Os riscos da exposição à catapora durante a gravidez


A catapora, que é causada pelo vírus varicela-zoster (VZV), já foi uma infecção comum na infância. A doença causa uma erupção cutânea com coceira, bolhas e febre, e coloca as pessoas em risco de desenvolver telhas (uma condição relacionada) mais tarde na vida.

A maioria das crianças hoje em dia recebe a vacina contra a catapora, mas o vírus ainda circula na população porque é altamente contagioso e algumas famílias optam por não (ou não conseguem) vacinar seus filhos.

A catapora pode ser arriscada na gravidez se a mãe não for vacinada e ainda não tiver a doença. Muito provavelmente, não causará aborto espontâneo, mas pode causar defeitos congênitos e natimortos, dependendo do momento da exposição e de outros fatores.

Visão geral
Para a maioria das pessoas, principalmente crianças, a catapora geralmente não causa doenças graves. Os adultos tendem a ter casos mais graves.

No entanto, a febre, dores no corpo e erupções cutâneas causadas pela infecção podem se tornar bastante desconfortáveis ​​para crianças e adultos, dependendo da gravidade da infecção. Para alguns grupos, incluindo mulheres grávidas, bebês e indivíduos imunocomprometidos, a catapora pode causar complicações perigosas.

Complicações na gravidez
Aproximadamente 90% das mulheres já estão imunes à varicela no momento da gravidez, devido à infecção ou vacinação mais cedo na vida. A incidência de infecção por varicela é estimada entre 0,7 e 3 em cada 1.000 gestações.

Entre as raras mulheres grávidas que ainda não estão imunes, a exposição à varicela durante a gravidez pode causar sérias complicações. As mulheres que são imunes geralmente não correm risco de complicações.

Pneumonia Varicela
Cerca de 10% a 20% das mulheres grávidas infectadas podem desenvolver uma condição chamada pneumonia por varicela. As complicações incluem problemas respiratórios graves, que podem resultar em hospitalização, necessidade de ventilação mecânica e morte. Em casos graves, a taxa de mortalidade é estimada entre 3% e 14%.

Risco de aborto espontâneo e natimorto
Aborto e natimorto também podem ocorrer depois que a mãe contrai varicela durante a gravidez, mas com base nos dados disponíveis limitados, as pessoas não imunes expostas à varicela no primeiro trimestre não parecem ter maiores taxas de aborto em comparação com a população em geral.

Síndrome da Varicela Congênita
Embora os defeitos congênitos da exposição à varicela (síndrome da varicela congênita) possam ser graves, o risco de um bebê ter defeitos congênitos devido à exposição à varicela na primeira metade da gravidez é de apenas 0,4% a 2%. A exposição na segunda metade da gravidez provavelmente não resultaria em defeitos congênitos.  As complicações para o bebê são improváveis ​​se a exposição à varicela ocorrer entre a 20ª a 36ª semana de gravidez, embora a mãe possa enfrentar riscos à saúde.

Varicela Neonatal
O bebê enfrenta o maior risco quando a exposição à varicela ocorre durante o último mês de gravidez. Nesses casos, o bebê pode desenvolver varicela no útero ou logo após o nascimento. Isso seria neonatal em vez de varicela congênita. A varicela neonatal não envolve defeitos congênitos, mas sim uma infecção sistêmica disseminada.

Cerca de 50% dos bebês cujas mães pegam varicela acabam pegando, e a infecção tende a ser particularmente grave em bebês prematuros. Existe um risco substancial de morte neonatal se o bebê nascer com varicela.

Quando consultar um médico
Mulheres preocupadas com a exposição à varicela durante a gravidez devem falar com seu médico imediatamente. Seu médico pode solicitar um exame de sangue para determinar se você já está ou não imune à catapora. Se não, seu médico pode decidir sobre um curso de ação. Seu médico pode querer administrar imunoglobulina contra varicela-zoster (VZIG) se você tiver sido exposto e não estiver imune, ou pode prescrever um medicamento antiviral, como Zovirax (aciclovir).

Uma palavra de Verywell
Se você já é imune à varicela, pode ter certeza de que seu bebê está protegido se você for exposto a alguém com a infecção. Se você não estiver imune, seu bebê provavelmente ficará bem. No entanto, procure atendimento médico imediatamente para garantir o melhor atendimento.

Se você ainda não está imune e ainda não está grávida, mas espera estar em breve, tente primeiro vacinar-se contra a catapora. O risco muito real de complicações de saúde para a mãe, bem como defeitos congênitos e natimortos ressaltam a importância de obter todas as vacinas para proteger a saúde e a segurança de todos – em sua família e na comunidade em geral.

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