A méh inverziója a terhesség alatt

Valószínűleg még soha nem hallott a méhinverzióról, és ez jó dolog:a méhinverzió a szülés ritka szövődménye, amely akkor fordul elő, amikor a méhfal egy része összeomlik és kifelé fordul (valójában, mint egy zokni kifelé húzva), néha még a méhnyakon keresztül is kinyúlik a hüvelybe.

Szülészeti vészhelyzetnek minősül:ha nem kezelik, a méh inverziója életveszélyes vérzést és sokkot okozhat.

Mi okozza a méh inverzióját?

Bár a pontos okok nem teljesen ismertek, a méh inverzióját legtöbbször a méhlepény és a méhfal nem teljes elválasztása okozza. Ennek eredményeként a méhlepény magával húzza a méhet, amikor kilép a szülőcsatornából.

A méh is nagyobb valószínűséggel fordul meg, ha túlságosan ellazul, vagy ha a köldökzsinórt túl erősen húzzák a szülés során.

A méhinverziónak négy fokozata van. Ide tartoznak:

  • Nem teljes inverzió. A méh teteje összeesett, de nem jött át a méhnyakon.
  • Teljes inverzió. A méh kifelé van, és a méhnyakon keresztül jön ki.
  • Prolapsed inverzió. A méh felső része kijön a hüvelyből.
  • Teljes inverzió. Mind a méh, mind a hüvely belülről kinyúlik. Ez nagyon ritka.

Az esetek körülbelül 90 százaléka teljes vagy prolapsus. Az inverzió legtöbb esetben akut méhinverzió, ami azt jelenti, hogy a szüléstől számított 24 órán belül megtörténik.

Mennyire gyakori a méh inverziója?

A méh inverziója nagyon ritka. De nincs egyértelmű konszenzus arról, hogy milyen gyakran fordul elő a méh inverziója. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a méh inverziós aránya minden 3500 szülésből 1-től 20 000-ből 1-ig változik.

Kit fenyeget leginkább a méh inverziója?

Vannak bizonyos méhinverziós kockázati tényezők, amelyekkel tisztában kell lenni. Ide tartoznak:

  • Makroszómia, vagy nagyon nagy baba

  • Méh inverziója egy korábbi szülés során

  • Több mint 24 órás munkavégzés

  • Több korábbi hüvelyi szülés

  • Súlyos preeclampsia

  • Gyógyszerek, például magnézium-szulfát használata (a koraszülés leállítására adják)

  • Placenta accreta (a méhlepény túl mélyen benőtt a méhfalba)

Az esetek több mint felében azonban ezen kockázati tényezők egyike sem áll fenn.

Mik a méhinverzió tünetei?

Fontos felismerni a méh inverziójának jeleit, hogy azonnali orvosi kezelésben részesülhessen. A méh inverziós tünetei a következők:

  • Hasi fájdalom

  • Túlzott vérzés

  • Sokk jelei, például nagyon alacsony vérnyomás

  • Teljes inverzió esetén a méh látható lesz a hüvelyben

A legtöbb méhinverzió a szüléskor történik. Ha ezen tünetek bármelyike ​​jelentkezik, orvosa fizikális vizsgálatot végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a méh a megfelelő helyzetben van. Ha nem egyértelmű, ultrahangot is rendelnek a méhinverziós diagnózis megerősítésére.

Hogyan kezelik a méhinverziót?

A kezelésnek három célja van:a méh visszaállítása az eredeti helyzetébe, a vérzés megállítása és az inverzió megismétlődésének megakadályozása. A lehetőségek a következők:

  • Orvosa kézzel próbálja rögzíteni a méhét. Ezt azonnal meg kell tenni, mivel az alsó méh és a méhnyak idővel összehúzódik, ami megnehezíti ezt. Kezelőorvosa intravénás méhrelaxánst, például nitroglicerint is adhat a méh lágyítására, hogy megkönnyítse annak működését.
  • Hidrosztatikus korrekció. Ha orvosa nem tudja manuálisan „megjavítani” a méhét, megpróbálhat sóoldatot öblíteni a hüvelyébe. A víznyomás „felfújja” a méhet, és visszatámasztja a helyére (hidrosztatikus korrekció).
  • Hasi műtét. Amikor a méh kifelé fordul, csészeszerű formát hoz létre. Kezelőorvosa bilincseket helyez a méhszalagokra, amelyek belépnek a csészébe, majd óvatosan húzza meg a bilincseket, amíg az inverzió helyre nem tér.

Miután a méh visszakerült a helyére, intravénás oxitocint kap, hogy összehúzódásokat váltson ki és megakadályozza a méh újbóli felfordulását, valamint antibiotikumokat a fertőzés megelőzésére.

Sajnos még azonnali kezelés esetén is előfordulhatnak szövődmények. A leggyakoribb a szülés utáni vérzés, amely az esetek mintegy harmadában fordul elő, majd ezt követi a vérátömlesztés szükségessége. Az esetek körülbelül 3 százalékában orvosa nem tudja kezelni a méh inverzióját, és sürgősségi méheltávolítást kell végrehajtania.

Milyen következményekkel jár a méhinverzió?

A legtöbb nő ismét teherbe esik anélkül, hogy a méh második inverzióját tapasztalná. Ennek ellenére értesítenie kell szolgáltatóját, mivel elméletileg fokozott kockázatnak van kitéve.

A méh inverziója a szülés potenciálisan életveszélyes szövődménye. De azonnali kezeléssel gyakorlatilag minden nő felépül, és sikeres jövőbeli terhességet folytathat.

Previous:

Next: