• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Εκπαίδευση για παιδιά με ειδικές ανάγκες

Το ζήτημα του πότε και πώς να ξεκινήσετε την εκπαίδευση στην τουαλέτα μπορεί να είναι ιδιαίτερα προκλητικό για τους γονείς παιδιών με ειδικές ανάγκες. Η αίσθηση της ολοκλήρωσης όταν επιτύχουν σε αυτή τη σημαντική πτυχή της αυτοφροντίδας μπορεί να κάνει τεράστια διαφορά στο επίπεδο της αυτοεκτίμησής τους.

Ίσως περισσότερο από άλλους γονείς, όσοι έχουν παιδιά με σωματικές, διανοητικές ή αναπτυξιακές αναπηρίες μπορούν να εκτιμήσουν τη διαδικασία εκπαίδευσης στην τουαλέτα ως έναν τρόπο για να ακολουθήσουν και να γιορτάσουν τη συνολική ανάπτυξη ενός παιδιού. Αντί να εστιάζουν αρνητικά στις αναποδιές, οι οποίες είναι αναπόφευκτες σε κάθε περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις αναποδιές ως ευκαιρίες για να ανακαλύψουν πώς το παιδί τους μαθαίνει καλύτερα και να τους δείξουν ότι είναι σε θέση να προοδεύσει.

Η εκπαίδευση στην τουαλέτα λειτουργεί καλύτερα όταν οι γονείς παιδιών με ειδικές ανάγκες έχουν πρόσβαση στην καθοδήγηση, τις οδηγίες και την ενθάρρυνση του παιδίατρου τους, άλλων εκπαιδευμένων επαγγελματιών (συμπεριλαμβανομένου του σχολικού προσωπικού), ομάδων υποστήριξης ή συνδυασμού όλων . Το πρώτο βήμα που πρέπει να κάνετε είναι να προσδιορίσετε εάν το παιδί σας είναι έτοιμο να ξεκινήσει.

Τα σημάδια ετοιμότητας για ασήμαντη εκπαίδευση είναι ίδια για το παιδί σας όπως για όλα τα παιδιά:

• Γνωρίζει το παιδί σας τη διαφορά μεταξύ του να είναι βρεγμένο και στεγνό;

• Μπορούν να παραμείνουν στεγνά για τουλάχιστον δύο ώρες τη φορά;

• Μπορούν να αντιληφθούν πότε χρειάζεται να ουρήσει ή να κάνει κενώσεις;

• Είναι σε θέση να φτάσουν στην τουαλέτα ή στο γιογιό εγκαίρως (ίσως με τη βοήθειά σας);

• Μπορούν να γδυθούν και να ντυθούν μόνοι τους ή είναι έτοιμοι να μάθουν;

• Έχουν κίνητρο σε κάποιο επίπεδο να κάνουν αυτό το επόμενο βήμα;

Εάν το παιδί σας βρίσκεται σε φάση ανθεκτικότητας, δεν είναι έτοιμο να ανταποκριθεί σε μια νέα πρόκληση ή δεν αισθάνεται ακόμη την επιθυμία να συμπεριφερθεί «όπως τα άλλα παιδιά» με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να αφιερώσετε λίγο επιπλέον χρόνο για να το προετοιμάσετε διανοητικά πριν ξεκινήσετε την διαδικασία εκπαίδευσης γιογιό.

Εάν αισθάνεστε ότι το παιδί σας είναι έτοιμο, ζητήστε τη γνώμη του παιδίατρό σας. Μπορούν να εξετάσουν το παιδί σας για να προσφέρουν μια φυσική αξιολόγηση και ίσως ειδική εικόνα για τις ιδιαίτερες ανάγκες του παιδιού σας. Μπορούν επίσης να παρέχουν περαιτέρω πληροφορίες που μπορεί να χρειαστείτε πριν ξεκινήσετε και να σας ενημερώσουν για τους τύπους ειδικού εξοπλισμού που μπορεί να είναι ενδεδειγμένοι.

Είναι επίσης σημαντικό να προετοιμαστείτε συναισθηματικά πριν εσείς και το παιδί σας ξεκινήσετε τη διαδικασία. Τα παιδιά με ειδικές ανάγκες συχνά ξεκινούν την εκπαίδευση της τουαλέτας αργότερα από άλλα παιδιά, ολοκληρώνοντας συχνά τη διαδικασία στην ηλικία των πέντε ετών ή και αργότερα. Φυσικά, τα παιδιά με κάποιες παθήσεις μπορεί πάντα να χρειάζονται βοήθεια με τα ρούχα τους (κουμπί, φερμουάρ, καλσόν) και μερικά μπορεί να χρειάζονται βοήθεια για να φτάσουν στο μπάνιο. Κάποιοι θα αναπτύξουν καινοτόμους τρόπους για την επίτευξη ανεξαρτησίας.

Η εκμάθηση της χρήσης της τουαλέτας μπορεί να είναι σωματικά επώδυνη για κάποιους και πρόκληση για άλλους να το καταλάβουν. Ατυχήματα θα συμβούν, φυσικά, και θα χρειαστεί να αντλήσετε μια επιπλέον δόση υπομονής και χιούμορ όταν συμβούν. Ζητήστε βοήθεια από το σύζυγο, τους συγγενείς ή τους φίλους σας πριν ξεκινήσετε.

Σωματικές προκλήσεις

Μια σειρά από σωματικές αναπηρίες και ασθένειες μπορεί να εμποδίσουν την ικανότητα του παιδιού να εκπαιδευτεί πλήρως στην τουαλέτα ή να προσαρμοστεί εύκολα στη χρήση του μπάνιου. Εάν το παιδί σας αντιμετωπίζει μια τέτοια πρόκληση, θα πρέπει να σκεφτείτε πώς η μοναδική του κατάσταση επηρεάζει κάθε στάδιο της εκπαίδευσης στην τουαλέτα και πώς μπορείτε να το αντισταθμίσετε. Είτε το παιδί σας δεν μπορεί να αισθανθεί την ανάγκη να ουρήσει, είτε δυσκολεύεται να μπει ή να μείνει σε ένα τυπικό γιογιό ή τουαλέτα ή πρέπει να προσαρμοστεί ή να προσαρμοστεί στη χρήση της τουαλέτας αφού έχει χρησιμοποιήσει μια συσκευή οστομίας, θα χρειαστεί επιπλέον υποστήριξη από εσάς και τους άλλους φροντιστές του. καθώς μαθαίνουν να κυριαρχούν σε αυτή τη νέα δεξιότητα.

Αναπηρίες όρασης

Τα παιδιά με προβλήματα όρασης και εκείνα με ελλείψεις όρασης αντιμετωπίζουν ένα μειονέκτημα σε διάφορα στάδια της εκπαίδευσης στην τουαλέτα. Πρώτον, μπορεί να μην μπορούν να παρατηρήσουν μέλη της οικογένειας και συνομηλίκους που χρησιμοποιούν την τουαλέτα, επομένως δεν μπορούν να μιμηθούν τη συμπεριφορά τους. Τόσες πολλές λεπτομέρειες της χρήσης τουαλέτας ή του γιογιό—πού βρίσκεται το γιογιό στο μπάνιο, πώς προσανατολίζεται το σώμα σε αυτό καθώς κάθεται κανείς, πώς μπαίνουν τα ούρα και τα κακά στο γιογιό, πώς σκίζει κανείς και χρησιμοποιεί χαρτί υγείας— είναι απλές να καταλάβει αν ένα παιδί μπορεί να παρατηρήσει τη διαδικασία αλλά δύσκολο αν δεν μπορεί. Χωρίς η όραση για να τους βοηθήσει, το παιδί σας θα χρειαστεί να βασίζεται περισσότερο στη γλώσσα για να καταλάβει πώς λειτουργεί η διαδικασία. Εξαιτίας αυτού, πιθανότατα θα θέλετε να περιμένετε λίγο ακόμη για να ξεκινήσετε την εκπαίδευση στο γιογιό —μέχρι να είναι τριών ή τεσσάρων ετών (ή ακόμα και αργότερα, καθώς οι καθυστερήσεις της γλώσσας μπορεί να συνοδεύουν την τύφλωση)— ώστε να μπορούν να κατανοήσουν πλήρως αυτό που της λέτε .

Όταν είστε έτοιμοι να μυήσετε το παιδί σας με προβλήματα όρασης στην έννοια της χρήσης τουαλέτας, αρχίστε να το φέρνετε μαζί σας όταν χρησιμοποιείτε το μπάνιο. Αφήστε τους να εξερευνήσουν το μπάνιο και να εντοπίσουν την τουαλέτα. (Βεβαιωθείτε ότι αερίζεται καλά και μυρίζει ευχάριστα, ώστε να θέλουν να επιστρέψουν.) Τοποθετήστε τα χέρια τους στους ώμους σας ώστε να μπορούν να σας αισθάνονται να κάθεστε στην τουαλέτα, εξηγήστε τι κάνετε και γιατί και οδηγήστε τα χέρια της στη θήκη χαρτιού υγείας . Δείξτε τους επίσης τη λαβή ξεπλύματος και τον νεροχύτη για το πλύσιμο των χεριών.

Μόλις τοποθετήσετε ένα γιογιό στο μπάνιο, οδήγησέ το σε αυτό, αφήστε το να συνηθίσει την παρουσία του και κρατήστε το στο ίδιο μέρος καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας εκπαίδευσης στην τουαλέτα. Μιλήστε τους για τη χρήση της τουαλέτας και άλλες φορές - επισημαίνοντας ότι τα περισσότερα από τα άτομα που γνωρίζουν χρησιμοποιούν την τουαλέτα και ότι η χρήση της τουαλέτας είναι σημάδι ότι είναι ένα μεγάλο παιδί που μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του.

Μόλις το παιδί σας αρχίσει να εξασκεί τη χρήση του γιογιό, κρατήστε το μπάνιο και το πέρασμα προς αυτό μακριά από εμπόδια. Ένα μουσικό γιογιό που ενεργοποιείται όταν τα ούρα χτυπούν στο μπολ μπορεί να κάνει τη διαδικασία εκμάθησης πιο διασκεδαστική. Διδάξτε τους να αισθάνονται την εσωτερική άκρη του καθίσματος πριν ρίξουν μέσα το χαρτί υγείας και, εάν το παιδί είναι αγόρι που ουρεί όρθιο σε μια τουαλέτα, να τοποθετούν το σώμα του έτσι ώστε να μην ουρεί στην ίδια την τουαλέτα. (Μπορεί να θέλετε να βάλετε τον γιο σας να καθίσει πρώτα για να ουρήσει. Μόλις κατακτήσει αυτή την ικανότητα, τότε μπορείτε να του μάθετε να στέκεται μπροστά στην τουαλέτα.)

Τέλος, καθώς το παιδί σας μεγαλώνει πιο άνετα με τη χρήση του μπάνιου, φροντίστε να το πηγαίνετε στην τουαλέτα σε κάθε δημόσιο χώρο που επισκέπτεστε. Βοηθώντας τους να εξοικειωθούν με τη μεγάλη ποικιλία διαρρύθμισης μπάνιου και στυλ τουαλέτας, θα τους βοηθήσετε να χτίσουν την αυτοπεποίθησή τους όταν λείπουν από το σπίτι και θα αποτρέψετε ατυχήματα. Και μην ξεχάσετε να ανταμείψετε την πρόοδό τους με έπαινο, αγκαλιές ή μια μικρή ανταμοιβή.

Διαταραχές ακοής

Τα παιδιά που είναι κωφά ή έχουν δυσκολία στην ακοή μπορεί να θεωρούν ή όχι πρόκληση η εκπαίδευση στην τουαλέτα, ανάλογα με την ικανότητά τους να επικοινωνούν. Ένα παιδί που γνωρίζει ήδη άπταιστα τη νοηματική γλώσσα μπορεί να βασιστεί σε έναν συνδυασμό οπτικής παρατήρησης και εξηγήσεων από εσάς για να καταλάβει τι αναμένεται από αυτό—όπως και κάθε άλλο παιδί. Τα παιδιά που δεν έχουν ακόμη την ικανότητα να κατανοούν τα σήματα και τα απλά σημάδια σας μπορεί να μην είναι έτοιμα για εκπαίδευση στην τουαλέτα μέχρι να μεγαλώσουν κάπως.

Το κλειδί για την εκπαίδευση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι να διατηρήσετε τη διαδικασία απλή. Όταν εισάγετε την έννοια, δώστε έμφαση στην οπτική:Αφήστε το παιδί σας να σας παρατηρήσει (και, ακόμα καλύτερα, άλλα παιδιά) όταν χρησιμοποιείτε το μπάνιο και δείξτε του βιβλία με εικόνες για αυτό. Επιλέξτε μια χειρονομία ή ένα σημάδι για τους βασικούς όρους (ούρηση, κακά, γιογιό, υγρό, ξηρό, και πρέπει να πάω). Χρησιμοποιήστε αυτές τις χειρονομίες κάθε φορά που χρησιμοποιείτε το μπάνιο και χρησιμοποιήστε τις και μαζί τους—υπογραφώντας «βρεγμένο» (με λυπημένο πρόσωπο) όταν της αλλάζετε πάνα ή βρεγμένο εσώρουχο, «στεγνό» (με μια χαρούμενη έκφραση) μόλις έχει αλλάξει και "πρέπει να πάω" μετά το μεσημεριανό γεύμα όταν είναι ώρα να καθίσετε στο γιογιό.

Εφόσον είστε συνεπείς και παραμένετε με τα μισά σήματα που χρειάζεστε, το παιδί σας θα έχει τη δυνατότητα να το χρησιμοποιεί χωρίς μεγαλύτερες επεξηγήσεις. Όταν το κάνουν, φροντίστε να τους ανταμείψετε με πολλές αγκαλιές, αστέρια σε ένα γιογιό ή άλλη μικρή ανταμοιβή.

Προβλήματα ακράτειας

Ορισμένες συνθήκες δεν επηρεάζουν την ικανότητα του παιδιού να κατανοήσει τη διαδικασία εκπαίδευσης στην τουαλέτα, αλλά δυσκολεύουν το παιδί να συμμορφωθεί. Το παιδί σας μπορεί να απογοητεύεται όλο και περισσότερο στις προσπάθειές του να παραμείνει στεγνό και μπορεί ακόμη και να σταματήσει την προσπάθεια.

Η καλύτερη λύση σε αυτό το δίλημμα είναι να βάλετε το παιδί σας σε ένα κανονικό πρόγραμμα γιογιό. Τοποθετώντας τα συχνά στο γιογιό (υπενθυμίζοντάς τους κάθε ώρα περίπου να επισκέπτονται το μπάνιο), αφαιρείτε το βάρος του να πρέπει να το αναγνωρίζουν τόσες φορές κάθε μέρα που πρέπει να διακόπτουν μια δραστηριότητα για να καλύψουν τις σωματικές τους ανάγκες. Το να πηγαίνει στην τουαλέτα κάθε ώρα μπορεί να γίνει μια συνήθεια παρόμοια με το βούρτσισμα των δοντιών δύο φορές την ημέρα ή το ντύσιμο το πρωί – αφήνοντάς την να επικεντρωθεί σε άλλες δραστηριότητες μεταξύ των επισκέψεων.

Εγκεφαλική παράλυση

Τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση όχι μόνο τείνουν να είναι αργά στην ανάπτυξη ελέγχου της ουροδόχου κύστης, αλλά μπορεί να μην έχουν αρκετή επίγνωση της ουροδόχου κύστης για να ξεκινήσουν την εκπαίδευση στην τουαλέτα σε ηλικία δύο ή τριών ετών. Εάν το παιδί σας έχει εγκεφαλική παράλυση, θα χρειαστεί βοήθεια για να αναπτύξει μια συνειδητοποίηση ότι πρέπει να φύγει (η οποία μπορεί να σας σηματοδοτηθεί όταν το βλέπετε να κρατάει τα γεννητικά του όργανα ή να ταράζεται ανήσυχα) προτού ξεκινήσει την εκπαίδευση στην τουαλέτα. Θα πρέπει να μπορούν να καθυστερήσουν την ούρηση μέχρι να βρεθούν στη θέση τους στο γιογιό. Θα χρειαστεί να βγάλουν τα ρούχα τους και στη συνέχεια να κρατηθούν στο γιογιό (με στηρίγματα) αρκετή ώρα για να επιτύχουν. Και πάλι, αυτές οι προκλήσεις σημαίνουν ότι συνήθως είναι καλύτερο να περιμένουμε να γυμναστούν μέχρι να γεράσουν.

Είναι πιθανό η περιορισμένη σωματική δραστηριότητα, ο μη ανεπτυγμένος μυϊκός τόνος ή τα φάρμακα να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα στο παιδί σας με εγκεφαλική παράλυση. Δώστε λοιπόν ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή τους καθώς ξεκινάτε την προπόνηση της τουαλέτας. Βεβαιωθείτε ότι πίνουν πολλά υγρά και τρώνε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες όπως φρούτα και λαχανικά. Καθώς αρχίζουν να εξασκούνται στο να βγάζουν τα ρούχα της πριν μπουν στο γιογιό, κάντε το πιο εύκολο παρέχοντας ρούχα με κουμπώματα Velcro ή χαλαρές ελαστικές ζώνες μέσης. (Μπορεί να είναι πιο εύκολο να βγάλουν τα ρούχα της ενώ είναι ξαπλωμένη.)

Δισχιδής ράχη και κάκωση νωτιαίου μυελού

Η δισχιδής ράχη, ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού ή οι όγκοι της σπονδυλικής στήλης δημιουργούν προβλήματα εκπαίδευσης στην τουαλέτα για μικρά παιδιά παρόμοια με αυτά της εγκεφαλικής παράλυσης. Αλλά επειδή τα περισσότερα παιδιά με αυτή την πάθηση δεν συνειδητοποιούν ποτέ πότε πρέπει να πάνε, λίγα μπορούν να χρησιμοποιήσουν πλήρως την τουαλέτα. Μπορείτε, ωστόσο, να διδάξετε στο παιδί σας να αφαιρεί τα ούρα μέσω ενός καθετήρα σε τακτική βάση και να επισκέπτεται το μπάνιο για κενώσεις σε τακτικό πρόγραμμα. (Μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες με πολλά υγρά και γεύματα που σερβίρονται σε τακτικό πρόγραμμα θα διευκολύνει αυτή τη διαδικασία. Μερικές φορές χρειάζεται ένα μαλακτικό κοπράνων ή ακόμη και ένα υπόθετο ή κλύσμα.) Επειδή το παιδί σας θα δυσκολευτεί να βγάλει τα ρούχα του, να φροντίστε να τους παρέχετε ρούχα που δένουν με Velcro και να τους αφήσετε να ξαπλώσουν για να γδυθούν αν χρειαστεί.

Ένα παιδί με δυσλειτουργίες του νωτιαίου μυελού πιθανότατα δεν θα νιώσει την ανάγκη να κινήσει τα έντερά του και θα έχει μεγαλύτερο κίνδυνο δυσκοιλιότητας. Βοηθήστε στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας παρέχοντάς τους αρκετά υγρά και μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες. Μπορεί να χρειαστεί να ακολουθήσουν ένα πρόγραμμα εντέρου σχεδιασμένο έτσι ώστε να έχουν κενώσεις στο σπίτι και μετά να μην έχουν κενώσεις στο σχολείο. Ο παιδίατρος και ο θεραπευτής σας θα πρέπει να μπορούν να βοηθήσουν στην ανάπτυξη ενός επιτυχημένου προγράμματος για το παιδί σας. Θα χρειαστούν τακτικούς καθετηριασμούς και είτε ένας βοηθός είτε μια σχολική νοσοκόμα θα πρέπει να βοηθήσει έως ότου το παιδί σας μπορεί να κάνει τους δικούς του καθετηριασμούς.

Οι γονείς παιδιών με σωματικές αναπηρίες όπως η εγκεφαλική παράλυση ή η δισχιδής ράχη μπορεί να αποσπαστούν τόσο από την ανάγκη για ειδικό εξοπλισμό ή σωματική υποστήριξη που να παραμελούν τη γνωστική και συναισθηματική υποστήριξη που χρειάζονται όλα τα παιδιά για να επιτύχουν στην εκπαίδευση τουαλέτας.

Κατά την εγκατάσταση αυτού του ειδικού γιογιό στο μπάνιο, μιλήστε με το παιδί σας σχετικά με τη χρήση του γιογιό και γιατί είναι σημαντικό. Αφήστε τους να παρατηρούν εσάς και τους άλλους να χρησιμοποιείτε το μπάνιο και να τους επαινούν και να τους επιβραβεύουν όταν τα καταφέρνουν έστω και λίγο. Αντισταθείτε στον πειρασμό «να αφήσετε τα πράγματα να πάνε» όταν υπάρχει δυσκολία και παραμείνετε σταθεροί σχετικά με το πρόγραμμα ή τη ρουτίνα που έχετε δημιουργήσει—εκτός εάν η εμπειρία γίνει αρνητική και το παιδί σας γίνει πολύ ανθεκτικό. Θυμηθείτε, η πρόοδός τους είναι ιδιαίτερα σημαντική εάν αυξάνει την αυτοπεποίθησή τους και τους προετοιμάζει για περισσότερες προκλήσεις. Δώστε τους όλες τις πληροφορίες, την προσοχή και την υποστήριξη που χρειάζονται για να πετύχουν.

Διαταραχές συμπεριφοράς και ψυχικές διαταραχές

Η εμπειρία σας στο να εκπαιδεύσετε την τουαλέτα σε ένα νήπιο που έχει αναγνωριστεί ότι έχει αναπτυξιακές ή συμπεριφορικές δυσκολίες θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από την ιδιοσυγκρασία, τα πρότυπα συμπεριφοράς και τις συνυπάρχουσες συνθήκες του συγκεκριμένου παιδιού σας. Η γνώση σας για τα δυνατά σημεία, τις αδυναμίες, τις τάσεις και τα ενδιαφέροντα του παιδιού σας θα βοηθήσει τη διαδικασία.

Η εκπαίδευση στην τουαλέτα μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολη για γονείς παιδιών που έχουν αναπτυξιακές διαταραχές ή δυσκολίες συμπεριφοράς. Αυτό περιλαμβάνει άτομα με αυτισμό, σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ (FAS), εναντιωματική προκλητική διαταραχή (ΑΔΔ) και, σε περιπτώσεις που διαγιγνώσκεται τόσο έγκαιρα, διαταραχή ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ). Πολλά παιδιά με αυτές τις παθήσεις μπορεί να μην έχουν ισχυρά κίνητρα ή επαρκώς εξοπλισμένα για να ανταποκριθούν στις κοινωνικές ενισχύσεις που λειτουργούν τόσο καλά με άλλα παιδιά ("Τι μεγάλο αγόρι!"). Για μερικούς, μικρές απτές ανταμοιβές όπως ένα αυτοκόλλητο ή ένα μικρό παιχνίδι μπορεί να είναι αποτελεσματικές.

Πολλοί βρίσκουν εξαιρετικά δύσκολο να προσαρμοστούν σε οποιαδήποτε αλλαγή στη ρουτίνα. Μερικοί είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στην αφή και σε άλλες αισθητηριακές εισροές και αναστατώνονται από το συχνό τραβήξιμο και το ντύσιμο των ρούχων, τη φυσική εγγύτητα με έναν ενήλικα και το άγνωστο περιβάλλον του μπάνιου.

Για μερικά παιδιά, η απλή εκμάθηση της αφηρημένης έννοιας της χρήσης του γιογιό μπορεί να είναι περίπλοκη. Για παράδειγμα, ορισμένα παιδιά με διαταραχές συμπεριφοράς δεν μιμούνται φυσικά τη συμπεριφορά των γονιών ή των συνομηλίκων τους. Άλλοι μαθαίνουν μόνο με απλή μίμηση ή άλλες συγκεκριμένες, μη λεκτικές επιδείξεις. Τέτοιες επιπλοκές στη διαδικασία εκπαίδευσης σημαίνουν ότι οι πρώιμες προσπάθειες μπορούν να δημιουργήσουν υψηλό επίπεδο απογοήτευσης στο παιδί σας και μπορεί να οδηγήσουν σε επιδείξεις ιδιοσυγκρασίας, πείσμα και άρνηση συνεργασίας.

Παρά τις προκλήσεις, τα περισσότερα παιδιά με ειδικές ανάγκες -είτε έχουν σωματικές προκλήσεις είτε προβλήματα συμπεριφοράς- μπορούν να εκπαιδευτούν στην τουαλέτα, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο ή και περισσότερο. Μπορεί να χρειαστούν βοήθεια από έναν εργοθεραπευτή ή φυσιοθεραπευτή ή έναν μηχανικό αποκατάστασης.

Το πρώτο σας βήμα είναι να προσδιορίσετε εάν το παιδί σας είναι έτοιμο να ξεκινήσει την εκπαίδευση. Συνήθως, η ώρα για να σκεφτείτε να ξεκινήσετε είναι όταν παρατηρείτε ότι μπορούν να παραμείνουν στεγνά για μία ώρα ή περισσότερο τη φορά, ότι έχει τακτικές κενώσεις του εντέρου, γνωρίζει ότι πρόκειται να κατουρήσει ή να κάνει κακά και δεν του αρέσει να είναι βρεγμένα ή λερωμένα. Είναι επίσης σημαντικό να εξετάσετε το παιδί σας από τον παιδίατρό του, καθώς μπορεί να διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο για δυσκοιλιότητα ή χαλαρά κόπρανα, τα οποία μπορεί να επηρεάσουν την προπόνηση.

Μόλις αποφασίσετε να ξεκινήσετε, παρατηρήστε το παιδί σας και εξετάστε προσεκτικά τα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, τα πρότυπα συμπεριφοράς και τα εμπόδια που μπορεί να επηρεάσουν τη μαθησιακή του διαδικασία. Αν φαίνεται ότι δεν τους αρέσει να μπαίνουν στο μπάνιο, προσδιορίστε την αιτία της ταλαιπωρίας τους. Είναι η μυρωδιά του απολυμαντικού; Το κρύο πάτωμα; Η τουαλέτα που ξεπλένει; Αλλάξτε ή διορθώστε το αν είναι δυνατόν (αλλάξτε καθαριστικά, βάλτε κάλτσες στα πόδια τους, απομακρύνετε το γιογιό τους από την θορυβώδη τουαλέτα).

Εάν δεν σηματοδοτήσουν ανοιχτά την ανάγκη να φύγουν, κάνουν παύση λίγο πριν ακυρώσουν ή συμπεριφέρονται με άλλον τρόπο με τρόπο που θα σας δώσει ένα σύνθημα; Ποιες ώρες, ή πόσο καιρό μετά το φαγητό ή το ποτό, συνήθως κατουρεί ή κάνει κακά; Με ποια τρόφιμα, παιχνίδια ή άλλα αντικείμενα είναι πιο παθιασμένοι; Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως απτές ανταμοιβές εκπαίδευσης ασήμαντων, οι οποίες μπορεί να αποδειχθούν πιο αποτελεσματικές από τον έπαινο.

Προσδιορίστε πώς το παιδί σας μαθαίνει καλύτερα. Μερικοί ανταποκρίνονται σε σταθερές αλλά ήπιες σωματικές επιδείξεις (που τοποθετούνται στο γιογιό σε τακτά χρονικά διαστήματα). Άλλοι τα καταφέρνουν καλύτερα με μια επίσημη ρουτίνα που περιέχει μια σειρά από απλά και προβλέψιμα βήματα (προφορικά επεξηγημένα και επανεξηγημένα, εικονογραφημένα με εικόνες ή καταχωρισμένα σε ένα γράφημα). Άλλοι πάλι τα καταφέρνουν καλύτερα με αυθαίρετα σχόλια και συζητήσεις που ενημερώνουν χωρίς να προκαλούν αντίσταση.

Διανοητικές Αναπηρίες και Αναπτυξιακές Διαταραχές

Τα περισσότερα παιδιά με αναπτυξιακή καθυστέρηση, διανοητική αναπηρία ή διαταραχή του φάσματος του αυτισμού μπορούν να εκπαιδευτούν στην τουαλέτα. Ο χρόνος που χρειάζεται για να επιτευχθεί η επιτυχία κυμαίνεται από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο ή περισσότερο. Η διαδικασία γίνεται ευκολότερη καθώς το παιδί σας επιτυγχάνει τουλάχιστον ένα ελάχιστο επίπεδο λεκτικής ικανότητας, είναι σε θέση να διαχειριστεί τα ρούχα του (ίσως με κάποια βοήθεια από εσάς) και δείχνει ότι έχει επίγνωση της ανάγκης να πάει.

Η εκπαίδευση στην τουαλέτα για παιδιά με αναπτυξιακή καθυστέρηση, διανοητική αναπηρία ή διαταραχή του φάσματος του αυτισμού μπορεί να είναι αρκετά παρόμοια με την εκπαίδευση για άλλα παιδιά, αλλά μερικές φορές δεν είναι. Όπως και με άλλα παιδιά, καθώς εισάγετε το παιδί σας στην έννοια της χρήσης του γιογιό, συχνά βοηθάει να διατηρούνται απλές οι εξηγήσεις. Ξεκινήστε ελέγχοντας την κατάσταση της πάνας ή του παντελονιού τους κάθε ώρα περίπου και προσφέροντάς τους ένα μονολεκτικό, μη επικριτικό σχόλιο όταν είναι βρεγμένα ("Wet!"). Αφού τα αλλάξετε, χαμογελάστε και πείτε "Στεγνό!" Εάν οι λεκτικές τους δεξιότητες είναι περιορισμένες, μπορείτε να αντικαταστήσετε μια ειδική χειρονομία ή ένα σημάδι για τις λέξεις wet, dry, potty, need to go, και ούτω καθεξής.

Ξεκινήστε να τα φέρνετε μαζί σας στο μπάνιο όταν χρειαστεί να το χρησιμοποιήσετε. Χαμογέλα και πες "Στεγνό!" αφού τελειώσεις και τραβήξεις το παντελόνι σου. Εάν είναι δυνατόν, βάλτε το παιδί σας να παρατηρεί και άλλα παιδιά που χρησιμοποιούν το μπάνιο. Μπορεί να κάνουν τη σύνδεση μεταξύ τους με ένα άλλο παιδί πιο εύκολα παρά μεταξύ τους και εσάς. Αφού τελειώσετε και ντυθείτε, δείξτε τους πόσο χαρούμενοι είστε και πείτε τους "Στεγνό!" Αν έχουν μια αγαπημένη κούκλα ή λούτρινο ζωάκι, χρησιμοποιήστε το για να παίξουν "γιογιό", δείχνοντας ξανά πώς χρησιμοποιείται το γιογιό.

Όταν είναι έτοιμα να αρχίσουν να χρησιμοποιούν το γιογιό, αρχίστε να τα βάζετε σε αυτό σε τακτά χρονικά διαστήματα—αρκετά συχνά στην αρχή (όσο συχνά τα ελέγχατε για υγρασία νωρίτερα) και, στη συνέχεια, σταδιακά ρυθμίστε στις ώρες που συνήθως πηγαίνουν. Προσπαθήστε να τα κρατάτε στο γιογιό για πέντε ή δέκα λεπτά τη φορά—κάνοντάς τους συντροφιά, διαβάζοντάς τους, παίζοντας παιδική μουσική και ειδάλλως διασφαλίζοντας ότι θα παραμείνουν στη θέση τους αρκετά για να πετύχουν. Μόλις ουρήσουν στο γιογιό, δώστε του ένα πλατύ χαμόγελο και πείτε "Τσίσα!" (ή οποιαδήποτε λέξη έχετε επιλέξει για αυτήν την εκδήλωση). Βοηθήστε τα να σκουπιστούν και μετά επαινέστε τα με ένα χαρούμενο "Στεγνό!" και δώσε τους μια ανταμοιβή. Τελικά, με αρκετή επανάληψη, θα καταλάβουν τη σύνδεση.

Εάν το παιδί σας έχει διανοητική αναπηρία ή αναπτυξιακή καθυστέρηση, είναι καλύτερο να προπονείται για την τουαλέτα ένα βήμα τη φορά. Μην περιμένετε από το παιδί σας να μάθει να δίνει σήμα ή να ανακοινώνει την ανάγκη του να πάει, να κατεβάσει το παντελόνι του, να χρησιμοποιήσει το γιογιό, να σκουπίσει το κάτω μέρος του και να πλένει τα χέρια του ταυτόχρονα, όπως θα μπορούσαν οι συνομήλικοί του. Η εκπαίδευση στην τουαλέτα θα λειτουργήσει καλύτερα εάν εστιάσετε πρώτα στην πραγματική πράξη του κατουρήματος και του κακού και αργότερα αντιμετωπίσετε τις άλλες δεξιότητες. Είναι πιο σημαντικό να τους έχετε κίνητρο παρά να επιτύχετε στιγμιαία επιτυχία.