Problemi s placentom i povezani gubitak trudnoće

Kada osoba zatrudni, unutar njene maternice se razvija posteljica. Glavne funkcije organa su osigurati kisik i prehranu rastućoj bebi. U većini slučajeva posteljica obavlja svoj posao bez ikakvih problema, ali ponekad postoje problemi s posteljicom koji mogu rezultirati raznim komplikacijama, uključujući prijevremeni porod i gubitak trudnoće.

Što je placenta?

Posteljica je privremeni organ koji se razvija tijekom trudnoće i izlučuje se nakon završetka trudnoće. Sastoji se isključivo od fetalnih stanica i pričvršćuje se na majčino tijelo unutar maternice "nadiranjem" na zid maternice majke u zamršenom procesu zvanom placentacija. S majkom je povezan mrežom malih krvnih žila, a s fetusom kroz dvije arterije i venu unutar pupkovine.

Posteljica se počinje formirati u trenutku kada se oplođeno jajašce (koje se već podijelilo u nakupinu stanica zvanu blastocit) implantira u sluznicu maternice. Posteljica nastavlja rasti tijekom cijele trudnoće, u konačnici postaje ugrubo u obliku diska, s prosječnom težinom od 1 funte u punom terminu. Porodi se ubrzo nakon poroda.

Zdrava, pravilno pričvršćena posteljica ključna je za zdravlje i razvoj vaše bebe koja raste.

Funkcije posteljice

Posteljica ima niz bitnih funkcija tijekom trudnoće, uključujući sljedeće:

  • Djeluje kao rezervoar krvi za fetus u slučaju da je majčina cirkulacija ugrožena promjenama krvnog tlaka
  • Prenošenje kisika i hranjivih tvari iz krvožilnog sustava majke do fetusa
  • Prenošenje otpada i ugljičnog dioksida iz fetalne cirkulacije u majčinu cirkulaciju
  • "Filtriranje" mikroba kako bi se spriječilo da fetus dobije zarazne bolesti, iako ova funkcija nije 100% učinkovita
  • Zaštita fetusa od majčinog imunološkog sustava, koji inače napada "strane" elemente u tijelu, lučenjem raznih kemikalija koje "zbunjuju" i potiskuju imunološki sustav
  • Pružanje "pasivnog imuniteta" fetusu prijenosom IgG antitijela
  • Luči progesteron, ljudski korionski gonadotropin (hCG), laktogen ljudske placente (hPL) i estrogen, hormone koji su neophodni za održavanje trudnoće

Ako je bilo koja od ovih funkcija poremećena, trudnoća je u opasnosti od prijevremenog poroda i/ili gubitka trudnoće.

Potencijalni problemi s posteljicom

Kao što je gore navedeno, u većini slučajeva posteljica radi kako je predviđeno. Međutim, mogu se pojaviti brojni problemi s placentom, uključujući sljedeće:

  • Chorioamnionitis :Chorioamnionitis je bakterijska infekcija membrana koje čine vrećicu vode. Obično ova infekcija putuje kroz cerviks iz vagine. Ovo stanje zahtijeva liječenje antibioticima i brzi porođaj fetusa kako bi se spriječile daljnje komplikacije i za majku i za bebu.
  • Placenta accreta :Ako se posteljica pričvrsti preduboko u maternicu, naziva se accreta. Ako acreta uraste u mišić maternice, naziva se increta; ako raste skroz kroz maternicu, zove se percreta. (Izraz accreta može se koristiti za opisivanje sve tri vrste.) U rijetkim slučajevima, accreta može uzrokovati po život opasno krvarenje nakon poroda koje zahtijeva kiruršku intervenciju kao što je histerektomija.
  • Abrupcija posteljice :Kada se posteljica odvoji od zida maternice prije rođenja, to se naziva abrupcija posteljice. Ovo stanje može biti kobno za fetus, ovisno o stupnju odvajanja. Također može biti opasno za majku zbog prekomjernog gubitka krvi. Jedini "lijek" za tešku abrupciju je trenutni porođaj.
  • Placenta previa :Kada posteljica naraste preko ili blizu unutarnjeg otvora cerviksa, to se naziva placenta previa. Ovo stanje može spriječiti siguran vaginalni porod. Previa je povezana s visokim rizikom od vaginalnog krvarenja u trudnoći i može biti opasna po život i za majku i za bebu.
  • Placentarna insuficijencija :Kada se posteljica ne veže dovoljno za zid maternice, to uzrokuje neoptimalne razine hranjivih tvari i kisika koji se prenose bebi. Ovo stanje dovodi do ograničenja rasta fetusa i može utjecati na razvoj bebe.

Znakovi i simptomi

Ponekad trudnica nema naznaka da nešto nije u redu s posteljicom sve dok se tijekom prenatalne skrbi ne otkrije problem. U drugim slučajevima postoje uočljivi znakovi ili simptomi da nešto nije u redu, uključujući sljedeće:

  • Bol u trbuhu
  • Bolovi u leđima
  • Rane kontrakcije
  • Nježnost maternice
  • Vaginalno krvarenje

Uzroci

Često su uzroci problema s placentom misteriozni. Međutim, neki čimbenici načina života mogu povećati rizik od pojave, uključujući pušenje i korištenje kokaina. Dodatno, drugi potencijalni čimbenici koji pridonose uključuju povijest dijabetesa, starije od 35 godina, prethodne probleme s placentom, maternicom ili pupkovinom i visok krvni tlak. Ozljede, poput prometne nesreće ili fizičkog zlostavljanja, također mogu dovesti do problema s placentom.

Imajte na umu da iako postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja problema s placentom, kao što je nepušenje ili korištenje nepropisanih lijekova tijekom trudnoće, problemi s placentom često nemaju jasan uzrok i izvan su vaše kontrole – stoga nemojte kriviti sebe .

Mogućnosti liječenja

Vaše mogućnosti liječenja ovisit će o vrsti placentne komplikacije koju imate. Međutim, općenito, fokus liječenja bit će na zaustavljanju poroda dok fetus ne postane održiv, često uz pomno praćenje, mirovanje u krevetu kod kuće ili u bolnici i/ili brzi porođaj djeteta. U slučaju infekcije koriste se i antibiotici. Prijevremeni porod je vjerojatan.

Ako se ovi problemi pojave prije održivosti, vjerojatnost gubitka trudnoće je veća. Nakon održivosti (oko 23 tjedna), svaki tjedan vaše bebe može ostati u maternici pruža veće šanse da će vaše dijete preživjeti i imati manje komplikacija pri rođenju ili dugoročno. Prijevremeno rođene bebe mogu trebati produljenu njegu u jedinicama intenzivne njege novorođenčadi (NICU) i mogu imati razvojne probleme i/ili trajna oštećenja.

Snalaženje

Razumljivo je zastrašujuće i stresno otkriti da imate problem s posteljicom koji ugrožava zdravlje i sigurnost vaše bebe u rastu – i vas samih. Nastojte se educirati o svom stanju i mogućnostima liječenja. Budite sigurni da će vaš liječnik odgovoriti na sva vaša pitanja i/ili potražite pomoć liječnika s iskustvom u njezi ove vrste visokorizične trudnoće.

Suočavanje s izgledom za ranim porodom, potrebom za histerektomijom ili pobačajem ili mrtvorođenim može biti traumatično, razorno i zbunjujuće. Potražite podršku od voljenih osoba i/ili iskusnog savjetnika. Budite strpljivi sa sobom i dopustite sebi da tugujete i osjećate svoje vjerojatne komplicirane osjećaje dok prolazite kroz bilo koji ishod s kojim se suočite.

Znajte da svi problemi s placentom ne završavaju tragedijom. Zapravo, pogotovo ako ste nekoliko tjedana izvan održivosti i dobijete brzu, iskusnu medicinsku skrb, vaše su šanse za pozitivan ishod znatno povećane.

Nakon isporuke

Problemi s posteljicom toliko su čest uzrok gubitka trudnoće da liječnici često preporučuju da patolog pregleda posteljicu nakon poroda. Pregled posteljice također je bitan dio obdukcije djeteta u slučaju pobačaja ili mrtvorođenog. Iako je vaš izbor želite li obaviti obdukciju ili ne, uzmite u obzir da ona može rezultirati korisnim informacijama o uzroku vašeg gubitka.

Neke kulture imaju posebne prakse u vezi s placentom nakon rođenja. Neki, poput Maora s Novog Zelanda, Navaha iz Sjeverne Amerike i Kambodžanaca, pokapaju posteljicu. Među Ibo u Nigeriji, potpuni pogrebni obredi daju se svakoj posteljici. Prakse diljem svijeta su vrlo raznolike, uključujući izlaganje posteljice elementima, sadnju posteljice zajedno sa stablom ili čak jedenje posteljice. Posteljica je također sastojak nekih istočnjačkih lijekova.

U slučaju gubitka trudnoće, ako želite da se vaša posteljica zakopa ili kremira zajedno s djetetom, obavijestite svog liječnika.

Riječ iz Verywella

Problemi s posteljicom u trudnoći mogu biti šokantni, stresni i obeshrabrujući, a svakako, suočavanje s prijevremenim porodom ili mrtvorođenim može biti razorno. Znajte da se bebe i njihove majke često dobro snalaze unatoč problemima s posteljicom. Međutim, ne može se zaobići da su te komplikacije vodeći uzrok gubitka trudnoće.

To može biti mučno prihvatiti, ali što god da se dogodi, uglavnom je izvan vaše kontrole—i ako se dogodi negativan ishod, znajte da niste krivi. Za oporavak je potrebno vrijeme, milost i ljubav.


Previous:

Next: