• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Kaj je vstavljanje Velamentous Cord Insertion?

Popkovina vašega otroka je njegova rešilna vrv, ki ga povezuje z vašo posteljico. Vsaka nenormalnost v načinu, kako je pritrjena na posteljico, lahko povzroči večje tveganje zapletov pri nosečnosti.

Velamentozna vstavitev popkovine je nenormalnost popkovine, ki jo je morda treba spremljati med nosečnostjo, vendar je na srečo ob ustrezni oskrbi verjetnost, da bo na koncu problematična za vašo nosečnost ali vašega otroka, nizka.

Kaj je velamentozna vstavitev vrvi?

Pri normalni nosečnosti plodove krvne žile potekajo preko popkovine neposredno v sredino materine posteljice. Gosta, bela želatinasta snov, imenovana Whartonov žele, običajno obdaja žile popkovine.

Velamentozna vstavitev popkovine je, ko se plodova popkovina nenormalno vstavi na rob posteljice vzdolž horioamnijske membrane. Krvne žile ploda potujejo tudi nezaščitene iz posteljice, dokler se ne združijo in dosežejo zaščito popkovine.

Ta nenavaden zaplet nosečnosti se pojavi pri približno 1 odstotku enoplodnih nosečnosti in pri do 15 odstotkih enojajčnih dvojčkov, pri katerih imata oba ploda eno posteljico.

Ni povsem jasno, zakaj pride do vstavljanja velamentne vrvi. Dobra novica je, da le redko povzroča resne težave. Potrebovali boste le več nadzora med nosečnostjo in med porodom.

Kako se diagnosticira velamentozna vstavitev popkovnice?

Vaš zdravnik bi verjetno postavil diagnozo velamentoznega vstavljanja popkovine na podlagi ultrazvočnih slik posteljice in popkovine - običajno v drugem trimesečju. (V nekaterih primerih ga lahko zdravnik odkrije pri slikanju v prvem trimesečju.) Dokončnejšo diagnozo lahko postavimo po porodu, ko lahko patolog pregleda posteljico.

Kdaj je tipično vstavljanje velamentne vrvice se zgodi?

Strokovnjaki ne vedo natančne časovnice, kdaj se kabel nenormalno vstavi. Toda običajno se odkrije med ultrazvokom v drugem trimesečju.

Kdo je najbolj ogrožen zaradi vstavitve žilne vrvi?

Nosečnice imajo večjo možnost za razvoj tega stanja, če:

• Imati placento predvijo (nizko ležečo posteljico)
• Nosijo monohorionske dvojčke (identična dvojčka, ki si delita eno posteljico)
• Da bi zanosili, ste opravili IVF
• So starejši

Kateri zapleti pri nosečnosti se lahko pojavijo, če imate vstavljeno vrv?

Zapleti, ki nastanejo zaradi vstavitve velamentne vrvi, so redki, vendar se lahko zgodijo in vključujejo:

• Kompresija ali pretrganje krvnih žil popkovnice. Ker so krvne žile popkovnice, ki so najbližje posteljici, nezaščitene pri velamentoznem vstavljanju popkovnice, so žile nekoliko večje tveganje za stiskanje ali rupturo. To še posebej velja, če se te žile nahajajo blizu materničnega vratu, kar bi lahko bilo, če imate tudi vasa previa.
• Nujni carski rez. Obstaja tudi možnost, da boste potrebovali nujni carski rez, če nezaščitene žile počijo med porodom.
• Ročna odstranitev posteljice po porodu . Nekaterim ženskam z vstavitvijo velamentne popkovine morajo po porodu ročno odstraniti posteljico, ker je popkovina bolj krhka.
• Krvavitev med porodom. Druge ženske imajo povečano tveganje za krvavitev med porodom posteljice.

Natančno spremljanje in vrhunska zdravstvena oskrba bosta pomagala preprečiti te zaplete.

Ali lahko vstavljanje velamentne vrvi poškoduje mojega otroka?

Na srečo so možnosti, da bi ta zaplet nosečnosti škodoval vašemu otroku, zelo majhne. Kljub temu lahko vstavitev velamentne popkovine poveča tveganje za prezgodnji porod, majhno za gestacijsko starost otroka, nizko oceno Apgar in potrebo po bivanju v enoti za intenzivno nego novorojenčkov (NICU) po rojstvu.

Pri dvojni nosečnosti z vstavitvijo velamentne popkovine obstaja nekoliko večje tveganje za intrauterino omejitev rasti za enega ali oba otroka.

Kaj lahko storite glede vstavljanja velamentne vrvi?

Če ultrazvočni pregled pokaže, da imate vstavljeno popkovino, boste morda imeli pogosteje ultrazvoke, da boste spremljali stanje vašega otroka in posteljice ter se prepričali, da vse poteka na zdrav in varen način.

Zdravnik bo skrbno spremljal rast vašega otroka in vam lahko priporoči kakšno obliko tedenskega testiranja, kot je test brez stresa ali ultrazvok.

Če je vse v redu, vam ni treba, da bi vas vaš zdravnik nagovarjal zgodaj, čeprav vas zdravnik verjetno ne bo pustil več kot 40 tednov. Če ni vasa previa ali placente previa, je malo verjetno, da bi potrebovali carski rez samo na podlagi diagnoze velamentoznega vstavljanja popkovnice.

Med porodom boste verjetno potrebovali stalno spremljanje s fetalnim srčnim monitorjem, da zagotovite, da ne bo zapletov zaradi nenormalne namestitve popkovnice.

Po porodu je malo verjetno, da bo vaš zdravnik potegnil popkovino, da bi pomagal posteljici odlepiti (kot je to storjeno pri običajnih vstavitvah popkovnice).

To lahko pomeni, da lahko porod posteljice po rojstvu traja dlje, vendar to ni slabe strani, dokler vas spremljajo – in upajmo, da boste preživeli čas, ki se boste crkljali s svojim novorojenčkom.

Ali obstaja način za preprečevanje velamentoznega vstavljanja vrvi?

Ni načina, da bi preprečili velamentozno vstavljanje popkovnice – to se zgodi brez očitnega razloga med razvojem ploda.

Tudi v malo verjetnem primeru, da se ta zaplet pojavi med vašo nosečnostjo, vedite, da je še redkeje, da bo stanje povzročilo resne težave – med nosečnostjo boste potrebovali več ultrazvokov in več spremljanja med porodom.