• vauvat
• RakennusPerhe
• lapset
• Yleinen Vanhemmuus
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• raskaus

Keskenmenon riski lapsivesitutkimuksen jälkeen

Eri lähteet mainitsevat erilaisen keskenmenon riskin lapsivesitutkimuksen jälkeen. Kumpi on oikea?

Mikä on amniocenteesi?

Amniocenteesi on synnytystä edeltävä testi, joka tehdään yleensä 15-20 raskausviikon välillä. Sitä käytetään useimmiten kahden ensisijaisen sairauden testaamiseen:kromosomihäiriöt, kuten Downin oireyhtymä, ja hermoputken viat, kuten spina bifida.

Tämän testin aikana lääkäri työntää neulan kohtuusi vatsan kautta ottaakseen näytteen lapsivesiestä. Näytettä voidaan käyttää kehittyvän vauvan synnynnäisten epämuodostumien, geneettisten ongelmien, keuhkojen kehityksen ja infektioiden testaamiseen.​

Miten riski määritetään

Ennen kuin puhutaan lapsivesitutkimukseen liittyvästä keskenmenon riskistä, on tärkeää keskustella siitä, miten tätä tutkitaan. Keskenmenon riski lapsivesitutkimuksen jälkeen ei tarkoita, että kaikki lapsivesitutkimuksen jälkeen tapahtuvat keskenmenot olisivat aiheutuneet toimenpiteestä. Toisin sanoen on olemassa mahdollisuus, että keskenmeno olisi tapahtunut, vaikka toimenpidettä ei olisi tehty. Siksi tutkimuksissa on tärkeää tarkastella, kuinka yleinen keskenmeno on jossakin tietyssä raskauden vaiheessa, ja vähentää tämä luku niiden keskenmenojen määrästä, joita havaitaan keskimäärin tapahtuvan raskaudessa, jossa lapsivesitutkimusta ei tehdä.

Lisäksi naisilla, jotka valitsevat lapsivesitutkimuksen – esimerkiksi naisilla, jotka ovat vanhempien äitien iässä tai joilla on positiivinen seulontatesti poikkeavuuksien varalta – saattaa olla lisääntynyt keskenmenon riski myös ilman lapsivesitutkimusta.

Riskien ymmärtämisen tärkeys 

On erittäin tärkeää keskustella henkilökohtaisesta keskenmenon riskistäsi (ja muista alla mainituista lapsivesitutkimuksen riskeistä) lääkärisi kanssa. Tämä voi olla vaikea päätös, koska harkitset testin tekemistä keinona varmistaa terve raskaus, samalla kun testi itsessään aiheuttaa riskejä raskaudellesi.

Jokainen nainen on erilainen

Etsimme usein tilastoja auttaaksemme ihmisiä ymmärtämään teoreettisia riskejä, mutta naiset eivät ole tilastoja. Jotkut naiset saavat useiden tekijöiden perusteella keskenmenon todennäköisemmin lapsivesitutkimuksen jälkeen, samoin kuin keskenmenon riski ilman lapsivesitutkimusta vaihtelee suuresti. Pidä tämä mielessä, kun katsot alla olevia numeroita.

Tilastot keskenmenoista lapsivesitutkimuksen jälkeen

Tilastot, jotka määrittelevät keskenmenon riskin lapsivesitutkimuksen jälkeen, vaihtelevat huomattavasti, mutta yleensä keskenmenon uskotaan tapahtuvan 0,2–0,3 prosentissa lapsivesitutkimuksen toimenpiteistä. Tämä merkitsee keskenmenon riskiä 1:stä 300:sta ja 1:een 500:sta raskaudesta. (Aiemmissa tutkimuksissa sitä vastoin havaittiin jopa 1/100 toimenpidettä.)

Todellinen korko voi olla vielä pienempi. Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin yli 42 000 naista, joille tehtiin lapsivesitutkimus ennen 24 raskausviikkoa. Tässä tutkimuksessa keskenmenon riski ennen 24 viikkoa oli 0,81 % niillä, joille oli tehty lapsivesitutkimus, ja 0,67 % naisten verrokkiryhmässä. heillä ei ollut amniocenteesia, mikä viittaa siihen, että kokonaisriski oli noin 0,14 % eli noin 1/700 naista.

Milloin lapsivesitutkimukseen liittyvä keskenmeno yleensä tapahtuu?

Suurin osa lapsivesitutkimukseen liittyvistä keskenmenoista tapahtuu kolmen ensimmäisen päivän aikana toimenpiteen jälkeen. Toimenpiteestä johtuvia myöhäisiä keskenmenoja on kuitenkin esiintynyt muutaman viikon kuluttua testin tekemisestä.

Kuinka lapsivesi voi aiheuttaa keskenmenon?

Ei tiedetä varmasti, mikä vaikuttaa keskenmenoriskiin lapsivesitutkimuksen jälkeen. Mahdollisia syitä ovat lapsivesikalvojen vauriot, jotka aiheuttavat lapsivesien menetystä, infektioita tai verenvuotoa.

Riskiä lisäävät tekijät 

Lapsivesitutkimuksen ajoitus on yksi tekijä, joka liittyy keskenmenon eroihin. Uskotaan, että lapsivesitutkimukseen ennen 15 raskausviikkoa liittyy suurempi keskenmenon riski kuin toisen raskauskolmanneksen lapsivesitutkimuksessa.

Myös harjoittajan taidolla voi olla merkitystä. Yleensä lääketieteellisissä keskuksissa, jotka suorittavat suurempia määriä tiettyä toimenpidettä, on yleensä vähemmän komplikaatioita. On havaittu, että lapsivesitutkimuksen aikana otetun näytteen laatu on parempi, kun sen suorittaa kokenut lääkäri.

Muut riskit 

Ennen kuin harkitset lapsivesitutkimusta, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa kaikista mahdollisia riskejä. Keskenmenon lisäksi mahdollisia lapsivesitutkimukseen liittyviä riskejä ovat:

• lapsivesivuoto
• Hepatiitti C:n, HIV:n tai toksoplasmoosin infektioiden tarttuminen äidiltä lapselle
• Rh-herkistys
• Vauvan neulavaurio (ultraäänen käyttö neulan ohjaamiseen on vähentänyt tätä riskiä huomattavasti)
• Infektio
• Lämpärijalka (kun toimenpide suoritetaan ennen 15 raskausviikkoa), lonkan sijoiltaanmeno ja keuhko-ongelmat

Keskenmenon oireet Amniocenteesin jälkeen

Ennen lapsivesitutkimusta on tärkeää tietää, että – vaikka keskenmenon riski on paljon pienempi – vähintään 1–2 prosentilla naisista on uhanalaisia oireita. keskenmeno, kuten kouristukset, tiputtelu tai lapsivesien vuotaminen. Nämä oireet voivat olla hyvin pelottavia, mutta onneksi usein osoittautuvat muuten merkityksettömiksi.

Bottom Line 

Totuus on, että lapsivesitutkimuksen todellinen keskenmenon riski on edelleen epävarma. Jos harkitset lapsivesitutkimusta jostain syystä ja olet huolissasi riskistä, on tärkeää kysyä lääkäriltäsi kaikki mielessäsi mahdollisesti olevat kysymykset. Lapsivesitutkimuksen tekeminen on hyvin henkilökohtainen päätös. Keskustelu geneettisen neuvonantajan kanssa voi olla erittäin hyödyllistä, ei vain siksi, että se auttaa sinua ymmärtämään käytettävissä olevien synnytystä edeltävien testausmenetelmien riskejä, vaan myös auttamaan sinua pohtimaan, mitä tekisit, jos poikkeavien tulosten mahdollisuus. Hyvä geneettinen neuvonantaja voi auttaa sinua kahlata läpi kysymyksiä, joita sinun tulee harkita koskien geneettistä testausta sekä mahdollisia riskejä ja etuja sinulle ja lapsellesi erityisesti tilastojen sijaan.