Uzroci pobačaja u drugom tromjesečju
Pobačaj u drugom tromjesečju je gubitak trudnoće koji se događa između 13 tjedana 0 dana i 20 tjedana 0 dana trudnoće. Učestalost gubitka drugog tromjesečja do 20 tjedana manja je od 1%. (Nakon tog vremena, gubitak se točnije klasificira kao mrtvorođenče ili neonatalna smrt.) Bez obzira na vrijeme, prirodno je željeti odgovore kada takvi dogodi se događaj.
Uzroci pobačaja u drugom tromjesečju su različiti, ali u većini slučajeva gubitak trudnoće nije posljedica ničijeg djelovanja. Često čak ni vaš liječnik neće moći objasniti zašto se to dogodilo.
Kromosomske abnormalnosti
Kromosomske abnormalnosti, kao što su trisomije, glavni su uzrok gotovo svih oblika gubitka trudnoće. Pobačaji u drugom tromjesečju uzrokovani su ovim abnormalnostima otprilike jednu četvrtinu vremena. Prenatalno testiranje vas je možda učinilo svjesnim potencijala za to, ali to nije uvijek slučaj.
Za razliku od gubitka trudnoće u prvom tromjesečju, manja je vjerojatnost da će pobačaji u drugom tromjesečju biti uzrokovani kromosomskom abnormalnošću. Sve u svemu, otprilike trećina gubitaka u drugom tromjesečju rezultat je genetske aberacije.
Kongenitalne mane
Kongenitalne urođene mane su one koje su često nasljedne, ali također mogu biti uzrokovane infekcijom tijekom trudnoće ili izlaganjem određenim teratogenim lijekovima (koji uzrokuju defekte), kemikalijama ili toksinima. Urođene mane kao što su malformacije srca ili mozga u bebi u razvoju mogu učiniti vašu trudnoću neizvodljivom.
Ovisno o vrsti i ozbiljnosti urođene mane, vaš liječnik može dijagnosticirati sve potencijalne probleme ultrazvukom. Drugi se mogu otkriti tijekom rutinskih prenatalnih pregleda.
Problemi s placentom
Jedan takav problem naziva se abrupcija posteljice. Ako se vaša posteljica – struktura koja je pričvršćena na zid maternice i daje hranjive tvari vašem djetetu putem pupkovine – odjednom se odlijepi sa zida maternice prije nego što ste spremni za porod, to može spriječiti bebu u razvoju da dobije potrebne hranjive tvari i kisik.
Simptomi abrupcije posteljice uključuju vaginalno krvarenje, bolove u trbuhu, kontrakcije maternice, grčeve i bolove u leđima tijekom posljednjih 12 tjedana trudnoće.
Cervikalna insuficijencija
Cervikalna insuficijencija, također poznata kao nesposoban cerviks, znači da je vaš cerviks slab i počinje se širiti i otvarati prerano.
Neke žene dožive insuficijenciju cerviksa nakon teškog poroda ili nakon cervikalnog zahvata kao što je postupak elektrokirurške ekscizije petlje (LEEP), laserska ablacija ili konizacija hladnim nožem. Drugi razvijaju stanje zbog kongenitalnih malformacija maternice.
Simptomi cervikalne insuficijencije uključuju bolove u leđima, vaginalno krvarenje, grčeve u trbuhu, pritisak u zdjelici i vaginalni iscjedak, obično između 14. i 20. tjedna trudnoće. Neki su potpuno asimptomatski.
Infekcije koje uzrokuju pobačaj
Infekcija maternice je još jedan mogući uzrok pobačaja, iako je češći uzrok u zemljama u razvoju nego u Sjedinjenim Državama. Ipak, bilo koja neliječena ili teška infekcija maternice može potaknuti spontani gubitak trudnoće, uključujući:
- Bakterijska vaginoza
- Klamidija
- Gonoreja
- Trihomonijaza
- Virusni vaginitis
Loše kontrolirana kronična stanja
Kronične bolesti majke također mogu povećati rizik od gubitka trudnoće. U mnogim slučajevima rizik se povećava ako se bolest loše kontrolira lijekovima ili načinom života. Ostala kronična stanja nose inherentni rizik od gubitka trudnoće ovisno o njihovoj ozbiljnosti. Primjeri uključuju:
- Autoimune bolesti poput skleroderme i antifosfolipidnog sindroma
- Dijabetes
- Hipertenzija (visok krvni tlak)
- Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
- Bolest štitnjače
Rizik se može dodatno povećati kod žena koje puše, pretile su ili imaju problema s hormonima.
Trombofilija tijekom trudnoće
Trombofilija je povećan rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama kao što su vene i arterije, što može biti posljedica genetske abnormalnosti ili problema s imunološkim sustavom, kao što je lupus. To može uzrokovati probleme s vašom posteljicom i pupkovinom. Trombofilija se ponekad tijekom trudnoće liječi lijekovima za razrjeđivanje krvi ili niskim dozama aspirina.
Simptomi trombofilije uključuju bol, oticanje i osjetljivost u nozi, obično u potkoljenici, kao i crvenu ili toplu kožu (osobito na stražnjoj strani noge ispod koljena).
Abdominalna trauma
Svaka trauma kao što je automobilska nesreća, pad ili udarac u trbuh može povrijediti i vas i vaše dijete u razvoju i potencijalno uzrokovati pobačaj.
U automobilu uvijek vežite sigurnosni pojas, stavljajući trbušni pojas ispod maternice i stavljajući naramenicu između grudi. Izbjegavajte fizičke aktivnosti visokog utjecaja koje bi mogle uzrokovati gubitak ravnoteže. Pokušajte ne dopustiti svojoj djeci da se ušuškaju s vama, ako to možete izbjeći.
Ako ste žrtva obiteljskog nasilja, nazovite 1-800-799-SAFE, Nacionalnu telefonsku liniju za nasilje u obitelji.
Korištenje droga i alkohola
Kokain i metamfetamin posebno su povezani s pobačajem. Studije su pokazale da je uporaba ilegalnih droga povezana s niskom porođajnom težinom, prijevremenim porodom, abrupcijom posteljice i fetalnom smrću. Alkohol se također navodi kao uzrok gubitka trudnoće ne samo tijekom prvog, već i drugog tromjesečja.
Prema istraživanju Sveučilišta u Kopenhagenu, lagano pijenje (definirano kao jedno do dva pića tjedno) povećava izglede za pobačaj u ranom drugom tromjesečju za 70%.
Nepoznati uzroci pobačaja
Ponekad se gubitak trudnoće dogodi bez vidljivog razloga i, bez obzira na to koliko liječnik istražuje, ne može se pronaći uzrok. Koliko god to bilo uznemirujuće, događa se i češće što se može pomisliti.
Štoviše, postojanje prethodnog pobačaja u drugom tromjesečju sam po sebi predstavlja čimbenik rizika za naknadne pobačaje u drugom tromjesečju. Dok se uzrok može identificirati kod nekih žena (poput cervikalne insuficijencije ili defekata maternice), drugi će ostati misterij.
Prema istraživanju Sveučilišta Pennsylvania, žene s prethodnim pobačajem u drugom tromjesečju imale su 10,8 puta veću vjerojatnost da će imati ponovljene gubitke u drugom tromjesečju u usporedbi sa ženama koje su prethodno rodile na terminu.
Riječ iz Verywella
Ako ste imali gubitak trudnoće u drugom tromjesečju i ponovno ste trudni, posavjetujte se sa svojim liječnikom u ranoj trudnoći u slučaju da je potrebno dodatno praćenje. Pobačaj u prethodnoj trudnoći ne znači nužno da je žena izložena velikom riziku, jer većina žena ima zdrave trudnoće.
-
Opet se čuje sezona blagdanskih putovanja! Nemojte dopustiti da vas zabrinjava mogućnost da beba izostane iz rasporeda. Evo naših 5 najboljih savjeta kako da mališani budu sretni i smireni kada nisu kod kuće: Ovo može zvučati smiješno, ali ako koris -
Prije deset godina pomogla sam u osnivanju Nacionalnog saveza domaćih radnika (NDWA) jer su na moj život tako duboko utjecali skrbnici, počevši kad sam bila tek beba. Moja baka je bila moja prva skrbnica — osim mojih roditelja — i brinula se za men -
Mnoge obitelji umjesto dadilje s punim radnim vremenom trebaju samo pomoć za čuvanje djece na pola radnog vremena ili povremenu. I dok možda mislite da niste obvezni platiti porez na zapošljavanje samo za unajmljivanje dadilje za izlaske, dadilje nak
