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Eclampsia durante la gravidanza

Le complicazioni legate alla pressione alta e postpartum come la preeclampsia e l'eclampsia sono aumentate negli ultimi decenni negli Stati Uniti. Questi problemi di salute possono causare problemi seri e persino pericolosi per la vita di madri e bambini. Ma se catturati in anticipo, sono altamente gestibili.

Ecco cosa dovrebbe sapere ogni futura mamma sull'eclampsia, la sua relazione con la preeclampsia e cosa puoi fare per proteggere la tua salute.

Cos'è l'eclampsia?

L'eclampsia è una condizione rara ma pericolosa per la vita, caratterizzata dallo sviluppo di convulsioni durante o subito dopo la gravidanza.

L'eclampsia durante la gravidanza in genere deriva da preeclampsia non risolta, una complicanza della gravidanza caratterizzata da ipertensione, gonfiore e proteine ​​nelle urine.

Circa un terzo di tutti i sintomi della preeclampsia si verifica durante il periodo postpartum, il che rende ancora più importante per le donne, le loro famiglie e i loro praticanti essere vigili e conoscere i segni anche dopo il parto.

Quali sono i sintomi dell'eclampsia?

Convulsioni, perdita di coscienza e/o grave agitazione, solitamente in prossimità o durante il parto, sono i sintomi più comuni di eclampsia. Possono verificarsi anche convulsioni postpartum, di solito entro le prime 48 ore dopo il parto.

Ma le convulsioni legate all'eclampsia generalmente non escono dal nulla. Prima di avere un attacco causato dall'eclampsia, la maggior parte delle donne sperimenta altri segni come:

• Forti mal di testa

• Nausea o vomito

• Dolore allo stomaco

• Gonfiore delle mani o del viso

• Visione doppia, visione offuscata, perdita della vista o aree mancanti nel campo visivo

In che modo l'eclampsia differisce dalla preeclampsia?

L'eclampsia può svilupparsi quando la preeclampsia, una condizione caratterizzata da un improvviso aumento della pressione sanguigna durante la gravidanza o subito dopo il parto, non viene curata.

Se la preeclampsia non viene correttamente rilevata, diagnosticata e gestita, può peggiorare nel tempo e trasformarsi in eclampsia, che può causare convulsioni e/o perdita di conoscenza in una donna incinta o dopo il parto. Nei casi più gravi, l'eclampsia può portare una donna incinta o recentemente incinta a cadere in coma.

L'idea dell'eclampsia può essere spaventosa a cui pensare. Ma è importante tenere a mente che questa complicazione è molto rara. Mentre dal 5 all'8% delle donne in gravidanza negli Stati Uniti viene diagnosticata la preeclampsia, la maggior parte dei casi può essere trattata prima che si trasformino in eclampsia.

Chi è più a rischio di eclampsia?

Le donne con preeclampsia possono potenzialmente sviluppare eclampsia. Il rischio di essere diagnosticati con preeclampsia ed eclampsia è maggiore se:

• Hai più di 35 anni. Le future mamme più anziane sono a maggior rischio di complicazioni della gravidanza in generale.

• Sono neri. La preeclampsia e l'eclampsia sono tra le complicazioni della gravidanza che hanno maggiori probabilità di colpire le donne nere. In effetti, le donne nere hanno il 60% in più di probabilità di sviluppare preeclampsia o eclampsia rispetto alle donne bianche.

• Sono diabetici, hanno la pressione alta, soffrono di malattie renali o hanno una malattia autoimmune come il lupus. Queste condizioni possono danneggiare i vasi sanguigni e gli organi e rendere più probabile la preeclampsia o l'eclampsia.

• Sono obesi. L'obesità è associata ad un aumentato rischio di ipertensione e complicazioni durante la gravidanza.

• Avere una storia di preeclampsia o complicazioni della gravidanza. Se tu o un membro della famiglia avete già avuto preeclampsia o eclampsia o se avete avuto altre complicazioni durante una gravidanza precedente, potreste essere a rischio più elevato.

• Sono incinta di multipli. Essere incinta di gemelli, terzine o altri multipli aumenta le possibilità di rischi e complicazioni della gravidanza, inclusa la preeclampsia e, se non trattata, l'eclampsia.

• Avere gravidanze ravvicinate o distanti. Le donne con gravidanze a meno di due anni di distanza o a più di 10 anni di distanza sembrano essere a maggior rischio.

• Sono rimasta incinta con trattamenti per l'infertilità come la fecondazione in vitro. La fecondazione in vitro è stata collegata a un rischio più elevato di preeclampsia, sebbene i cicli di fecondazione in vitro naturali modificati sembrino avere un rischio inferiore rispetto ai cicli programmati, secondo alcune ricerche.

Cosa causa l'eclampsia?

I ricercatori stanno ancora trovando indizi sulle cause precise di preeclampsia ed eclampsia, ma finora nessuno è stato in grado di definire una spiegazione specifica per le due complicazioni della gravidanza. I fattori che si ritiene possano potenzialmente svolgere un ruolo includono:

• Problemi ai vasi sanguigni

• Problemi relativi al cervello o al sistema nervoso

• Fattori genetici

• Anomalie placentari come flusso sanguigno insufficiente

• Esposizioni ambientali

• Modifiche o infiammazioni cardiovascolari

• Squilibri ormonali

• Dieta materna

• Alcuni disturbi autoimmuni

Come viene diagnosticata l'eclampsia?

L'eclampsia viene generalmente diagnosticata attraverso esami del sangue o delle urine e misurando la pressione sanguigna di una donna. Se una donna incinta o che ha partorito di recente manifesta sintomi come convulsioni o coma, il suo medico eseguirà quei test.

Gli esperti non sanno quali donne con preeclampsia svilupperanno l'eclampsia. Ma l'eclampsia sembra essere più comune nelle donne che hanno gravi sintomi di preeclampsia come pressione sanguigna molto alta, mal di testa, dolore addominale o alterazioni della vista. Queste donne potrebbero anche mostrare risultati anormali degli esami del sangue prima dell'inizio delle loro convulsioni.

Come viene trattata l'eclampsia?

L'eclampsia è un'emergenza pericolosa per la vita che deve essere trattata immediatamente per fermare le convulsioni e abbassare la pressione sanguigna di una donna, oltre a proteggere il suo bambino. Il trattamento prevede in genere:

• Farmaci antiepilettici . Il solfato di magnesio, un composto minerale, può essere somministrato per fermare un attacco mentre sta accadendo e impedire lo sviluppo di quelli futuri.

• Farmaci per la pressione sanguigna. I farmaci antipertensivi possono aiutare ad abbassare la pressione sanguigna di una donna.

• Consegna del bambino. Lasciare che la gravidanza continui può essere dannoso sia per una donna che per il suo bambino, anche se la sua data di scadenza è ancora lontana.

Quali sono le complicazioni dell'eclampsia?

Sebbene l'eclampsia sia rara, può portare a problemi mortali per madri e bambini se non trattata. Questi possono includere:

• Ictus, insufficienza renale o altri danni d'organo. L'ipertensione non risolta può causare ictus e possibili problemi ai reni, al fegato, al cervello, al cuore e ai polmoni nelle donne.

• Sindrome HELLP. Questa sindrome si verifica da 1 a 2 su 1.000 gravidanze. Tra le donne con grave preeclampsia o eclampsia, il numero è più alto e compare tra il 10 e il 20 percento delle gravidanze.

• Partito prematuro. Fermare la preeclampsia o l'eclampsia spesso significa partorire subito, anche se significa che il bambino sarà prematuro.

• Crescita fetale scarsa. La preeclampsia e l'eclampsia possono rendere più difficile per un futuro bambino in crescita ottenere l'ossigeno e i nutrienti di cui ha bisogno, il che può limitare la crescita.

• Distacco di placenta. Questa rara ma grave complicanza si verifica quando la placenta si stacca dalla parete uterina prima del parto, il che può potenzialmente causare forti emorragie o sofferenza fetale o aumentare le possibilità di natimortalità.

Cosa puoi fare per prevenire l'eclampsia

Gli esperti non possono prevedere quali donne con preeclampsia svilupperanno l'eclampsia. Essere proattivi riguardo alla tua salute, conoscere i segni di entrambe le condizioni e rivolgerti immediatamente a un medico se pensi che qualcosa non vada può aiutare sia te che il tuo bambino.

Segui questi suggerimenti per ridurre le probabilità di eclampsia e preeclampsia:

• Andare alle visite prenatali. Controlli regolari con il tuo medico consentiranno al medico di rilevare uno qualsiasi dei sintomi della preeclampsia. Se ti viene diagnosticata la preeclampsia, il tuo medico ti terrà d'occhio (e la tua pressione sanguigna) per assicurarsi che la tua condizione non progredisca verso l'eclampsia.

• Assumere basse dosi o aspirina per bambini se raccomandato dal medico. Le donne ad alto rischio di preeclampsia dovrebbero assumere 81 mg di aspirina al giorno come misura preventiva a partire da 12-28 settimane fino al parto, raccomanda l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Parla sempre con il tuo medico prima di iniziare qualsiasi tipo di farmaco o integratore durante la gravidanza.

• Conosci i segnali di pericolo. Sia la preeclampsia che l'eclampsia possono essere pericolose per la vita. Informare immediatamente il medico se si verificano sintomi di avviso di gravidanza tardiva come forte mal di testa, dolore addominale superiore soprattutto sul lato destro, nausea o vomito, respiro corto, diminuzione della produzione di urina o gonfiore del viso o delle mani. Chiama i servizi di emergenza se riscontri alterazioni della vista o pensi di avere un attacco.

• Mangiare bene e rimanere attivi. Mangiare una dieta sana e fare esercizio fisico regolarmente non sono stati legati a un minor rischio di preeclampsia o eclampsia in particolare. Ma è un ottimo modo per sentirsi al meglio e rimanere in salute durante la gravidanza.

Per quanto riguarda i rimedi di cui potresti aver sentito parlare, come l'assunzione di vitamine C o E, una dieta a basso contenuto di sale o l'integrazione con olio di pesce? Per ora, non ci sono prove sufficienti per dimostrare che nessuna di queste cose sia benefica. Se stai ancora pensando di provarli, parla prima con il tuo medico.

Pensare a gravi condizioni di gravidanza come l'eclampsia può essere inquietante. Per fortuna, è possibile catturare molte donne quando sono ancora pre-eclamptiche, prima che si manifestino le complicazioni più gravi. E con un trattamento ottimale e un attento follow-up, la maggior parte delle donne con eclampsia torna alla salute normale dopo il parto.