• vauvat
• RakennusPerhe
• lapset
• Yleinen Vanhemmuus
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• raskaus

Keskosuuden vaikutus kaksosilla ja moninkertaisilla

Kuinka monta viikkoa? Se on yksi ensimmäisistä kysymyksistä, joita ihmiset kysyvät kaksosista ja moninkertaisista. Ennenaikaisuus on riski, jonka suurin osa moninkertaisista kohtaa, ja varhaisen synnytyksen seuraukset vaihtelevat pienistä hengenvaarallisiin. The March of Dimes arvioi, että yli puolet kaksosista ja lähes kaikki kolmoset, neloset ja korkeamman asteen moninkertaiset syntyvät ennenaikaisesti tai ennen 37. raskausviikkoa. Mitä aikaisemmin synnytys tapahtuu, sitä suurempi on ennenaikaisten vauvojen komplikaatioiden riski (jota joskus kutsutaan "preemiesiksi").

Lääketieteen teknologian kehitys on parantanut huomattavasti keskosten näkymiä, mutta myös ennenaikaisten synnytysten määrä on kasvanut maailmanlaajuisesti, mikä tekee keskosuudesta johtavan vastasyntyneiden kuolinsyyn ja toiseksi yleisimmän kuolinsyyn alle 5-vuotiailla lapsilla. joka kymmenes lapsi maailmassa syntyy ennenaikaisesti.

Ennenaikaisen synnytyksen seuraukset

Suuremman riskin vuoksi on tärkeää, että moninkertaisten vanhemmat ymmärtävät mahdolliset vaikutukset, joita keskosuudella voi olla lapsille. Keskosuus vaikuttaa perheiden elämään vaihtelevasti. Joillekin se voi tarkoittaa vain lyhyttä sairaalahoitoa. Toiset taas joutuvat pidempään sairaalahoitoon vauvansa saapumisen jälkeen. Joissakin tapauksissa lääketieteelliset ongelmat ja ongelmat vaikuttavat vain ensimmäisten viikkojen aikana syntymän jälkeen, kun taas toisilla tapauksilla on elinikäisiä seurauksia.

Ratkaiseva tekijä on usein synnytyksen ajankohta. Vauvoilla, jotka ovat syntyneet lähempänä eräpäivää, ei todennäköisesti ole vakavia ongelmia, koska heidän elimillä on ollut enemmän aikaa kehittyä kohdussa.

Välittömät lääketieteelliset huolenaiheet

Kohtu on täydellinen paikka vauvoille kehittyä. Kun vauvat syntyvät liian aikaisin, heidän elimensä ovat epäkypsiä eivätkä valmiita toimimaan "ulkomaailmassa".

Keskosuus vaikuttaa kaikkiin kehon elintärkeisiin elimiin.

• Keuhkot: Vauvoilla, pääasiassa ennen 32 viikkoa syntyneillä, on vaikeuksia hengittää ilmaa. Hengitysvaikeusoireyhtymää voidaan hoitaa keinotekoisella hengitysavusteella ja pinta-aktiivisella aineella, joka auttaa epäkypsiä keuhkoja laajentamaan. Joskus keuhkojen vajaatoiminnan hoitoon käytetyt hengenpelastustoimenpiteet johtavat krooniseen keuhkosairauteen tai bronkopulmonaariseen dysplasiaan (BPD) ja saattavat vaatia jatkuvaa hoitoa.
• Aivot: Intraventrikulaarinen verenvuoto (IVH) on verenvuotoa aivoissa, joka vaikuttaa pääasiassa vauvoihin, jotka ovat syntyneet ennen 32 viikkoa tai vauvoille, jotka ovat kokeneet stressiä jostain muusta keskosen tilasta, kuten hengitysvaikeudesta. Se voi aiheuttaa aivovaurioita tai heikentää selkäydinnesteen poistumista, mikä johtaa liiallisen nesteen kertyminen aivoihin ja niiden ympärille (vesipää).
• Sydän: Kohdun valtimotiehyen ansiosta vauvat saavat happea napanuoran kautta ohittaen keuhkot. Syntyessä tämän verisuonen on tarkoitus sulkeutua. Keskosille voi kehittyä avoin valtimotiehy, joka aiheuttaa epänormaalia verenkiertoa sydäntä ympäröivien suurten verisuonten välillä. Se voi johtaa elinten toimintahäiriöihin koko kehossa, erityisesti keuhkoissa, ja voi olla hengenvaarallinen.
• Suolet: Keskosten ruoansulatusjärjestelmät eivät ole tottuneet saamaan ravintoa istukasta napanuoran kautta, joten ne eivät ole valmiita käsittelemään ruokaa. Vastasyntyneille voi kehittyä suoliston limakalvotulehdus tai vakavampia infektioita. Nekrotisoiva enterokoliitti (NEC) voi johtaa laajalle levinneeseen infektioon tai paikalliseen suolistovaurioon tai kudoskuolemaan, mikä voi johtaa tukkeutumiseen ja saattaa vaatia leikkauksen korjaamiseksi.
• Silmät: Monille keskosille kehittyy silmäongelmia, koska verkkokalvon verisuonet eivät ole täysin kehittyneet. Keskosten retinopatia (ROP) johtuu siitä, että ennenaikainen synnytys keskeyttää hauraiden verisuonten kehityksen ja ne lakkaavat kasvamasta tai kasvavat epänormaalisti. Vaikeat tapaukset voivat johtaa näön heikkenemiseen tai sokeuteen. Joskus tila voidaan hoitaa välittömästi leikkauksella tai laserhoidolla. Useimmat ROP-tapaukset ovat kuitenkin lieviä ja ratkeavat itsestään ajan myötä.

Nämä tilat edustavat "pahimpia skenaarioita", joita kohtaavat erittäin keskoset, jotka ovat syntyneet ennen 28 raskausviikkoa. Useimmissa tapauksissa keskoset, jotka saavat edistynyttä lääketieteellistä hoitoa nykyaikaisissa sairaalatiloissa, pystyvät voittamaan varhaisen aloituksensa haasteet.

Jatkuvat lääketieteelliset huolenaiheet

Ennenaikaisen synnytyksen jälkeisen alkuvaiheen kriittisen vaiheen jälkeen, kun keskitytään selviytymiseen, ennenaikaisuuden seurauksia ei välttämättä tunneta täysin. Jotkut pitkäaikaisista komplikaatioista eivät välttämättä tule ilmi ennen kuin monikerros aloittaa koulun. Se voi olla huolestuttavaa vanhemmille, jotka ovat jo stressaantuneet haasteesta huolehtia useammasta kuin yhdestä vauvasta.

Vuonna 2008 tehty lääketieteellinen tutkimus herätti hälytyksiä preemien lisääntyneistä ongelmista heidän elinkaarensa aikana. Duke University Medical Centerin ja Bergenin yliopiston tutkijat seurasivat yli miljoonaa Norjassa 1967-1988 syntynyttä vauvaa. He päättelivät, että keskoset ovat:

• Todennäköisemmin kuolee lapsuudessa
• Epätodennäköisemmin omia lapsia aikuisina
• Huolellisesti epätodennäköisemmin suorittaa lukion tai korkeakoulun loppuun

Tutkijat katsoivat näiden tulosten johtuvan lääketieteellisistä ongelmista, jotka johtuvat ennenaikaisesta synnytyksestä, sekä sosioekonomisesta asemasta, joka on heikentynyt sairauksien vuoksi. Heidän tietonsa eivät kuitenkaan sisältäneet kaksosia tai moninkertaisia, ja tutkimukseen osallistuneet henkilöt ovat syntyneet yli 30 vuotta sitten, eivätkä heillä olisi ollut pääsyä lääketieteelliseen teknologiaan, joka auttaa niin monia keskosia nykyään. On tärkeää pitää tämä tutkimus perspektiivissä.

Todellisuus on, että joillekin ennenaikaisille moninkertaisille kehittyy pysyviä vammoja, jotka vaihtelevat älyllisestä vammaisuudesta aivovammaan näkö- tai kuulonmenetyksiin. Jotkut saattavat kokea kehitysviiveitä, oppimisongelmia koulussa tai huomion puutetta. Toiset saattavat tarvita silmälaseja tai he voivat kehittää allergioita tai astmaa. Monia sairauksia voidaan hoitaa tai parantaa varhaisen puuttumisen ohjelmilla, mukaan lukien fyysiset, puhe- tai työterapiat. Muut komplikaatiot voidaan korjata kirurgisesti. Ja monet ennenaikaiset moninkertaiset elävät elämää ilman mitään seurauksia varhaisesta elämästään lähtien.

Yksittäisiä tuloksia ei voi mitenkään ennustaa. Yhdelläkään lääkärillä ei ole kristallipalloa ennustamaan, kasvaako keskosesta terve. Mutta vanhemmat voivat auttaa varmistamaan parhaat tulokset moninkertaisilleen olemalla tietoisia mahdollisista komplikaatioista ja tekemällä yhteistyötä lastensa hoitohenkilökunnan kanssa seuratakseen heidän kehitystään ja saadakseen tarvittaessa tukea.