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Vaccin ROR pendant la grossesse

L'acquisition de la rubéole (rougeole allemande) pendant la grossesse peut entraîner une fausse couche et d'autres problèmes majeurs. Les femmes sont donc encouragées à se tenir au courant de leurs vaccinations ROR (rougeole, oreillons et rubéole) afin de réduire les risques. Mais si vous receviez accidentellement un vaccin RRO pendant la grossesse, devriez-vous vous inquiéter ?

Pourquoi une infection à la rubéole pendant la grossesse est risquée

Il est particulièrement important pour les femmes en âge de procréer de se faire vacciner contre le ROR. L'infection par le virus de la rubéole, qui peut provoquer de légers symptômes pseudo-grippaux et des éruptions cutanées chez les enfants et les adultes, n'est généralement pas grave.

Il est également extrêmement rare aux États-Unis, grâce aux vaccinations infantiles (le vaccin contre la rubéole est disponible depuis 1969 et le vaccin ROR est disponible depuis 1971). Cependant, si une future mère le contracte et le transmet à son bébé en développement dans l'utérus, cela peut causer de très graves dommages au fœtus.

Risques de grossesse possibles liés à une infection de rubéole (pas la vaccination contre la rubéole) comprennent :

• Défauts congénitaux (syndrome de rubéole congénitale) : Le risque qu'un bébé développe un syndrome de rubéole congénitale dépend du moment de la grossesse où la mère contracte l'infection. Au cours du premier trimestre, le risque est proche de 85 %. L'infection entre la 13e et la 16e semaine de grossesse entraîne le syndrome de rubéole congénitale chez environ 54 % des bébés. Le risque chute à 25 % plus tard au cours du deuxième trimestre, et les infections du troisième trimestre entraînent rarement des malformations congénitales. Le syndrome comprend souvent la cécité, une perte auditive, des malformations cardiaques, une microcéphalie (une petite tête) et un retard mental.
• Fausse couche
• Naissance prématurée
• Mortinaissance

Même si la rubéole est rare maintenant, les médecins testent généralement toutes les femmes pour voir si elles sont immunisées contre l'infection au moment de la première visite prénatale.

Comment les médecins préfèrent chronométrer le vaccin ROR

Le vaccin ROR est conçu pour offrir une protection contre la rubéole, la rubéole (rougeole) et les oreillons. Il est préparé avec des virus vivants affaiblis (atténués) (contrairement à de nombreux vaccins qui sont préparés avec des virus tués), de sorte que les médecins conseillent généralement d'éviter une grossesse pendant au moins un mois après avoir reçu le vaccin pour réduire le risque d'infection.

Cependant, il arrive parfois que les femmes ne sachent pas qu'elles sont enceintes lorsqu'elles sont vaccinées. D'autres pourraient accidentellement tomber enceintes moins d'un mois après avoir reçu le vaccin ROR.

Ce que la recherche montre

Dans des études portant sur la vaccination ROR pendant la grossesse, les chercheurs ont découvert :

• Aucun des sujets n'a donné naissance à un bébé atteint du syndrome de rubéole congénitale.
• Les taux de fausses couches n'étaient pas plus élevés que dans la population générale.

Les chercheurs ont conclu que la vaccination contre la rubéole ne semble pas être risquée en début de grossesse. Péchant par excès de prudence, cependant, les médecins continuent de conseiller d'attendre un peu avant de tomber enceinte, et ils déconseillent de vacciner les femmes dont on sait qu'elles sont enceintes.

Si vous avez reçu le vaccin contre la rubéole

Si vous avez reçu le vaccin ROR pendant votre grossesse, essayez de ne pas paniquer. Les conseils concernant l'attente de tomber enceinte après une vaccination contre la rubéole sont basés sur une théorique risque, plutôt que sur un  documenté preuve  de risque.

Il y a de fortes chances que tout aille bien. Néanmoins, assurez-vous de le mentionner à votre OB/GYN au cas où il voudrait vous surveiller, juste pour votre sécurité.

Qui devrait recevoir le vaccin ROR ?

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), tous les adultes nés en 1957 ou après devraient avoir au moins un vaccin ROR, sauf si :

• Les tests en laboratoire montrent qu'ils sont immunisés contre les trois maladies (rougeole, oreillons et rubéole)
• La vaccination est médicalement contre-indiquée pour eux (par exemple, ils sont peut-être allergiques à l'un des composants)

Quand se faire vacciner

Si vous songez à tomber enceinte ou si vous êtes déjà enceinte, voici ce que vous devez savoir sur la vaccination contre le ROR.

Planifier de tomber enceinte

Si vous envisagez de devenir enceinte prochainement et que vous n'avez pas encore reçu le vaccin ROR (ou si vous ne savez pas si vous l'avez déjà reçu), vous pouvez subir un test d'immunité. Vous êtes probablement immunisée si vous avez été vaccinée ou si vous avez été infectée par la rubéole dans le passé.

Si vous n'êtes pas immunisée, faites-vous vacciner contre le RRO et attendez un mois avant d'essayer de concevoir. Si vous êtes immunisée, vous pouvez commencer à essayer de concevoir immédiatement.

Vous êtes déjà enceinte

Si vous avez reçu le vaccin ROR avant de tomber enceinte, vous êtes immunisée et vous n'avez pas à craindre de contracter la rubéole. Si vous avez reçu le vaccin ROR pendant votre grossesse, encore une fois, ce n'est pas une raison de paniquer, mais informez votre médecin au cas où il voudrait vous surveiller.

Si vous n'avez jamais reçu le vaccin RRO, faites-le peu de temps après l'accouchement. Certains médecins recommandent de se faire vacciner avant de quitter l'hôpital et d'autres recommandent de le faire lors d'une visite post-partum. Cela vous évitera de tomber malade et de transmettre l'infection à votre bébé et vous aidera à protéger vos futures grossesses.