Cisti del corpo luteo durante la gravidanza
Che cos'è una cisti del corpo luteo?
Una cisti del corpo luteo è un tipo di cisti ovarica (una piccola sacca piena di liquido). Il corpo luteo stesso è una struttura endocrina temporanea vitale, ma temporanea. Si forma dalle cellule della parete del follicolo ovarico durante l'ovulazione. Questo tipo di cisti si verifica quando il corpo luteo continua a crescere invece di rompersi come di solito.
Chiamata anche cisti del corpo luteale, questa condizione si verifica spesso durante la gravidanza. Può comparire anche in altri momenti, principalmente durante gli anni riproduttivi.
Il ruolo del Corpus Luteum nella fertilità
Comprendere il processo di ovulazione può aiutare a spiegare come e perché si sviluppano queste cisti.
Le tue ovaie hanno migliaia di follicoli, che sono piccole sacche che contengono le uova. Una volta che un follicolo rilascia un uovo durante l'ovulazione, forma il corpo luteo, una struttura di breve durata che rilascia estrogeni e progesterone, ormoni che preparano l'utero per l'impianto.
La rottura del corpo luteo aiuta a innescare le mestruazioni. Se si verifica il concepimento, il corpo luteo rimane più a lungo per produrre ormoni. La placenta assumerà la funzione di produzione di progesterone a circa 12 settimane di gestazione.
In genere, il corpo luteo si disintegra tra 11 e 12 giorni dopo l'ovulazione se non si verifica il concepimento e tra 7 e 9 settimane durante la gravidanza. Tuttavia, a volte, una ciste del corpo luteo può svilupparsi invece sull'ovaio. Quando ciò accade, il corpo luteo si riempie di sangue e continua a crescere piuttosto che a rompersi nel momento tipico. Di solito, la cisti è benigna, indolore e alla fine scompare da sola.
Le cisti del corpo luteo variano in dimensioni ma di solito sono comprese tra 2 e 6 centimetri. Di solito non sono motivo di preoccupazione. Tuttavia, queste cisti possono occasionalmente portare a complicazioni, che in genere non sono correlate alla gravidanza stessa.
Le cisti del corpo luteo sono considerate cisti "funzionali". Ciò significa che in genere non causano danni, richiedono raramente un intervento medico e non influiscono sulla fertilità.
Avere una cisti del corpo luteo in una gravidanza non significa necessariamente che ne svilupperai una in un'altra gravidanza. Tuttavia, è più probabile. Inoltre, se hai fattori di rischio, come uno squilibrio ormonale o un'endometriosi, è più probabile che tu abbia di nuovo una cisti in una successiva (o prima) gravidanza. Inoltre, a volte la causa di una cisti del corpo luteo è sconosciuta.
Nota che potresti anche averne uno e non esserne a conoscenza. Molte persone li hanno senza saperlo poiché sono spesso indolori e in genere vengono rilevati solo se viene eseguita un'ecografia precoce.
Sintomi
In molti casi, le donne che hanno una cisti del corpo luteale non avvertono alcun dolore o altri sintomi. In effetti, una cisti del corpo luteale in genere si risolve da sola dopo alcuni cicli mestruali senza che una donna si accorga della sua presenza.
Il sintomo più comune in coloro che notano una cisti del corpo luteo è una leggera fitta di dolore unilaterale o lieve dolorabilità durante il ciclo mestruale. Tuttavia, se c'è del dolore, può imitare il tipo di dolore associato a una gravidanza extrauterina o tubarica. Consultare il medico o l'ostetrica in caso di dolore di cui si è preoccupati.
Le grandi cisti del corpo luteo possono potenzialmente scoppiare e causare emorragie interne. Possono anche portare alla torsione ovarica, una complicanza rara ma grave in cui l'ovaio si attorciglia attorno ai tessuti circostanti.
È necessaria assistenza medica immediata se si presentano sintomi di queste condizioni, inclusi i seguenti:
- Svenimento o vertigini
- Dolore alla spalla
- Dolore improvviso, grave, acuto, unilaterale nell'addome inferiore o nel bacino
- Vomito e/o nausea
Identificazione delle cisti del corpo luteo
Le cisti del corpo luteale vengono in genere diagnosticate con un'ecografia transvaginale, chiamata anche ecografia interna. Un'ecografia transvaginale consente una visione più ravvicinata delle strutture pelviche rispetto a quella offerta da un'ecografia pelvica. Tuttavia, queste cisti possono essere osservate anche utilizzando un'ecografia pelvica, che è uno strumento diagnostico ecografico non invasivo posizionato sopra la pelle addominale.
In un'ecografia transvaginale, il tuo fornitore inserisce una bacchetta chiamata trasduttore nella tua vagina. Il dispositivo emette onde sonore che producono immagini dell'interno del tuo corpo e le proietta su un monitor.
Mentre un'ecografia (transvaginale o pelvica) può essere richiesta in caso di sintomi, le cisti si trovano spesso durante un'ecografia di routine per altri scopi, come la conferma della gravidanza o per indagare sul dolore pelvico o sull'eccesso di sanguinamento vaginale, nelle donne in gravidanza e in quelle che non lo sono.
Potrebbero esserci più opportunità di individuare una cisti del corpo luteale in una donna in attesa, semplicemente perché di solito si sottopone a imaging di routine come parte delle cure prenatali. Per questo motivo, queste cisti vengono diagnosticate più spesso durante la gravidanza.
Il medico o l'ostetrica potrebbero volere che tu abbia un'ecografia di follow-up per controllare la cisti se continui ad avere sintomi. Altrimenti, a meno che il dolore o altri sintomi non richiedano un trattamento, in genere non è necessario alcun follow-up.
Fattori di rischio
Chiunque può contrarre le cisti del corpo luteo, anche se è più probabile che si sviluppino nelle donne che assumono farmaci per indurre l'ovulazione, come il Clomid (clomifene). Questi farmaci, che manipolano gli ormoni per stimolare l'ovulazione, sono solitamente prescritti da un medico o da un'ostetrica per le donne che hanno problemi di fertilità e per quelle con sindrome dell'ovaio policistico (PCOS).
È importante ricordare che poiché il corpo luteo è una parte normale del ciclo mestruale, il tipo di cisti ovarica funzionale ad esso associata può svilupparsi anche quando non sei incinta. Puoi anche svilupparne uno anche se non stai assumendo o non hai mai assunto farmaci per curare l'infertilità.
Inoltre, i seguenti fattori di rischio ti mettono a rischio maggiore di sviluppare una cisti del corpo luteo:
- Endometriosi
- Squilibrio ormonale (questo può essere correlato al trattamento della fertilità)
- Infezione pelvica
- Gravidanza
- Cisti del corpo luteo precedenti
Trattamento
Una cisti del corpo luteo di solito non è dannosa. Le cisti in genere non causano complicazioni durante la gravidanza, specialmente quando vengono scoperte durante il primo trimestre. Se la cisti continua a crescere o peggiorare, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per evitare il rischio di aborto spontaneo.
Se la cisti provoca dolore, il medico o l'ostetrica possono prescrivere il riposo pelvico (nessuna attività sessuale) o farmaci antidolorifici. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, una cisti del corpo luteo si risolve da sola senza intervento.
Occasionalmente, la cisti si rompe. Il dolore può aumentare quando ciò accade, ma tende a diminuire rapidamente. Possono essere indicati farmaci antidolorifici e riposo. Meno frequentemente, una cisti del corpo luteo può causare la torsione (torsione) dell'ovaio. Questo può essere molto doloroso e potrebbe richiedere un intervento chirurgico per prevenire ulteriori lesioni dell'ovaio.
Una cisti del corpo luteo può essere cancerosa?
No. Queste cisti sono quelle che vengono chiamate cisti funzionali, sacche che si formano sull'ovaio semplicemente a causa del normale processo delle mestruazioni. A differenza di altre cisti ovariche, queste non hanno il potenziale per diventare cancerose.
Una parola da Verywell
Sebbene possa sembrare inquietante apprendere che hai una cisti ovarica, le cisti del corpo luteo di solito non causano dolore o complicano la gravidanza o il parto. Inoltre, raramente richiedono alcun trattamento.
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