¿Qué es la depresión posparto?
¿Qué es la depresión posparto?
La depresión posparto (DPP) es la depresión clínica que ocurre después del parto. Se caracteriza por síntomas que incluyen tristeza, irritabilidad, dificultad para vincularse con su bebé, insomnio y pérdida de apetito. Si bien puede ser muy grave, es tratable y muy común. De hecho, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades informan que aproximadamente 1 de cada 8 mujeres experimenta depresión posparto.
Síntomas
Los síntomas de la depresión posparto son similares a los de un episodio depresivo mayor. En el "Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales" (DSM-5), la descripción de la depresión mayor posparto es un "episodio depresivo mayor con un especificador de inicio periparto". La depresión posparto tiende a desarrollarse varias semanas después del parto.
Algunos expertos creen que los criterios para calificar para el inicio posparto deberían extenderse más, tal vez hasta seis meses después del parto. Los síntomas de la DPP pueden incluir los siguientes:
- Cambio en el peso o el apetito
- Llorando
- Ánimo deprimido, pérdida de interés o placer
- Dificultades para tomar decisiones
- Sentimientos de insuficiencia
- Sentimientos de inutilidad o culpa
- Insomnio o hipersomnia
- Pérdida de energía o fatiga
- Problemas de concentración
- Inquietud o agitación
- Tristeza
Algunas mujeres también experimentan pensamientos suicidas.
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255 para el apoyo y la asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido están en peligro inmediato, llame al 911.
Diagnóstico
Si se siente abrumada por los síntomas de la depresión posparto, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato. Solo su médico o consejero puede diagnosticar la depresión posparto. Su médico evaluará sus síntomas y determinará si está experimentando melancolía posparto, depresión u otra cosa, y creará un plan de tratamiento.
Durante su evaluación, es probable que:
- Complete un cuestionario de detección de depresión
- Hable sobre los síntomas que ha tenido, incluida la duración y la gravedad
- Hágase análisis de sangre para detectar anomalías médicas que puedan estar contribuyendo a sus síntomas
La barrera más común para el tratamiento de la depresión posparto es la vergüenza y el silencio. Las mujeres a menudo no hablan de los síntomas depresivos que experimentan. El estigma de la salud mental y la idea de que las nuevas madres deberían estar encantadas contribuyen a esta vacilación.
Lo que la gente debe saber es que adaptarse a ser una nueva mamá es realmente difícil y la depresión después de dar a luz es muy común. Un tratamiento eficaz puede marcar una gran diferencia. Por lo tanto, no tenga miedo de hablar con alguien si se siente estresado, triste, irritable, abrumado y/o deprimido.
Guía de depresión posparto
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La depresión después de convertirse en padre no solo afecta a las mamás. De hecho, algunas investigaciones han demostrado que alrededor del 10 % de los hombres pueden experimentar depresión después del nacimiento de un hijo.
Causas
Los investigadores no están seguros de por qué ocurre exactamente la depresión posparto y por qué afecta a una persona y no a otra. Sin embargo, algunas causas potenciales que se cree que contribuyen a esta condición de salud mental incluyen:
- Factores genéticos
- Falta de sueño
- Niveles bajos de hormona tiroidea
- Niveles hormonales que cambian rápidamente después del parto
Algunos de los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar depresión posparto son los siguientes:
- Diabetes (diabetes preexistente o gestacional)
- Dificultades para amamantar o cuidar a su bebé
- Problemas de salud con su bebé
- Estresantes de la vida, como relaciones inestables, enfermedades o problemas financieros
- Apoyo limitado de familiares o amigos
- Sentimientos negativos acerca de ser madre
- Experiencia pasada de depresión o depresión posparto
- Complicaciones del embarazo, como parto prematuro, muerte fetal o defectos de nacimiento
Tipos
Otras condiciones de salud mental posparto relacionadas con la depresión posparto incluyen la psicosis posparto y los trastornos de ansiedad posparto.
Psicosis posparto
A veces llamada psicosis puerperal, esta afección de salud mental posparto se desarrolla en alrededor de 1 a 2 de cada 1000 mujeres. La psicosis posparto generalmente comienza antes que la depresión posparto, dentro de las primeras dos semanas después del parto.
La psicosis posparto puede estar precedida por agitación, confusión, problemas de memoria, irritabilidad, empeoramiento del insomnio y ansiedad.
La psicosis posparto se distingue de la depresión posparto por la presencia de delirios (creer cosas que en realidad no son ciertas) y/o alucinaciones (oír cosas o ver cosas que no existen). Otros síntomas pueden incluir pensamientos intrusivos y una respuesta inapropiada o desinterés en el propio hijo.
Los síntomas de la psicosis posparto pueden cambiar rápidamente, y los períodos de estado de ánimo elevado son seguidos rápidamente por una profunda tristeza o rabia. Los períodos de lucidez son comunes y no necesariamente un indicador de recuperación. Se cree que la psicosis posparto a menudo representa un episodio de enfermedad bipolar.
Trastornos de ansiedad posparto
Los trastornos de ansiedad también son comunes después del parto. Es posible que se dé cuenta de que está tan ansiosa que le resulte difícil cuidar de su bebé o de usted misma, por ejemplo, no poder comer ni dormir. Algunas mujeres tienen miedo de hacerle daño a su bebé.
Los trastornos de ansiedad específicos que pueden ocurrir o exacerbarse después del parto incluyen el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno obsesivo-compulsivo y los ataques de pánico. Además, la ansiedad es común en la depresión posparto.
De hecho, según la Iniciativa de Servicios Preventivos para Mujeres (WPSI, por sus siglas en inglés), que es una coalición nacional de profesionales de la salud de las mujeres, la ansiedad es uno de los trastornos de salud más frecuentes en los EE. toda su vida, la ansiedad puede ser causada por una serie de problemas subyacentes, incluido el estrés del parto y convertirse en madre.
En consecuencia, si experimenta signos de ansiedad, hable con su profesional de la salud. Pueden administrar un cuestionario rápido para evaluar su ansiedad y hacer una derivación para recibir atención según sea necesario.
DPP versus "Melancolía posparto"
Cuando los proveedores de atención médica hablan de "baby blues", se refieren a una versión más leve y a corto plazo de la depresión posparto. Sin embargo, tener baby blues no cumple con los criterios clínicos para PPD. Muchas mujeres suelen experimentar la melancolía después del parto, ya que se adaptan mental y físicamente a las realidades de la paternidad.
Los síntomas de la melancolía incluyen:
- Ansiedad
- Llorando
- Insomnio
- Cansancio
- Malhumor
- Tristeza
Durante este tiempo, las mujeres pueden sentir repentinamente que no pueden manejar el cuidado de un bebé sin importar cuán preparadas estén como madres. La falta de sueño y el ajuste hormonal posparto contribuyen a los síntomas de la melancolía posparto. Afortunadamente, la experiencia de la melancolía suele ser de corta duración (una semana o dos es una duración común) y se resuelve a medida que las madres se acostumbran a ser madres.
Tratamiento
Si sospecha que puede tener depresión posparto, comuníquese con su médico de inmediato. Es extremadamente importante obtener ayuda profesional, incluso si no está seguro de si está deprimido o si está lidiando con una melancolía prolongada. El tratamiento puede marcar una gran diferencia tanto en su calidad de vida como en la salud de su bebé, pero muchas mujeres con depresión posparto no buscan ni reciben tratamiento.
El cuidado de la depresión posparto depende de los síntomas, el diagnóstico y la gravedad de la afección. Si bien el autocuidado y el apoyo social a menudo son suficientes para ayudar a las mujeres a volver a funcionar normalmente si tienen una depresión posparto leve, la DPP verdadera generalmente necesita un tratamiento formal de un experto en depresión posparto para resolverla.
Incluso si siente que está experimentando un caso leve de melancolía posparto, infórmele a su médico acerca de sus síntomas para que pueda monitorear su progreso. Tener apoyo puede garantizar que reciba tratamiento lo antes posible en caso de que sus síntomas empeoren. Si siente que sus síntomas son cada vez más intensos o interfieren con su vida, busque atención médica de inmediato.
Las opciones de tratamiento pueden incluir medicamentos, psicoterapia, grupos de apoyo y más. Contar con el apoyo de familiares y amigos también es crucial, en particular para ayudar con el cuidado de su bebé mientras sigue el protocolo de tratamiento recetado por su médico.
Terapia
La psicoterapia implica hablar con un profesional de la salud mental, como un psiquiatra, un psicólogo o un trabajador social. Este tratamiento a menudo implica el desarrollo de nuevas habilidades de afrontamiento que pueden ayudarlo a controlar mejor sus síntomas. La terapia también puede abordar cualquier problema emocional que pueda estar afectando su salud mental.
Los tipos comunes de psicoterapia que se usan para tratar la depresión posparto incluyen la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la terapia interpersonal (IPT). La TCC se enfoca en cambiar patrones de pensamiento y comportamientos poco saludables, mientras que la TPI trabaja para ayudar a las personas a comprender y cambiar las relaciones problemáticas.
Medicamentos
El tratamiento con medicamentos para la depresión posparto a menudo implica el uso de antidepresivos. Los antidepresivos pueden tardar algunas semanas en ser efectivos, y es posible que deba probar algunos medicamentos antes de encontrar uno que lo ayude. Su médico determinará qué tipo de medicamento y dosis son adecuados para usted. Si está amamantando, su médico le recetará un medicamento que sea seguro para su bebé.
En 2019, el medicamento Zulresso (brexanolona) se convirtió en el primer fármaco aprobado por la FDA específicamente para tratar la depresión posparto. Otros antidepresivos están aprobados para tratar la depresión en general.
Tratamiento de psicosis posparto
El tratamiento para la psicosis posparto también puede incluir hospitalización, medicamentos, terapia electroconvulsiva (TEC) y asistencia en el cuidado del bebé. Para las mujeres que experimentaron psicosis posparto en el pasado, generalmente se recomienda tratamiento psiquiátrico durante y después de los embarazos posteriores.
Afrontamiento
El tiempo poco después del nacimiento también es un período de recuperación, reajuste y bajada de energía para muchas mujeres después de meses de embarazo. Afortunadamente, hay algunas cosas que puede hacer para facilitar un poco la gestión de esta transición:
- Aceptar la ayuda de los demás.
- Pida ayuda si tiene dificultades.
- No te culpes.
- Coma una dieta saludable.
- Ejercicio.
- Sal de la casa para cambiar de aires.
- Haga que alguien cuide al bebé mientras se toma un descanso.
- Únase a un grupo social para nuevas mamás para mantener conexiones sociales.
- Priorice el tiempo para el cuidado personal.
- Hable con otras mujeres que "han estado allí".
- Trate de dormir tanto como sea posible.
El cuidado personal y los cambios en el estilo de vida también pueden ser complementos importantes de otros tratamientos. Por ejemplo, haga tiempo para una clase de yoga para bebés y para mí, salga a caminar, tome un baño de burbujas, reciba un masaje o reserve un corte de cabello. Varios estudios han encontrado que el ejercicio puede reducir los síntomas de la depresión posparto.
Si necesita ayuda adicional para sobrellevar la situación, puede comunicarse con Postpartum Support International. Ofrecen una línea directa gratuita, un grupo de apoyo en línea, sesiones telefónicas gratuitas en vivo con un experto y coordinadores que pueden ayudarlo a conectarse con proveedores en su comunidad, las 24 horas del día.
Una palabra de Verywell
La depresión posparto, la ansiedad y la psicosis son afecciones graves y pueden aparecer muy rápidamente. Si usted o su ser querido están experimentando signos de depresión, sepa que no es culpa de nadie, y comunicarse con un médico o terapeuta puede ayudar. Si alguien muestra signos de delirios o alucinaciones posparto, busque atención médica de inmediato.
Muchos recursos, incluida la línea directa de Postpartum Support International anterior, están disponibles en cualquier momento del día. No dudes en hablar con alguien. Incluso si piensas que es "solo" la melancolía posparto, un poco de apoyo adicional puede ser muy útil.
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