Ръководство за меките петна или фонтанели на вашето бебе

За да разберете как бебето маневрира извън таза, е полезно да научите малко за черепа на плода. Костите на черепа на бебето не са слети. Вместо това има пространства между костите. Линиите на шевовете на черепа показват къде се намират тези меки петна, наречени фонтанели. Тези пространства позволяват на костите да се припокриват, докато бебето се движи през таза в края на бременността и по време на раждане.

Научете защо фонтанелите са важни, как да се грижите за тях, кога се затварят и какво да търсите, ако сте загрижени за тях.

Какво представляват фонтанели?

Фонтанела е отвор в черепа на бебето, където костите все още не са сраснали заедно. Въпреки че може да изглеждат като недоразвити области на главата на вашето бебе, фонтанелите всъщност са критична част от нормалното развитие на бебето. Те изпълняват две важни роли за вашето дете.

  1. Раждане: Оставяйки място за костите на черепа да се движат по време на раждането, фонтанелите позволяват на главичката на вашето бебе да премине през тесния родов канал, без да уврежда мозъка му.
  2. Растеж: Главата на бебето расте по-бързо през първите две години, отколкото през всеки друг момент от живота им. Пространствата между костите на черепа напускат помещението, необходимо за разширяване на мозъка през този период на бърз растеж.

Видове фонтанели

Повечето хора знаят за голямото меко място на върха на главата на бебето, но не е единственото. Новороденото има две фонтанели: 

  • Предна фонтанела: Разположена в горната част на главата, тази фонтанела с форма на диамант е тази, която повечето хора познават като "мекото място". Той е с размери около 1 до 3 сантиметра при раждането, но може да бъде по-голям или по-малък.
  • Задна фонтанела: Този по-малък отвор в задната част на черепа на бебето е с триъгълна форма. Обикновено е по-малко от ½ сантиметър при раждането.

Кога затварят Fontanelles?

Костите на черепа не се затварят напълно през детството, защото мозъкът все още се нуждае от място, за да расте. Въпреки това, след като костите пораснат до степен, че запълват отворените пространства, фонтанелите се считат за затворени.

Фонтанелите се затварят в следния ред: 

  • Задна: Между 1 и 2 месеца
  • Отпред: Между 9 и 18 месеца 

Списъкът по-горе е диапазон от средни времена на затваряне. Фонтанела може да се затвори по-рано или по-късно и все още е нормална.

Грижа за фонтанелите на вашето бебе

Въпреки че грижата за фонтанелите на вашето бебе не е сложна, тя включва разбиране какво е нормално и да знаете за какво да следите. Ето някои от нещата, които трябва да знаете.

  • Фонтанелите на вашето бебе трябва да изглеждат плоски срещу главата му. Те не трябва да изглеждат подути и изпъкнали или хлътнали в черепа на детето ви.
  • Когато внимателно прокарате пръстите си по горната част на главата на детето си, мекото място трябва да се усеща меко и плоско с лека извивка надолу.
  • Когато детето ви плаче, повръща или лежи, предната фонтанела може да изглежда повдигната или сякаш е издута. Докато бебето се върне към нормалното, след като бебето е изправено и спокойно, няма причина за безпокойство.
  • Може да забележите, че фонтанелата сякаш пулсира в ритъм със сърдечния ритъм на вашето бебе. Това също е напълно нормално.

Въпреки че мекото място е пространство между костите на черепа, здравата мембрана над отвора предпазва меките тъкани и мозъка вътре. Така че можете:

  • Докосвайте главичката на бебето, дори и на мекото му място
  • Измийте косата и скалпа им
  • Използвайте бебешка четка или гребен върху косата им  
  • Сложете си сладка лента за глава 
  • Позволете на другите си деца да държат и докосват бебето (с наблюдение)

Както при всички други аспекти на грижата за вашето бебе, винаги се уверете, че боравите с бебето си внимателно. С практиката ще развиете повече увереност. Докато не оказвате натиск върху мекото място на вашето бебе, не е нужно да се притеснявате, че го наранявате.

Притеснения за меки точки

Фонтанелите могат да ви дадат улики за здравето на вашето дете. Ето какво могат да означават някои промени в техните фонтанели.

Потънал

Нормално е фонтанела да има лека извивка навътре. Въпреки това, фонтанела, която потъва в главата на вашето бебе, може да е признак на дехидратация, която се случва, когато то не пие достатъчно течности или губи повече течности, отколкото приема.

Вашето дете може да се дехидратира, ако: 

  • Имате проблеми с кърменето или храненето с шише
  • Имате диария, повръщане или треска
  • Прекарвайте твърде много време в гореща среда и се прегрявате

Други признаци на дехидратация включват недостатъчно отделяне на урина, прекомерна сънливост, раздразнителност, сухота в устата и плач без сълзи.

Дехидратацията при новородени и малки деца се счита за спешна медицинска помощ. Ако детето ви показва признаци на дехидратация и/или забележите, че фонтанелите му са хлътнали, незабавно се обадете на педиатъра си.

Изпъкнал

Както бе споменато по-горе, нормално е фонтанела на бебето да е леко повдигната, когато плаче или повръща. И двете действия повишават за кратко налягането вътре в черепа.

Въпреки това, ако фонтанелата на бебето продължава да се изпъква, когато бебето спре да плаче, или се чувства подута и твърда, когато бебето си почива, това може да е знак за проблем.

Изпъкналата фонтанела може да означава, че има натрупване на течност или подуване в мозъка. Това са опасни състояния, които изискват незабавно медицинско лечение.

Ако забележите, че мекото място на вашето бебе е твърдо или е изпъкнало, обадете се на вашия педиатър.

Много голям

Меко петно, което е необичайно голямо или не се затваря в рамките на очаквания период от време, може да е признак на определени медицински състояния като хипотиреоидизъм, синдром на Даун или рахит (състояние, причинено от дефицит на витамин D).

Ако се притеснявате, че мекото място на вашето бебе не се е затворило след около 1-годишна възраст, говорете с вашия педиатър.

Вашият педиатър ще наблюдава фонтанелите на вашето бебе при всеки преглед от раждането до затварянето им. Ако се притеснявате за техния размер или външен вид, не забравяйте да изразите притесненията си.

Затваря твърде скоро

Възможно е, макар и рядко, фонтанелите да се затворят твърде рано. Понякога меките петна не се усещат лесно и може да изглеждат затворени, но все още са отворени.

Преждевременното сливане на костите на черепа е състояние, наречено краниосиностоза. Това състояние може да повлияе както на растежа на мозъка, така и на формата на главата на бебето.

Друг резултат от сливането на костите на черепа твърде скоро може да бъде натрупването на натиск вътре в черепа на бебето. Докато Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съобщават, че много леките случаи на краниосиностоза може да не се нуждаят от лечение, в много случаи е необходима операция, за да се облекчи налягането и да се позволи на мозъка да расте нормално.

Форма на главата

Фонтанелите играят роля във формата на главата на бебето. Тъй като има място за движение на костите през първата година от живота, всеки натиск върху черепа може да повлияе на формата му. Два често срещани проблема с формата на главата са: 

Формова глава

Продължителността на времето, през което главата на бебето остава в родовия канал и колко натиск има върху черепа, може да определи как изглежда главата на бебето след раждането.

Особено ако сте имали продължително или трудно вагинално раждане, главата на вашето бебе може да изглежда конусовидна или дори заострена. В рамките на няколко дни обаче тя ще се превърне в по-закръглена форма, която сте очаквали.

Плоска глава

Докато фонтанелите се затворят и костите на черепа се съединят, формата на главата на бебето може да се промени.

Ако бебето ви лежи по гръб, за да спи и седи в столче за кола за дълги периоди от време, докато е будно, задната част на главата му може да стане плоска, състояние, известно като позиционна плагиоцефалия.

Кампанията „Обратно към сън“ е важна и работи за намаляване на риска от синдром на внезапна детска смърт (SIDS). Това обаче може да увеличи шансовете за плагиоцефалия.

За да предотвратите продължителен натиск върху една част от главата на вашето бебе, сменяйте често позицията им през деня. Поставете детето си по гръб да спи, но след това дайте почивка на тилната част на главата му, когато е будно.

Можете да опитате някои от тези позиции, за да облекчите задната част на главата на детето си:

  • Носете бебето си на ръце
  • Използвайте слинг за бебета
  • Оставете ги да отделят време на корема си
  • Дайте им да гледат неща, които ще обръщат главата им от едната страна на друга, когато са по гръб

Дума от Verywell

Лекарят ще провери фонтанелите на вашето бебе при раждането. Мониторингът ще продължи всеки път, когато лекар, акушерка или медицинска сестра прегледат детето ви, а също така можете да проверите мекото място на бебето си у дома. Въпреки че няма нищо специално, което трябва да направите, за да се грижите за фонтанелите, добре е да знаете малко за тях.

Разбирането защо има фонтанелите и как трябва да изглеждат, може да ви помогне да се чувствате по-уверени, докато се грижите за детето си. Ако се притеснявате или имате някакви въпроси относно фонтанелите на вашето бебе, говорете с вашия педиатър.