Habilidades cognitivas y verbales necesarias para el control de esfínteres

Si sabe cómo conducir un automóvil con transmisión manual, probablemente recuerde lo difícil que fue dominar esta habilidad. Primero, tenía que ubicar la palanca de cambios, el pedal del embrague y las marchas. A continuación, tenía que tener una idea de cuándo era el momento de cambiar de marcha y aprender a hacerlo suavemente mientras pisaba y volvía a subir el pedal del embrague.

Durante el proceso de aprendizaje del control de esfínteres, su hijo debe aprender a coordinar una combinación igualmente compleja de tareas físicas y cognitivas. Debe familiarizarse con el "equipo" necesario (su cuerpo y sus funciones), asociar las sensaciones físicas con las respuestas adecuadas, imaginar lo que quiere hacer (usar el orinal), crear un plan para llegar allí, comenzar a usarlo y permanecer en su lugar el tiempo suficiente para terminar, lo que requiere memoria y concentración. A lo largo de este proceso de aprendizaje, debe poder entender sus explicaciones, órdenes y respuestas hasta cierto punto, y expresar sus propios sentimientos sobre el uso del baño.

Conciencia Corporal

Claramente, todo este aprendizaje lleva tiempo. Los primeros pasos en este proceso implican la sensación corporal, la capacidad de asociar una sensación interna de saciedad con la evacuación intestinal o la micción resultante, y por lo general tienen lugar entre los doce y los dieciocho meses. Sus esfuerzos para reforzar esta conciencia comentando sobre la caca o el pipí que vendrán se encuentran entre las primeras acciones productivas que puede tomar para que su hijo comience a pensar en el uso del baño.

A medida que pasa el tiempo, su hijo puede demostrar incomodidad por un pañal sucio, tratar de quitarse el pañal o resistirse a que le cambien el pañal y, de lo contrario, mostrar que su conciencia de su estado físico se está expandiendo. Puede comenzar a disfrutar (e incluso insistir en) pasar una cantidad considerable de tiempo sin ropa, y para los dos años se habrá interesado bastante en todas las partes de su cuerpo, especialmente en las "privadas" que se usan para eliminar. Esta es la edad en la que los niños comúnmente comienzan a hablar sobre su pene o comentan sobre el de papá, mientras que las niñas comienzan a explorar y hacer preguntas sobre la vagina y sus usos. Tal interés en el cuerpo indica una nueva apertura a sus explicaciones de cómo funciona el cuerpo y un deseo de "nombrar el equipo". Adquirir palabras sencillas para describir su cuerpo y su funcionamiento ayuda a su hijo a pensar más plenamente en el proceso de eliminación. También prepara el escenario para el aprendizaje a través de la experiencia. Simplemente dejar que se siente en el orinal hasta que tenga una evacuación intestinal, y luego escucharlo decir lo complacido que está con lo que hizo, es probable que ayude a su hijo a relacionar la necesidad de hacer caca con el uso del orinal de manera más efectiva que cualquier otro método prolongado. explicación sin aliento.

Hacer planes y llevarlos a cabo

Comprender el vínculo entre la necesidad de eliminar y hacerlo es un primer paso importante en la preparación para el control de esfínteres. Aún así, se necesita más desarrollo antes de que su hijo pueda comenzar a imaginarse el orinal cuando necesita ir, planifique cómo llegará al baño y orinará en el orinalito, y recordará su plan el tiempo suficiente para llevarlo a cabo. Estos próximos pasos en el proceso de desarrollo requieren la capacidad de representar acciones (pensamiento simbólico), planificación (resolución de problemas), y la memoria, habilidades que comienzan a surgir a la edad de un año, pero se establecen mucho mejor a los dos años o incluso más tarde.

Una de las primeras señales de que su hijo es capaz de pensar en un objeto cuando no está allí, por ejemplo, es alrededor de los doce meses, cuando empieza a llorar cada vez que sale de la habitación. . Por primera vez, puede imaginarte y saber que sigues existiendo aunque no pueda llegar a ti, y es la frustración causada por esta comprensión lo que la hace llorar. En los próximos meses, su cerebro se desarrollará hasta el punto en que se dé cuenta de que puede gatear o caminar hasta la habitación de al lado para encontrarte y caminar hasta el baño para encontrar su orinal.

A los dos años, es posible que se imagine su orinal de forma rutinaria cuando necesite ir al baño. Incluso puede saber cómo encontrar el orinal cuando quiere. Sin embargo, es posible que todavía necesite su apoyo para hacer las asociaciones necesarias para decidir ir al baño cuando sienta la necesidad y cumplir su misión antes de que otros pensamientos o eventos la distraigan.

A la edad de dos años y medio o tres, el interés en evolución de su hijo en la resolución de problemas apoyará su capacidad para realizar esta serie de acciones por sí mismo. Resolver problemas requiere imaginar una solución y planificar una manera de lograrla, y ver cómo se desarrollan estas habilidades es quizás una de las formas más placenteras de notar que su hijo se está acercando a la preparación para el control de esfínteres. A medida que su hijo pasa de su segundo a su tercer cumpleaños, podrá observar cómo resuelve problemas una y otra vez, durante todo el día, desde cómo recuperar su pala de juguete de otro niño en la caja de arena hasta cómo hacer que usted le dé ella un dulce extra después de la cena. Ver el rostro pensativo de su hijo, pensando cómo obtendrá el objeto de su deseo actual, es una señal segura de que también es lo suficientemente maduro cognitivamente para descubrir cómo resolver el problema de mantenerse seco sin pañales (ir al baño y siéntate en el orinal, ¡ahora!).

Pensamiento más complejo

Una serie de otros desarrollos cognitivos facilitan en gran medida la capacidad de su hijo para usar el orinal con éxito a partir de los dos años y medio o tres años. Su memoria habrá mejorado mucho, lo que le permitirá no sólo recordar hacia dónde se dirige cuando se dirige al baño, sino también recordar experiencias previas de control de esfínteres y beneficiarse de ellas. Su imaginación se ha expandido, lo que le permite explorar el uso del baño a través del juego imaginario con animales de peluche, muñecas y títeres. (Una imaginación expandida también puede crear nuevos problemas en el control de esfínteres, lo que lleva a ansiedades tales como el miedo a que el inodoro tire de la cadena o el miedo a que lo tiren).

A los tres años, habrá mejorado un poco en interrumpir su concentración en otra tarea para ir al baño y resistir las distracciones en el camino. Lo más probable es que también haya alcanzado la sofisticación verbal necesaria para comunicar cualquier problema o confusión que esté experimentando, para expresar cualquier temor que pueda haber surgido y para pedir ayuda y orientación a los adultos cuando lo necesite.

Estos desarrollos cognitivos y verbales esenciales, tan importantes para el éxito del control de esfínteres como el crecimiento fisiológico, son la razón por la que la mayoría de los padres descubren que esperar hasta los dos años y medio o tres años para comenzar el entrenamiento suele dificultar el proceso. más fácil. Particularmente si ha comenzado a sentar las bases a una edad más temprana, esperar a que el desarrollo natural de su hijo se acomode puede ser una sabia decisión.


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