Homocisztein és visszatérő vetélés

Ha ismétlődő vetélései voltak, kezelőorvosa javasolta a vér homociszteinszintjének ellenőrzését. Mi is pontosan a homocisztein? Hogyan kapcsolódik a homocisztein a vetéléshez és más terhességi problémákhoz?

Mi az a homocisztein?

A homocisztein egyfajta aminosav, amely természetesen megtalálható a szervezetben. Normál szinten nem ártalmas, de a megemelkedett szint a vetéléshez és a szívbetegségekhez is kapcsolódik.

Emelkedett homocisztein szint 

A magas homocisztein szint a vérben hiperkoagulabilitásnak nevezett állapotot eredményez. A koaguláció szó a véralvadásra utal, a hiperkoaguláció pedig azt jelenti, hogy a vér a kelleténél könnyebben alvad.

Ha ez az erekben, például a koszorúerekben fordul elő, hozzájárulhat a vérrögök kialakulásához, amelyek elzárják az ereket, ami koszorúér-betegséghez vezet.

Terhesség esetén úgy gondolják, hogy ezek az apró vérrögök ehelyett elzárhatják a méhlepény ereit, ami vetéléshez vezethet.

Magas homocisztein és a vetélés kockázata

Az emelkedett homociszteinszint még nem bizonyítottan vetélést okoz, de van néhány közös vonás más olyan állapotokkal, amelyekről ismert, hogy vetéléshez vezethetnek. Az egyik állapot, az úgynevezett antifoszfolipid szindróma, analóg módon vetélést és szívbetegséget is okozhat.

Egyéb terhességi szövődmények 

A megemelkedett homocisztein a terhesség egyéb problémáinak megerősített kockázati tényezője, beleértve:

  • Csökkent termékenység
  • Veleszületett fejlődési rendellenességek, például idegcső-rendellenességek, például agyvelőbántalom
  • Preeclampsia
  • Méhen belüli növekedési retardáció

A vetéléshez hasonlóan a bizonyítékok ellentmondásosak azzal kapcsolatban, hogy a magas homociszteinszint okoz-e más terhességi problémákat, például:

  • Gesztációs cukorbetegség
  • A membránok idő előtti szakadása
  • A placenta leválása
  • Down-szindróma

Az éhgyomri plazma homocisztein (tHcy) terhesség alatti ellenőrzésével kapcsolatos vita

Ha orvosa ellenőrzi az Ön homociszteinszintjét, fontos tudni, hogy a normál homociszteinszint a terhesség alatt ingadozik. Más szóval, egy adott időpontban felvett szint nem feltétlenül jelenti azt, ami a legtöbbször a te szinted. Számos táplálkozási és életmódbeli tényező van, amelyek napi szinten ingadoznak. Ezenkívül a terhességgel összefüggő vértérfogat-változások számos hormonális változással kombinálva olyan terhességi szintet eredményezhetnek, amely nem feltétlenül tükrözi azt a szintet, amely akkor volt, ha nem volt terhes.

A homociszteinszintek metabolizmusa és genetikája

Ha magas a homociszteinszintje, akkor a genetikája lehet az oka.

Azok az emberek, akiknek eltérései vannak az MTHFR génben, különösen a C677T variációban, nagyobb valószínűséggel rendelkeznek magas homociszteinszinttel. Néhány tanulmány pedig összefüggést talált az MTHFR génváltozatok és a megnövekedett vetélési kockázat között. Az összefüggés mögött meghúzódó vezető elmélet az, hogy az MTHFR génváltozatokkal rendelkező emberek magas homociszteinszintje vetélés kockázatát rejti magában.

Egyes orvosok az ismétlődő vetélésteszt részeként tesztelik az MTHFR génváltozatokat. Mások úgy érzik, hogy értékesebb a homocisztein tesztelése, mert nem mindenkinél, akinek MTHFR génváltozatai vannak, lesz magas az aminosav szintje.

Okok

Nem az MTHFR génváltozatok az egyedüli okai a magas homociszteinnek.

Nem az MTHFR génváltozatok az egyedüli okai a magas homociszteinnek. A szervezet a folsavat, a B6-vitamint és a B12-vitamint használja fel a homocisztein metabolizmusára vagy felhasználására. Azok az emberek, akik hiányosak ezekből a vitaminokból, magas homociszteinszinttel rendelkezhetnek.

A magas homociszteinszinttel számos mögöttes egészségügyi állapot és gyógyszer is összefügghet.

Egyéb egészségügyi kockázatok 

Bár a pontos szerep nem ismert, emelkedett homociszteinszintet figyeltek meg érelmeszesedésben, szívrohamban, szélütésben, demenciában, Parkinson-kórban, sclerosis multiplexben és epilepsziában. Úgy gondolják, hogy a homocisztein emelkedett szintje a vérben közvetlen toxikus hatással lehet mind az érrendszerre, mind az idegrendszerre.

Emelkedett homocisztein kezelése visszatérő vetélések esetén

Nincsenek hivatalos ajánlások a visszatérő vetélésben szenvedő nők homociszteinszintjének ellenőrzésére, és nincsenek általánosan ajánlott kezelési protokollok a megemelkedett homociszteinszint kezelésére olyan nőknél, akiknél kiderült.

Egyes orvosok azonban tesztelik a homociszteint (vagy MTHFR-génváltozatokat) visszatérő terhességben szenvedő nőknél, és még hivatalos ajánlások hiányában is javasolják a kezelést.

Az emelkedett homociszteinszinttel rendelkező nők szokásos ajánlása az, hogy nagy adag folsavat és B-vitamint szedjenek a szervezet homocisztein-anyagcseréjének javítása érdekében. Ezt csak orvosa javaslata alapján tegye, mivel ezeknek a vitaminoknak az emelkedett szintje nemcsak mellékhatások, de megzavarhatják más vitaminok felszívódását. Azoknál, akiknek MTHFR génváltozatai vannak, a folsav kiegészítése nem csökkenti a vetélés kockázatát.

Néhány orvos javasolhat véralvadásgátló terápiát, például heparint vagy alacsony dózisú aszpirint, hogy megakadályozzák a terhesség alatti vérrögképződést, de ez a gyakorlat nem szabványos.


Previous:

Next: