Luonnolliset tappajasolut ja toistuvat keskenmenot

Se, aiheuttavatko luonnolliset tappajasolut (NK-solut) keskenmenon, on hedelmällisyysasiantuntijoiden keskuudessa laajalti keskustelunaihe. Mitä tiedämme NK-solujen esiintymisestä potilailla, joilla on toistuva keskenmeno, ja mitkä ovat mahdollisten hoitojen riskit ja hyödyt?

Mitä ovat luonnolliset tappajasolut (NK-solut)?

Luonnolliset tappajasolut (NK-solut) ovat eräänlainen lymfosyytti, yksi immuunijärjestelmämme valkosolutyypeistä. Nämä solut ovat "taistelijoita", jotka ovat vastuussa virustartunnan saaneiden solujen ja jopa syöpäsolujen poistamisesta kehostamme.

Toiminta immuunijärjestelmässä

Immuunijärjestelmämme on jaettu kahteen perusosaan. "Luonnollinen immuunijärjestelmä" tai "soluvälitteinen immuunijärjestelmä" toimii epäspesifisellä tavalla ja hyökkää kaikkeen kehoomme joutuvaan vieraaseen, riippumatta siitä, mitä se on.

Sitä vastoin hankittu immuunijärjestelmä on osa immuunijärjestelmää, joka ottaa yhteyttä tiettyihin hyökkääjiin. Tämä immuunijärjestelmän osa on vastuussa hyökkääjän muistamisesta ja valmiudesta, jos se palautetaan.

Sellaisenaan sillä on tärkeä rooli rokotteissa, jotka olet saanut yleisiä infektioita vastaan. Osana synnynnäistä (tai epäspesifistä) immuunijärjestelmää NK-soluilla on kaksi päätehtävää:

  • NK-solut voivat sitoutua tunkeutujaan ja vapauttaa myrkyllisiä rakeita , jotka joko räjäyttävät solun tai saavat sen hitaasti kuolemaan
  • NK-solut voivat toimia immunosäätelijöinä , kontrolloi muita immuunijärjestelmän osia tuottamalla sytokiineja

Mitä tiedämme

On olemassa paljon todisteita siitä, että luonnollisten tappajasolujen määrä lisääntyy toistuvien keskenmenojen saaneiden naisten verenkierrossa (ja kohtussa), mutta ei niin paljon todisteita siitä, että NK-solut itse aiheuttaisivat nämä keskenmenot. Oudolta kuulostavasta nimestä huolimatta luonnolliset tappajasolut eivät ole huono asia.

NK-soluilla on tärkeä rooli immuunijärjestelmän toiminnassa. Ne auttavat kehoa taistelemaan kasvaimia vastaan ​​ja tuhoamaan virusten saastuttamia soluja sekä syöpäsoluja.

Koska NK-solut ovat kohonneet naisilla, joilla on toistuva keskenmeno, jotkut tutkijat uskovat, että NK-solut voivat myös olla vastuussa siitä, että naisen keho keskeyttää raskauden. On kuitenkin muitakin syitä, miksi NK-solut voivat nousta.

NK-solut keskenmenossa

On vaikea kiistää sitä, että NK-solut ovat koholla naisilla, joilla on toistuvia keskenmenoja, koska useat tutkimukset ovat osoittaneet tämän olevan totta. Tutkijat ovat jopa ehdottaneet, että kohonneet NK-solut voivat johtua jopa kolmannesta kaikista selittämättömistä keskenmenoista.

Tiedemiehet ovat konkretisoineet muutamia mekanismeja, joissa kohonneet NK-solut voivat keskeyttää muuten elinkelpoisen raskauden, mikä yleensä edistää ajatusta, että häiriintynyt immuunijärjestelmä saa solut hyökkäämään raskautta vastaan.

Ainakin yhdessä tutkimuksessa on löydetty todisteita siitä, että kohdun NK-solut hyökkäävät raskauden soluihin spontaanin keskenmenon tapauksissa, vaikka on epäselvää, mitä nämä tulokset tarkoittavat.

Jotkut tutkijat ovat jopa tarkastelleet keskenmenon kromosomeja selvittääkseen, olivatko NK-solut kohonneet kehon luonnollisen vasteen vuoksi kromosomaalisesti epänormaaliin raskauteen. Tutkijat havaitsivat, että naiset, joilla oli kohonneita NK-soluja, saattoivat todennäköisemmin keskenmenon kromosomaalisesti normaaliin vauvaan seuraavassa raskaudessaan.

Jos totta, kohonneet NK-solut aiheuttavat elinkelpoisten raskauksien keskenmenon, kohonneiden NK-solujen määrän vähentämisen pitäisi vähentää keskenmenon riskiä. Tutkimuksissa on tarkasteltu sekä kortikosteroidien (kuten prednisolonin) että IV-immunoglobuliinien (IV gammaglobuliini) käyttöä niille, joilla on ollut toistuva keskenmeno.

Muutamat tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä hoidot, erityisesti suonensisäiset immunoglobuliinit, voivat lisätä todennäköisyyttä, että osallistujat jatkavat seuraavan raskautensa loppuun asti.ﻻTutkijat suosittelevat lisätutkimuksia näiden hoitojen riskien ja hyötyjen ymmärtämiseksi.

Tapaus NK-soluja vastaan ​​keskenmenon yhteydessä

On olemassa monia vaihtoehtoisia selityksiä kohonneiden NK-solujen löytämiselle naisilla, joilla on toistuvia keskenmenoja. On näyttöä siitä, että stressi voi aiheuttaa vaihteluja NK-soluissa.

Vuonna 2006 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että naisilla, joilla on toistuvia keskenmenoja, saattoi olla kohonnut NK-solut ensimmäisessä kahdesta verinäytteestä, mutta sitten toisessa 20 minuuttia myöhemmin tehdyssä verikokeessa he eivät osoittaneet NK-solujen nousua verrattuna naisiin, joilla ei ollut aiemmin ollut keskenmenoa. .ﻻﻻTutkijat arvelivat, että oli mahdollista, että joillakin naisilla oli taipumus olla immuunijärjestelmä, joka reagoi helpommin stressiin, mikä saattaa liittyä joihinkin muihin tutkimuksiin, jotka osoittavat korrelaatioita stressin ja keskenmenon välillä.

On varmasti myös mahdollista, että kohonneet NK-solut eivät "aiheuta" lisääntynyttä keskenmenon riskiä, ​​mutta että sekä kohonneet NK-solut että toistuvat keskenmenot liittyvät yhteiseen immuunitilaan, joka voi johtaa molempiin. Yhdessä tutkimuksessa tarkasteltiin NK-solujen, keskenmenon ja lievän kilpirauhassairauden välistä yhteyttä.

Keskenmenon hoito

Paljon on vielä tehtävä tutkimusta, jossa analysoidaan kohonneiden NK-solujen esiintymistä toistuvien keskenmenojen saaneiden keskuudessa, ja kaikkia hoitoja pidetään vielä kokeellisena tällä hetkellä. Vaikka IV-immunoglobuliini on äskettäin yhdistetty toistuvien keskenmenojen vähentämiseen ja peukalot ylös, kaikki näistä hoidoista on punnittava.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että suuriannoksiset kortikosteroidit voivat vaikuttaa negatiivisesti varhaiseen raskauteen.ﻻ Kaikki kokeelliseksi katsotut hoidot on punnittava huolellisesti sekä hoidon mahdollisten hyötyjen että riskien suhteen.

Satunnaisista otsikoista huolimatta mikään lääketieteellinen organisaatio ei virallisesti suosittele NK-solujen testaamista ja hoitoa naisilla, joilla on toistuva keskenmeno.

On tehtävä paljon enemmän tutkimusta, ennen kuin kukaan voi todella suositella steroideja tai immuunivastetta heikentäviä lääkkeitä toistuvan keskenmenon hoitoon. Kaikenlaista kohonneiden NK-solujen hoitoa tulisi pitää tässä vaiheessa kokeellisena. Samaan aikaan, kun nämä hoidot eivät välttämättä ole hyödyllisiä, niillä kaikilla on sivuvaikutuksia, joita on punnittava mahdollisiin hyötyihin nähden.

Bottom Line

On monia aukkoja sen ymmärtämisessä, kuinka NK-solut vaikuttavat raskauteen. Jos sinulla on ollut keskenmeno keskenmenon jälkeen, saatat olla valmis kokeilemaan melkein mitä tahansa, koska se saattaa toimia.

Jos haet immuunijärjestelmän hoitoja kohonneiden NK-solujen hoitoon, varmista, että ymmärrät tutkimuksen epävarmuustekijät ja työskentele asiantuntijan kanssa, joka ei takaa kohtuuttomia lupauksia. Varmista, että punnitat havaittuja etuja verrattuna hoitojen mahdollisiin riskeihin raskauden alkuvaiheessa.

Toistuvien keskenmenojen selviytyminen on erittäin vaikeaa monin tavoin. On monia henkisiä ja fyysisiä huolenaiheita, joita ne, jotka eivät ole kohdanneet tätä, eivät yksinkertaisesti voi ymmärtää. Olet luultavasti saanut tarpeeksi latteuksia, jotta epäröit toisinaan vastata puhelimeesi.

Onneksi (tai valitettavasti) et ole yksin. Nyt on olemassa erinomaisia ​​online-tukiyhteisöjä, joiden kautta naiset voivat olla yhteydessä muihin, jotka "on olleet siellä" ja ymmärtää joitain tunteita, joita ne, jotka eivät ole olleet siellä, eivät voi alkaa ymmärtää.


Previous:

Next: