Votre bilan avant la grossesse

Qu'est-ce qu'un examen préconceptionnel et pourquoi est-ce important ?

Un examen préconceptionnel aide votre fournisseur de soins de santé à s'assurer que votre corps est prêt pour la grossesse. Si vous le pouvez, faites-vous examiner par le fournisseur de soins de santé dont vous souhaitez vous occuper pendant la grossesse. Vous pouvez passer un examen préconceptionnel à tout moment, même jusqu'à un an avant de vouloir tomber enceinte.

Certaines conditions médicales, comme la dépression, le diabète, l'hypertension artérielle et le fait de ne pas avoir un poids santé, peuvent affecter la grossesse et votre fertilité (votre capacité à tomber enceinte). Fumer ou abuser de drogues de la rue ou sur ordonnance peut également les affecter. Votre prestataire peut vous aider à gérer vos problèmes de santé et à apporter des changements dans votre vie pour aider votre bébé à naître en bonne santé.

Obtenez un examen préconceptionnel même si vous avez déjà eu un bébé. Votre état de santé a peut-être changé depuis votre dernière grossesse. Si vous avez eu un problème lors d'une grossesse précédente, votre fournisseur pourra peut-être vous aider à éviter le même problème lors de votre prochaine grossesse. Obtenez un examen préconceptionnel si vous avez eu :

  • Naissance prématurée. C'est une naissance qui a lieu avant 37 semaines de grossesse.
  • Un bébé avec des malformations congénitales. Les malformations congénitales sont des problèmes de santé présents à la naissance. Ils modifient la forme ou la fonction d'une ou plusieurs parties du corps. Ils peuvent causer des problèmes de santé en général, de développement ou de fonctionnement de l'organisme.
  • Fausse couche. C'est quand un bébé meurt dans l'utérus avant 20 semaines de grossesse.
  • Mortinatalité. C'est quand un bébé meurt dans l'utérus avant la naissance, mais après 20 semaines de grossesse.

Quel fournisseur consultez-vous pour un examen préconceptionnel ?

Si vous le pouvez, passez votre examen préconceptionnel auprès du fournisseur que vous souhaitez prendre en charge lorsque vous tombez enceinte (également appelé votre fournisseur de soins prénatals). Vous pouvez choisir votre fournisseur de soins prénatals parmi plusieurs types de médecins et d'infirmières. Tous ces prestataires peuvent vous prendre en charge pendant la grossesse et accoucher :

  • Un obstétricien (également appelé obstétricien) est un médecin qui a reçu l'éducation et la formation nécessaires pour prendre soin des femmes enceintes et accoucher. L'American College of Obstetricians and Gynecologists peut vous aider à trouver un OB dans votre région.
  • Un médecin de famille (également appelé médecin de famille) est un médecin qui peut prendre soin de chaque membre de votre famille. Ce médecin peut vous prendre en charge avant, pendant et après la grossesse. L'American Board of Family Medicine peut vous aider à trouver un médecin de famille dans votre région.
  • Un spécialiste en médecine materno-fœtale (également appelée MFM) est un obstétricien ayant reçu une éducation et une formation pour prendre en charge les femmes qui ont des grossesses à haut risque. Si vous avez des problèmes de santé qui peuvent causer des problèmes pendant la grossesse, vous voudrez peut-être consulter un spécialiste en MFM. La Society for Maternal-Fetal Medicine peut vous aider à trouver un spécialiste dans votre région.
  • Une infirmière praticienne de famille (également appelée FNP) est une infirmière qui a reçu l'éducation et la formation nécessaires pour prendre soin de chaque membre de votre famille. L'American Association of Nurse Practitioners peut vous aider à trouver une IP dans votre région.
  • Une infirmière praticienne en santé des femmes (également appelée WHNP) est une infirmière formée pour prendre soin des femmes de tous âges, y compris les femmes enceintes. L'American Association of Nurse Practitioners peut vous aider à trouver un WHNP dans votre région.
  • Une sage-femme est un prestataire de soins de santé qui a reçu l'éducation et la formation nécessaires pour prendre soin des femmes de tous âges, y compris les femmes enceintes. Assurez-vous que votre sage-femme est certifiée par l'American Midwifery Certification Board (également appelé AMCB) ou le North American Registry of Midwives (également appelé NARM). L'AMCB certifie les sages-femmes certifiées (également appelées CM) et les infirmières sages-femmes certifiées (également appelées CNM). NARM certifie les sages-femmes professionnelles certifiées (également appelées CPM). ACNM et NARM peuvent vous aider à trouver une sage-femme dans votre région.

Que se passe-t-il lors d'un examen préconceptionnel ?

Lors de votre examen préconceptionnel, votre fournisseur vérifie votre état de santé général pour s'assurer que votre corps est prêt pour la grossesse. Vous et votre fournisseur pouvez discuter de :

  • Acide folique. L'acide folique est une vitamine dont chaque cellule de votre corps a besoin pour une croissance et un développement sains. Si vous prenez de l'acide folique avant la grossesse et au début de la grossesse, cela peut aider à protéger votre bébé contre les malformations congénitales du cerveau et de la colonne vertébrale (appelées anomalies du tube neural) et les malformations congénitales de la bouche (appelées fente labiale et palatine). Avant la grossesse, prenez chaque jour une multivitamine contenant 400 microgrammes (également appelés mcg) d'acide folique.
  • Problèmes de santé pouvant affecter votre grossesse. Ceux-ci incluent le diabète, la dépression, l'hypertension artérielle et le fait de ne pas avoir un poids santé. Votre prestataire vous examine pour des infections, telles que la toxoplasmose, et des infections sexuellement transmissibles (également appelées IST), telles que l'herpès génital et le virus de l'immunodéficience humaine (également appelé VIH). Votre fournisseur vous interroge également sur vos antécédents médicaux familiaux pour voir si des problèmes de santé existent dans votre famille ou dans la famille de votre partenaire. Utilisez le formulaire d'antécédents médicaux familiaux March of Dimes pour commencer vos antécédents médicaux familiaux et partagez le formulaire avec votre fournisseur. Si votre prestataire constate que certains problèmes de santé existent dans votre famille, il peut vous recommander de consulter un conseiller en génétique. Il s'agit d'une personne formée pour vous aider à comprendre les gènes, les malformations congénitales et d'autres conditions médicales qui existent dans les familles, et comment ils peuvent affecter votre santé et celle de votre bébé.
  • Les médicaments que vous prenez. Votre fournisseur voudra s'assurer que tout médicament que vous prenez est sans danger pour votre bébé. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre (également appelés OTC), les suppléments et les produits à base de plantes. Informez votre médecin de tout médicament que vous prenez.
  • Vaccinations. Les vaccins contiennent des médicaments qui vous immunisent contre certaines maladies. Si vous êtes immunisé, vous ne pouvez pas attraper la maladie. Des infections telles que la varicelle et la rubéole (également appelée rougeole allemande) peuvent vous nuire, ainsi qu'à votre bébé, pendant la grossesse. Il est préférable de se faire vacciner contre ces infections avant de tomber enceinte.
  • Fumer, boire de l'alcool et abuser de drogues sur ordonnance ou de la rue. Votre fournisseur peut vous aider si vous avez besoin d'aide pour cesser de fumer.
  • Produits chimiques dangereux à la maison ou au travail. Certains produits chimiques, comme les produits de nettoyage, la peinture et les désherbants, peuvent être nocifs pour votre bébé pendant la grossesse. Discutez avec votre fournisseur de la façon de vous protéger pour assurer la sécurité de votre bébé.
  • Quand arrêter d'utiliser le contrôle des naissances. Le contrôle des naissances (également appelé contraception) est la méthode que vous utilisez pour éviter de tomber enceinte. Votre fournisseur peut vous suggérer d'arrêter d'utiliser le contrôle des naissances quelques mois avant de commencer à essayer de tomber enceinte. Cela permet à votre corps d'avoir quelques cycles menstruels normaux. Avoir des cycles normaux avant la grossesse peut aider votre fournisseur à déterminer votre date d'accouchement lorsque vous tombez enceinte. Votre cycle menstruel est le processus par lequel vos ovaires libèrent un ovule (appelé ovulation) chaque mois. L'œuf se déplace à travers les trompes de Fallope jusqu'à l'utérus. L'utérus (également appelé matrice) est l'endroit où votre bébé grandit pendant la grossesse. Si l'ovule n'est pas fécondé par le sperme d'un homme, il passe à travers le vagin avec le sang et les tissus de l'utérus. C'est ce qu'on appelle vos règles.

Votre fournisseur peut :

  • Vous faire passer un examen physique cela comprend la prise de votre poids et la vérification de votre tension artérielle.
  • Vous faire passer un examen pelvien. Il s'agit d'un examen des organes pelviens, comme le vagin, le col de l'utérus, l'utérus et les ovaires, pour s'assurer qu'ils sont en bonne santé. Le col de l'utérus est l'ouverture de votre utérus qui se trouve au sommet du vagin. Si vous avez des problèmes dans ces organes, un traitement avant la grossesse peut aider à prévenir les problèmes pendant la grossesse. Le traitement peut également aider si vous avez des problèmes de fertilité (problèmes de tomber enceinte).
  • Faites un test Pap. Il s'agit d'un test médical dans lequel votre prestataire prélève des cellules de votre col de l'utérus pour rechercher un cancer.
  • Testez votre sang pour vérifier votre groupe sanguin et votre facteur Rh. Le facteur Rh est une protéine présente dans les globules rouges. Si votre facteur Rh est négatif, cela peut causer des problèmes à votre bébé si son facteur Rh est positif.
  • Vous recommander de consulter un conseiller en génétique si certaines conditions de santé courent dans votre famille. Un conseiller en génétique a suivi une formation pour vous aider à comprendre les gènes, les malformations congénitales et d'autres conditions médicales qui existent dans les familles, et comment ils peuvent affecter votre santé et celle de votre bébé.

Quels tests pouvez-vous passer avant la grossesse pour vous aider à découvrir les maladies génétiques susceptibles d'affecter votre bébé ?

Avant la grossesse, vous pouvez passer des tests de dépistage des porteurs qui vérifient votre sang ou votre salive pour voir si vous êtes porteur de certaines maladies génétiques. Les conditions génétiques sont transmises des parents aux enfants par les gènes. Les gènes sont des parties des cellules de votre corps qui stockent des instructions sur la façon dont votre corps grandit et fonctionne. Si vous êtes porteur, vous n'avez pas la maladie vous-même, mais vous avez un changement génétique que vous pouvez transmettre à votre bébé.

Si vous et votre partenaire êtes porteurs de la même maladie, le risque que votre bébé soit atteint de la même maladie augmente. Se faire tester avant la grossesse peut vous aider, vous et votre partenaire, à évaluer les risques de votre bébé et à prendre des décisions concernant une grossesse. Votre partenaire peut également se faire tester. Le dépistage des porteurs est votre choix. Vous n'êtes pas obligé de le faire si vous ne le souhaitez pas, même si votre fournisseur le recommande.

Toutes les femmes qui envisagent de tomber enceinte peuvent se faire dépister pour :

  • Mucoviscidose (également appelée FK). La mucoviscidose est une condition qui affecte la respiration et la digestion. La digestion est la façon dont votre corps traite les aliments que vous mangez.
  • Amyotrophie spinale (également appelée SMA). La SMA est une maladie qui attaque les cellules nerveuses de la moelle épinière. Il affaiblit les muscles et peut affecter les mouvements, la respiration et la déglutition.
  • Thalassémies. Ce sont des conditions sanguines qui font que le corps produit moins de globules rouges sains et moins d'hémoglobine que la normale. L'hémoglobine est une protéine des globules rouges.
  • Hémoglobinopathies. Ces conditions affectent les globules rouges dans le corps.

Certaines femmes obtiennent un dépistage des porteurs pour certaines conditions qui s'exécutent dans les familles ou les groupes ethniques. Un groupe ethnique est un groupe de personnes, souvent du même pays, qui partagent une langue ou une culture. Vous voudrez peut-être subir un dépistage des porteurs si ces conditions existent dans votre famille ou votre groupe ethnique :

  • Syndrome de l'X fragile. Cette condition survient lorsque le corps ne peut pas produire suffisamment d'une protéine dont il a besoin pour que le cerveau grandisse et se développe. Si le syndrome de l'X fragile est présent dans votre famille, votre fournisseur peut recommander un test de portage.
  • Maladie de Tay Sachs. Il s'agit d'une condition qui provoque la mort des cellules nerveuses du cerveau et de la colonne vertébrale. Il est plus fréquent chez les personnes juives d'Europe centrale et orientale (également appelées juives ashkénazes), canadiennes-françaises, cajuns de Louisiane ou amish de l'ancien ordre de Pennsylvanie.

Si vous ou votre partenaire êtes porteur et que vous suivez un traitement de fertilité appelé fécondation in vitro (également appelée FIV), vous pourriez être intéressé par un test appelé test préimplantatoire (également appelé diagnostic génétique préimplantatoire ou DPI). Dans la FIV, un ovule et du sperme sont combinés dans un laboratoire pour créer un embryon (ovule fécondé) qui est ensuite implanté (mis) dans votre utérus. Ce test vérifie les cellules de l'embryon pour les modifications génétiques avant qu'elles ne soient implantées dans votre utérus. Seuls les embryons sains (sans modification génétique) sont implantés. Votre fournisseur ou votre conseiller en génétique peut vous aider à comprendre les résultats de votre test et les risques de transmission d'une maladie génétique à votre bébé.

Avez-vous besoin d'un examen dentaire avant la grossesse ?

Oui. Gardez vos examens dentaires réguliers avant et pendant la grossesse. Certaines études montrent un lien entre les maladies des gencives et le fait d'avoir un bébé prématuré ou de faible poids à la naissance. Un faible poids à la naissance signifie que votre bébé pèse moins de 5 livres et 8 onces à la naissance. Si vous souffrez d'une maladie des gencives, un traitement avant la grossesse peut prévenir des problèmes de santé chez vous et votre bébé.

Lorsque vous voyez votre dentiste, dites-lui que vous envisagez de tomber enceinte. Et lorsque vous visitez votre dentiste pendant la grossesse, assurez-vous qu'il sait que vous êtes enceinte.

Plus d'informations

  • Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC)
  • Montrez votre amour Santé préconceptionnelle
  • womenshealth.gov

Dernière révision en septembre 2020


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