непредвидим (Unpredictable): Плачът може да идва и да отива без причина
• Устойчив на успокояване (Resistant to soothing): Плачът може да продължава дълги периоди от време
• Изглед на болка (Pain-like look): Може да има израз на болка на лицето си
• Дълги епизоди на плач (Long bouts of crying): Плачът може да продължава часове
• Вечерен плач (Evening crying): Плачът се случва по-често наобяд и през вечера

Но встряскването никога не е решение, когато се опитвате да успокоите бебе или да го накарате да спре да плаче. Синдромът на встрясеното бебе може да се случи, когато бебе плаче безпрестанно за часове и не може да бъде успокоено, или има колични симптоми, казва д-р Хамилтон. Родителите в тези ситуации могат да се почувстват натласкани до лимита и да прибегнат към насилие.

Допълнително, родители под въздействието на наркотици или алкохол са при по-висок риск да встряскат бебето си, защото тези вещества могат да намалят техните обичайни инхибиции към насилствено поведение, казва д-р Хамилтон. Алкохолът и наркотиците, смесени с грижа за кремената, са опасна рецепта, особено за изчерпани родители.

Какви са симптомите на синдрома на встрясеното бебе?

Има широк набор от симптоми, когато става въпрос за синдром на встрясеното бебе. Някои симптоми се случват веднага, а други може да бъдат по-бавни да се проявяват и след това да прогредират към по-притеснителни симптоми.

„Бебета, преживяващи леки случаи на синдром на встрясеното бебе, изглеждат напълно добре, но с времето развиват здравни или поведенчески проблеми“, казва д-р Шапиро.

Преглед на симптомите

Някои по-лекови симптоми на синдром на встрясеното бебе включват изключителна умора, ръгане, лошо хранеене и притеснение поради болка от главната травма и/или ребрен прелом, страдал, когато възрастният е стиснал гърдите на детето, докато го встряска. По-тежки симптоми могат да включват сулзи, кома, апнея (бебето спира да диша и синее) и смърт.

Това също не е рядко да се намерят телесни наранявания като ребрен и костни преломи, както и синяци. Някои бебета дори ще имат знаци на ретинално кръвоваване в очите.

В допълнение към тези симптоми, д-р Шапиро казва, че можете да намерите бебета, преживяващи треперения на тялото – които са сулзи поради мозъчната травма – и синява кожа – което се случва, защото бебето не си спомня да диша поради мозъчната травма. Мозъчнокуражични наранявания също могат да се случат при синдром на встрясеното бебе, както и мозъчно кръвоваване.

Синдромът на встрясеното бебе причинява ли дългосрочни щети?

Много случаи на синдром на встрясеното бебе причиняват веднагашни симптоми, често много сериозни по природа. Плюс, бебета, които са преживели синдром на встрясеното бебе, могат да страдат от ефектите от това, което се е случило с тях, за години напред. Това е един от най-точно трагичните аспекти на синдрома.

„Мозъчната щета от синдром на встрясеното бебе е необратима и може да причини ученни увреждания, поведенчески проблеми, загуба на зрение, проблеми со слух и реч, сулзови разстройства, мозъчно дете или може да бъде фатално“, казва д-р Шапиро.

Според Националния център за биотехнологична информация (NCBI), бебета, които са жертви на тежко зловредство от синдром на встрясеното бебе, ще преживеят значително намаление на качеството на живот. Това може да включва и бебета, които са преживели само незначителни наранявания от него.

Като NCBI отбелязва, приблизително 50% от децата на 0 до 4 години, преживели злонамерена главна травма, ще умрат от нараняванията си до момент, в който са на 21 години. Повече от 50% ще преживеят слепота (частична или пълна), и допълнителни 20% ще трябва да бъдат hranи чрез хранителна тръба.

Какви са опциите за лечение?

Опциите за лечение ще варират от едно бебе на друго, в зависимост от симптомите, казва д-р Шапиро. Плюс, няма лекарство за синдром на встрясеното бебе.

Ако бебето ви страда от това състояние, то ще се нуждае от лечение за нараняванията си, според предписания от техния медицински екип. Тежки случаи на синдром на встрясеното бебе могат дори да включват операция и целоживотни лечения. Лечението е зависимо от конкретните наранявания на бебето ви.

„Деца с преломи, например, ще изискват репозициониране на костите“, казва д-р Хамилтон. „Деца, които са пострадали внутричерепно кръвоваване, може да изискват неврохирургично дрежиране на кръвоваването.“

Какво да направите, ако мислите, че можете да встряскате бебето си

Може да е трудно да се разбере, но в повечето случаи, извършителите на синдром на встрясеното бебе са родителите или грижите на бебето. От тях, 65% до 90% от нарушителите са мъже.

Въпреки че повечето родители не завършват с насилствено действие към бебетата си, много от тях изпитват фрустрация, раздразнение и чувства на гняв, докато се грижат за малки бебета. Много от тях просто не са подготвени за интензивните изисквания на грижата за бебе.

Когато имате бебе, което е колично или плаче часове наред и не може да бъде успокоено, независимо какво правите, е разбираемо, че ще се чувствате на ръба. Може дори да започнете да усещате интензивен ярост или насилствени чувства.

Признаването на чувствата ви е важен първи стъпка. Това може да ви предотврати да действате според чувствата си. Д-р Шапиро също съветва да вземете пауза от бебето си.

Илан Шапиро, MD

Поставете бебето в безопасно място, като [на гърба] в лежечка или игрище, и вземете 5 минути за себе си, за да се разслабите и съберете.

— Илан Шапиро, MD

Ако имате нужда от повече от 5 минути, за да се съберете, продължете да проверявате бебето си на всеки 5 до 10 минути, докато се чувствате в контрол на емоциите си. Помнете, плачещо бебе в лежечката е ОК, но встряскано бебе не е ОК.

За да помогнете за декомпресия, д-р Шапиро препоръчва техника, наречена „3x3x3 дихателна техника“. Тази техника включва вдишване за броя до три и след това издишване за още броя до три. Можете да повторите това упражнение три пъти.

В допълнение, д-р Шапиро препоръчва свързване с член на семейството или приятел, на когото можете да изхвърлите чувствата си. Споделяне на чувствата и фрустрациите в безопасно пространство наистина може да помогне.

„Можете да проверявате бебето на всеки няколко минути, докато говорите, или да поискате някого да пази бебето, докато вземате лично време, за да се съберете“, предлага д-р Шапиро.

Говорене с здравен доставчик също може да помогне. Възможно е да се справите с пораженска настроеност, като пораженска депресия или пораженска тревога. Има лечения за тези разстройства, които могат да помогнат с чувствата на гняв или ярост, които може да изпитвате.

В някои ситуации – особено ако се чувствате извън контрол до точката, че можете да нараните бебето си или себе си – има смисъл да търсите неотложна медицинска помощ. Обадете се на 112, или закарайте себе си и бебето си в източняваща стая.

Какво да направите, ако мислите, че някой друг може да встряска бебето ви?

Някои от нас се намират в ситуации, в които се боим, че някой друг може да нарани бебето ни или да действа насилствено към него. Това може да бъде другият родител на бебето ви, член на семейството, който се грижи за бебето ви, или нает грижа като ленивица или няня. Родителите трябва да имат политика на нула толерантност, когато става въпрос за всеки, който може да нарани бебето им, казва д-р Хамилтон.

Робърт Хамилтон, MD

Родителите никога не трябва да оставят дете с роднина или друг грижа, на когото не доверяват пълно.

— Робърт Хамилтон, MD

„Индивиди с бърз характер или които са демонстрирали предишни насилствени действия – особено тези, които са зловредели деца или съпрузи – не трябва да бъдат позволени да се грижат за дете без надзор“, казва д-р Хамилтон.

Ако усещате, че някой може да действа насилствено към бебето ви, е важно да го премахнете от грижата на този човек. Ако не можете да направите това сами, обзовете се на 112 за помощ.

Също трябва да се обзовете на 112, ако мислите, че бебето ви е жертва на синдром на встрясеното бебе. Синдромът на встрясеното бебе – или какъвто и да е вид зловредство към бебе или малко дете – е много сериозен въпрос и трябва да се действа веднага.

Дума от Verywell

Синдромът на встрясеното бебе може да бъде нещо твърде негодуващо за повечето от нас да мислим за него или дори да го разглеждаме. Но е ситуация, за която всички родители трябва да са обучени. Дори ако не сте извършител на синдром на встрясеното бебе сами, трябва да разпознаете, че понякога други могат да действат насилствено към тях.

И докато никой от нас не иска да мисли за себе си като за някого, който би действал из ярост, някои родители се намират на ръба от това. Помощ е достъпна за всеки, който се бои, че може да нарани бебето си.

Говорете с здравен доставчик или специалист по ментално здраве, ако вие или някой, който се грижи за бебето ви, е в тоя момент. Най-важното, признайте, че синдромът на встрясеното бебе е изключително сериозен, и всяко бебе, което е уязвимо за вред, трябва да бъде премахнато от тази ситуация веднага.