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Quando seu filho está muito doente para creche?

Você não está imaginando coisas – se parece que seu bebê ou criança está frequentemente doente desde que começou a creche, é porque ele provavelmente está. Durante o primeiro ano de creche, é provável que os bebês fiquem sob o clima uma média de oito a 12 vezes. Esse número pode cair durante o segundo ano devido ao aumento da imunidade.

Ainda assim, nariz escorrendo, febre e dor de garganta vêm e vão com frequência suficiente para deixar você se perguntando quando seu filho está doente demais para ir à creche – e quando ele não está.

É sempre melhor consultar seu médico se você tiver dúvidas, mas essas dicas podem ajudá-lo a discernir o que é sério o suficiente para justificar um dia de doença (e uma consulta médica) – e o que é pequeno o suficiente para mandar seu bebê embora.

Quão doente está doente demais para creche?
Dependendo do inseto que seu filho pegou, ele pode querer ficar em casa e abraçar, especialmente se não se sentir bem o suficiente para participar das atividades da creche. E há momentos em que seu bebê ou criança doente representa um risco para outras crianças e pode espalhar um vírus ou uma doença mais grave, como o COVID-19, que em crianças geralmente só se assemelha ao resfriado comum. Aqui estão os sintomas a serem considerados:

• Febre. A febre é uma indicação óbvia de que seu bebê ou criança não está bem o suficiente para a creche. Se o seu bebê tiver uma temperatura superior a 100,4 graus Fahrenheit (às vezes com outros sintomas como dor de garganta, congestão, tosse, dores, calafrios ou vômitos), ele precisa ficar em casa e se recuperar. O mesmo vale para os bebês. Sua creche e seu pediatra provavelmente também desejarão que você faça o teste de COVID-19 em seu filho se ele estiver com febre. Se o seu bebê tiver 3 meses de idade ou menos, uma febre de 100,4 ° F ou mais requer cuidados urgentes e você precisa ligar para o pediatra imediatamente. Espere até que a temperatura do seu filho diminua sem a ajuda de medicamentos para reduzir a febre, como o acetaminofeno (e até obter um resultado negativo em um teste de COVID) antes de ele retornar à creche. Se o teste for positivo, seu filho terá que ficar em casa e em quarentena por 14 dias.
• Tosse semelhante à gripe, coriza, dor de garganta ou febre alta. Se seu filho tiver tosse, coriza, dor de garganta ou febre quando houver um surto de gripe em sua área, é melhor mantê-lo em casa até que a doença passe. Tomar uma vacina contra a gripe é a sua melhor proteção contra a gripe. Quando seu filho tiver 6 meses de idade, certifique-se de tomar uma vacina contra a gripe também. E certifique-se de que todos os cuidadores de seu filho também tenham tomado a vacina contra a gripe. Você provavelmente também será solicitado a manter seu filho em casa com esses sintomas até que ele seja testado para COVID-19 e ele dê negativo, pois tosse, dor de garganta e febre podem estar entre os sintomas do vírus.
• Irritabilidade. Às vezes, estar doente pode causar grande desconforto ao bebê ou criança, o que leva à irritabilidade. O que você faria se se sentisse terrível e não conseguisse colocar em palavras? Isso exige um dia de folga com muito tempo de aconchego e uma soneca extra longa.
• Dor de barriga. Não é fácil dizer quando os bebês têm uma dor de estômago grave porque eles não podem dizer a você, embora bebês mais velhos e crianças pequenas possam comunicar o que está errado. Normalmente, se um bebê chora persistentemente, fica tenso e agarra sua área abdominal, ele pode estar com dor. Sangue nas fezes e vômito verde também são indicadores de que você precisa procurar atendimento médico imediato.
• Vômitos. Se seu bebê ou criança vomitou mais de duas vezes nas últimas 24 horas, é melhor pular a creche. A desidratação é a complicação mais comum associada à diarreia e vômito, que é outra razão pela qual seu bebê deve estar em casa sob supervisão cuidadosa. Se ele não conseguir manter os líquidos, considere oferecer goles de Pedialyte ou outras bebidas de reidratação. Sintomas gastrointestinais, como diarreia e vômitos, também podem ser sinais de COVID-19 em bebês e crianças pequenas, portanto, considere fazer o teste do seu filho se os problemas de barriga persistirem.
• Diarréia. Sofrer de diarreia pode ser causado por várias doenças ou outros gatilhos, mas se o seu bebê ou criança não tiver nenhum alimento adicionado à sua dieta que possa levar a problemas digestivos, a diarreia pode ser um sinal de que ele está doente. Se for grave o suficiente para vazar da fralda (ou uma criança treinada no penico tiver problemas para chegar ao banheiro sem um acidente) e puder causar uma explosão na creche, seu filho precisa ficar em casa.
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• Dolorido ou erupção cutânea . Feridas na boca que causam baba excessiva podem significar que seu bebê ou criança tem uma infecção que pode se espalhar para outras crianças. As feridas na boca podem ser causadas por uma série de condições, desde doença da mão, pé e boca até uma simples afta. Mas, a menos que um médico tenha determinado que seu filho não é contagioso, é melhor mantê-lo em casa. Feridas na pele (especialmente aquelas que excretam líquido) e erupções cutâneas associadas a febres são sinais de uma infecção ou doença que outras crianças podem pegar.
• Certas doenças. Algumas condições diagnosticadas pelo médico exigem que seu filho passe algum tempo em casa se recuperando, incluindo garganta inflamada ou outras infecções estreptocócicas, piolhos, sarna e micose. O mesmo vale para o COVID-19, que pode se apresentar como nada mais do que um resfriado comum em bebês e crianças pequenas e exigirá que você mantenha seu filho em quarentena em casa por 14 dias. Se seu bebê ou criança contrair uma doença super contagiosa e evitável por vacina, como catapora, rubéola, coqueluche, caxumba, sarampo ou hepatite A, é crucial que ele seja isolado de outras crianças. Converse com seu médico (e, em alguns casos, com o departamento de saúde) sobre quanto tempo seu filho precisa ficar em casa. É extremamente importante vacinar seu filho, pois doenças graves como catapora, rubéola, sarampo e caxumba são totalmente evitáveis. Mantenha-se atualizado sobre o calendário de vacinação recomendado pela Academia Americana de Pediatria (AAP) e pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e certifique-se de que todos os cuidadores de seu filho também estejam atualizados. E verifique se sua creche não aceita crianças não vacinadas.
• Sem resposta e dificuldade para respirar. Se seu bebê não responde e parece ter dificuldade para respirar, isso é um sinal de uma doença grave que exige uma ida ao pronto-socorro.

Quando seu filho pode ficar na creche?
Só porque seu filho está com o nariz entupido ou tosse leve não significa necessariamente que ele precisa ficar em casa da creche. Apenas certifique-se de que o centro pode chegar até você se a condição do seu bebê ou criança piorar. As doenças abaixo não requerem exclusão da creche:

• Resfriados comuns (embora você provavelmente seja solicitado a fazer o teste de COVID-19 em seu filho para descartar isso, pois os sintomas são semelhantes aos do resfriado comum em crianças pequenas)
• Infecções de ouvido
• Nariz escorrendo
• Problemas oculares:os especialistas não recomendam mais a exclusão do olho rosa, porque é uma infecção comum e tipicamente viral que a maioria das crianças terá em algum momento. Dito isso, a AAP recomenda verificar a política de sua escola ou centro em relação à conjuntivite antes de tomar a decisão (e aconselha que pode ser prudente manter seu filho em casa se ele também estiver com febre).
• Exantema sem febre
• Aftas (infecção fúngica da boca)
• Quinta doença (erupção cutânea comum)
• Infecções por estafilococos
• Molusco contagioso (infecção da pele)
• Infecção por citomegalovírus (infecção viral comum)
• Hepatite B
• Infecção por HIV
  
• Certas infecções intestinais

Como os pais podem evitar entrar em uma creche?
Os EUA são um dos únicos países desenvolvidos do mundo que não exigem licença remunerada para novos pais, embora ambos os pais agora trabalhem em período integral em quase metade de todas as famílias com dois pais. Isso pode colocar os pais em sérias dificuldades quando os pequenos adoecem. Quando se trata de lidar com a infeliz e injusta falta de licença remunerada em nosso país, aqui estão algumas dicas:

• Conheça seus direitos . A única forma de licença que os pais obtêm automaticamente é a Lei de Licença Médica e Familiar de 1993, ou FMLA. O projeto de lei oferece aos trabalhadores até 12 semanas de licença não remunerada para cuidar de um membro da família doente, se recuperar de uma doença ou cuidar de um novo bebê dentro de um período de 12 meses. Mas as empresas do setor privado com menos de 50 funcionários estão isentas e os funcionários devem ter trabalhado na mesma empresa por pelo menos um ano. E o mais problemático, a licença não é remunerada, o que para muitas famílias é um fator decisivo que pode causar repercussões financeiras reais.

• Fale com seu empregador. Converse com seu departamento de RH ou gerente antes de precisar tirar um dia de folga e entenda bem as políticas da sua empresa para não ser pego de surpresa quando seu filho acabar com uma infecção viral grave. Talvez você possa trabalhar em casa quando seu filho estiver indisposto. Algumas corporações maiores também podem ter creche no local para que mamãe ou papai possam ficar no escritório com o bebê por perto.

• Tenha cuidado infantil alternativo. Quando seu bebê ou criança está muito doente, estar com ele pode ser tudo em que você pode pensar, mas em alguns casos o trabalho não permite isso. Certifique-se de que, antes que seu bebê adoeça, você tenha cuidados infantis de backup. Talvez seja o seu cônjuge, um avô ou uma babá que você pode ligar em um aperto. Em alguns lugares, também existem creches especiais que aceitam crianças doentes, embora a desvantagem dessa opção seja que seu pequeno precisará ser cuidado por um estranho, o que pode ser difícil para ele e para você quando ele não está se sentindo bem.

Como evitar que meu bebê fique doente na creche?

Estar perto de todos aqueles narizes escorrendo e tosse significa que, de vez em quando, seu filho vai ficar doente. A vantagem é que seu sistema imunológico está ficando mais forte e mais resistente a cada dia. Mas há passos que você pode tomar para minimizar as chances de ele pegar esse inseto irritante em primeiro lugar.

• Não compartilhe talheres. Na hora do lanche e do almoço, certifique-se de que seu filho não está compartilhando talheres, tigelas e copos com canudinho. Se ele levar a chupeta para a creche, certifique-se de que é o único a usá-la.
  

• Espirre com segurança. Incentive seu filho a espirrar em um lenço de papel ou no cotovelo, em vez de nas mãos, pois é mais provável que espalhe germes com facilidade.
  

• Desinfete com frequência. Pergunte sobre as políticas de desinfecção da sua creche. Eles devem limpar regularmente superfícies como trocadores, assentos sanitários, mesas de cafeteria e outras superfícies tocadas com frequência com um desinfetante como uma solução de limpeza de alvejante (feita com 5 colheres de sopa de alvejante por galão de água em temperatura ambiente).
  

• Ensine a lavar as mãos. Certifique-se de que a higiene de lavar as mãos seja um ritual na creche do seu filho e, à medida que ele for crescendo, você também pode ensiná-lo a lavar as mãos antes das refeições, depois de ir ao banheiro, depois de sair e depois de espirrar ou tossir. Crianças e adultos precisam lavar as mãos por 20 segundos para remover efetivamente os germes.
  

• Verifique a política de doença da sua creche. Sua creche deve ter uma política em vigor para evitar que outros pais deixem crianças doentes e especialmente contagiosas. Por exemplo, uma criança não pode voltar à creche até que a febre, vômitos ou diarréia tenham diminuído por um certo período de tempo.
  

Lembre-se, não importa o quanto você tente evitar que seu filho fique doente, de vez em quando isso acontece. Você e seu médico são os melhores para julgar se seu bebê ou criança precisa ficar em casa em vez de ir para a creche. Siga sua intuição paterna. Naqueles dias em que não há outra opção a não ser ficar em casa do trabalho com seu pequeno doente, aproveite a oportunidade para entrar em algum momento de carinho.