Verhoogt een nekkoord het risico op doodgeboorte?

De term "nekkoord" verwijst naar de toestand waarin de navelstreng een of meerdere keren om de nek van een ongeboren baby wordt gewikkeld. In eerste instantie klinkt dit misschien als een aandoening waarbij een ernstig risico bestaat dat de baby in de baarmoeder wordt verstikt. Volgens een onderzoek in het American Journal of Obstetrics and Gynecology had 20% van de normale bevallingen echter een nekplooi.

Nekkoordaandoeningen

Een nekplooi is een vrij veel voorkomende aandoening en komt voor bij minder dan een derde van alle bevallingen. Het potentieel dat het zal gebeuren, neemt toe met de zwangerschapsduur. Studies hebben bijvoorbeeld aangetoond dat nekplooien na 20 weken voorkomen in slechts 6% van de zwangerschappen en bij 42 weken dat dit toeneemt tot 29%.

Er zijn twee soorten nekkoorden - Type A en Type B - en er kunnen een of meer lussen rond de nek voorkomen. Elk van deze is een factor in de ernst van de aandoening.

Nekkoorden type A

Type A betekent dat het snoer losjes is omwikkeld, waardoor de mogelijkheid bestaat dat het vanzelf losraakt. Dit type is zelden problematisch en komt voor bij ongeveer 21% van alle zwangerschappen. Het wordt meestal beheerd door een arts of een getrainde verloskundige die het snoer tijdens de bevalling over de nek van de baby schuift om compressie te voorkomen.

Nekkoorden type B

Type B betekent dat het snoer strakker om de nek van de baby is gewikkeld en dat het bij ongeveer 6% van de zwangerschappen aanwezig is. Onderzoekers blijven zich concentreren op deze aandoening om de tekenen, symptomen en effecten ervan beter te begrijpen, zowel op de foetus als op de baby na de geboorte. Helaas variëren de resultaten van onderzoeken in hun bevindingen.

In enkele onderzoeken lijken nekkoorden van type B een verhoogde incidentie van C-secties te veroorzaken. De meeste onderzoeken vinden echter geen significant verhoogd risico op complicaties bij welk type echografisch gedetecteerd nekkoord dan ook.

Sommige onderzoeken tonen aan dat mannelijke foetussen meer kans hebben om deze aandoening te ontwikkelen. De meeste conclusies zijn het erover eens dat er geen verhoogde incidentie is vanwege de leeftijd van de moeder, het geboortegewicht van de baby of soortgelijke factoren.

Hoewel zeldzaam, kan een strak koord om de nek (tCAN) leiden tot enkele cardio-respiratoire complicaties. Deze omvatten een verlaging van de bloeddruk of de bloedsomloop als gevolg van het verminderde vermogen van vloeistoffen om door de navelstreng te stromen. Het kan ook ademnood veroorzaken.

Het aantal lussen

Het aantal keren dat de navelstreng zich om de nek wikkelt en de lengte van de navelstreng kunnen ook een rol spelen bij de ernst van de aandoening. Eén studie toonde aan dat een nekplooi met één lus niet geassocieerd was met nadelige resultaten. Twee of drie lussen hadden echter meer kans op een verminderde groei van de foetus en mogelijk andere complicaties.

Met langere navelstrengen en identieke tweelingen is het mogelijk (hoewel zeldzaam) dat een navelstreng daadwerkelijk een knoop in zichzelf vormt. Dit kan de zuurstoftoevoer naar de foetus verstoren als deze te strak wordt getrokken en een C-sectie kan nodig zijn. Als het eerder dan 20 weken in de zwangerschap optreedt, kan dit leiden tot een miskraam.

Navelstrengknopen komen voor bij ongeveer 1% van alle zwangerschappen.

Hoe een foetus ademt

Bij het begrijpen van nekplooien helpt het om in gedachten te houden dat ongeboren baby's in de baarmoeder niet door hun mond ademen. In plaats daarvan wordt zuurstof via het bloed van de moeder afgegeven via de placenta en de navelstreng.

Het snoer is zo geconstrueerd dat de normale bewegingen en salto's van een ongeboren baby de bloedstroom door het snoer meestal niet verstoren. Het heeft beschermingslagen die zijn ontworpen om schade en vernauwing te minimaliseren, waaronder een kleverige substantie genaamd Wharton's gelei en een membraan genaamd het amnion.

Detectie

Voorafgaand aan de bevalling kan tijdens een echografie een nekkoord zichtbaar worden. Een afname van de foetale hartslag kan ook een teken zijn dat nader onderzoek vereist, met een nekplooi als een mogelijke oorzaak. Als er iets wordt gevonden dat wijst op een nekplooi, wordt u doorgaans nauwlettender gevolgd tijdens uw zwangerschap.

Tijdens de bevalling weten getrainde artsen of verloskundigen dat ze moeten controleren op een nekplooi. Als het wordt opgemerkt, zullen ze passende interventiemaatregelen nemen als dat nodig is. Om al deze redenen is het zeldzaam dat de aandoening problemen veroorzaakt.

Een woord van Verywell

Hoewel het begrijpelijk is dat een nekplooi tijdens uw zwangerschap een punt van zorg zal zijn, kunt u er zeker van zijn dat dit vaak voorkomt. Sterker nog, het is zeer zeldzaam dat het leidt tot ernstige bijwerkingen of een doodgeboorte. Stel uw zorgverlener zeker al uw vragen over uw aandoening, want elk geval zal anders zijn.


Previous:

Next: