Δυστοκία ώμου

Τι είναι η δυστοκία του ώμου;

Η δυστοκία ώμου είναι ένας τραυματισμός κατά τη γέννηση (ονομάζεται επίσης τραύμα γέννησης) που συμβαίνει όταν ο ένας ή και οι δύο ώμοι του μωρού κολλήσουν μέσα στη λεκάνη της μητέρας κατά τον τοκετό και τον τοκετό. Στις περισσότερες περιπτώσεις δυστοκίας ώμου, τα μωρά γεννιούνται με ασφάλεια. Αλλά μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα τόσο στη μαμά όσο και στο μωρό. Δυστοκία σημαίνει αργός ή δύσκολος τοκετός ή τοκετός.

Είναι συχνά δύσκολο για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να προβλέψουν ή να αποτρέψουν τη δυστοκία του ώμου. Συχνά το ανακαλύπτουν μόνο μετά την έναρξη του τοκετού. Η δυστοκία του ώμου εμφανίζεται στο 0,2 έως 3 τοις εκατό των κυήσεων.

Είστε σε κίνδυνο για δυστοκία του ώμου;

Η δυστοκία του ώμου μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε γυναίκα. Γνωρίζουμε ότι ορισμένα πράγματα μπορεί να σας κάνουν πιο πιθανό από άλλα να έχετε δυστοκία ώμου. Αυτοί ονομάζονται παράγοντες κινδύνου. Ένας παράγοντας κινδύνου είναι κάτι που σας θέτει σε κίνδυνο για μια πάθηση. Το να έχετε έναν παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει σίγουρα ότι θα έχετε δυστοκία ώμου. Και οι παράγοντες κινδύνου για τη δυστοκία του ώμου δεν φαίνεται να βοηθούν στην πρόβλεψη εάν θα την έχετε. Είναι δύσκολο για τους παρόχους να προβλέψουν ή να αποτρέψουν.

Οι παράγοντες κινδύνου για δυστοκία του ώμου περιλαμβάνουν:

  • Μακροσωμία. Αυτό συμβαίνει όταν το μωρό σας ζυγίζει περισσότερο από 8 λίβρες, 13 ουγγιές (4.000 γραμμάρια) κατά τη γέννηση. Εάν το μωρό σας είναι τόσο μεγάλο, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε καισαρική τομή (που ονομάζεται επίσης καισαρική τομή). Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση κατά την οποία το μωρό σας γεννιέται μέσω μιας τομής που κάνει ένας γιατρός στην κοιλιά και τη μήτρα (μήτρα). Τα περισσότερα μωρά με μακροσωμία που γεννιούνται κολπικά (μέσω του κόλπου) δεν έχουν δυστοκία ώμου. Στις περισσότερες περιπτώσεις δυστοκίας του ώμου, το βάρος του μωρού είναι φυσιολογικό.
  • Έχετε προϋπάρχον διαβήτη ή διαβήτη κύησης. Ο διαβήτης είναι μια ιατρική κατάσταση κατά την οποία το σώμα σας έχει πάρα πολύ σάκχαρο (που ονομάζεται γλυκόζη ή σάκχαρο αίματος) στο αίμα σας. Αυτό μπορεί να βλάψει όργανα στο σώμα σας, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων, των νεύρων, των ματιών και των νεφρών. Προϋπάρχων διαβήτης είναι όταν έχετε διαβήτη πριν μείνετε έγκυος. Ο διαβήτης κύησης είναι ένα είδος διαβήτη που παρουσιάζουν ορισμένες γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο διαβήτης είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την απόκτηση μεγάλου μωρού.
  • Έχετε δυστοκία ώμου σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
  • Το να είσαι έγκυος δίδυμα, τρίδυμα ή άλλα πολύδυμα
  • Υπερβολικό βάρος ή αύξηση του σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι καταστάσεις που αποτελούν μέρος του τοκετού και του τοκετού αποτελούν επίσης παράγοντες κινδύνου για δυστοκία του ώμου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Λήψη ενός φαρμάκου που ονομάζεται ωκυτοκίνη για να προκαλέσει τον τοκετό σας (να ξεκινήσει ο τοκετός σας).
  • Λήψη επισκληρίδιου για να βοηθήσει στον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Το επισκληρίδιο είναι ένα φάρμακο για τον πόνο που λαμβάνετε μέσω ενός σωλήνα στο κάτω μέρος της πλάτης σας που βοηθά να μουδιάσει το κάτω μέρος του σώματός σας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Είναι το πιο κοινό είδος ανακούφισης από τον πόνο που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • Έχετε ένα πολύ σύντομο ή πολύ μεγάλο δεύτερο στάδιο τοκετού. Αυτό είναι το μέρος του τοκετού όπου πιέζετε και γεννάτε.
  • Υποβοηθούμενος κολπικός τοκετός (ονομάζεται επίσης χειρουργικός κολπικός τοκετός). Αυτό σημαίνει ότι ο παροχέας σας χρησιμοποιεί εργαλεία, όπως λαβίδα ή ηλεκτρική σκούπα, για να βοηθήσει το μωρό σας να περάσει το κανάλι γέννησης. Οι λαβίδες μοιάζουν με μεγάλες λαβίδες. Ο πάροχος τα τοποθετεί γύρω από το κεφάλι του μωρού σας στον κόλπο για να βοηθήσει το μωρό σας να βγει έξω. Το κενό είναι μια βεντούζα που περνά γύρω από το κεφάλι του μωρού σας στον κόλπο για να βοηθήσει το μωρό σας να βγει έξω. Αυτός είναι ο πιο κοινός παράγοντας κινδύνου για δυστοκία του ώμου.

Τι προβλήματα μπορεί να προκαλέσει η δυστοκία του ώμου;

Οι περισσότερες μητέρες και τα μωρά αναρρώνουν καλά από προβλήματα που προκαλούνται από δυστοκία του ώμου.

Τα προβλήματα για το μωρό μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Κατάγματα στην κλείδα και το χέρι
  • Βλάβη στα νεύρα του βραχιονίου πλέγματος. Αυτά τα νεύρα πηγαίνουν από το νωτιαίο μυελό στον αυχένα και κατεβαίνουν στο χέρι. Παρέχουν αίσθηση και κίνηση στον ώμο, το χέρι και το χέρι. Η βλάβη μπορεί να προκαλέσει αδυναμία ή παράλυση στο χέρι ή στον ώμο. Παράλυση είναι όταν δεν μπορείτε να αισθανθείτε ή να μετακινήσετε ένα ή περισσότερα μέρη του σώματός σας.
  • Έλλειψη οξυγόνου στο σώμα (ονομάζεται επίσης ασφυξία). Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη ή ακόμα και θάνατο. Αυτό είναι σπάνιο.

Τα προβλήματα για τη μητέρα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Αιμορραγία μετά τον τοκετό (ονομάζεται επίσης PPH). Πρόκειται για βαριά αιμορραγία μετά τον τοκετό.
  • Σοβαρή ρήξη του περίνεου (η περιοχή μεταξύ του κόλπου και του ορθού). Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ρήξης.
  • Ρήξη μήτρας. Αυτό συμβαίνει όταν η μήτρα σχίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτό είναι σπάνιο.

Πώς αντιμετωπίζεται η δυστοκία του ώμου;

Εάν ο παροχέας σας πιστεύει ότι μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο για δυστοκία του ώμου, μπορεί να σας προετοιμάσει εκ των προτέρων για το τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια του τοκετού και του τοκετού. Και μπορεί να βεβαιωθεί ότι το προσωπικό και ο εξοπλισμός είναι έτοιμοι στο νοσοκομείο.

Εάν ο παροχέας σας πιστεύει ότι το μωρό σας είναι μεγαλόσωμο ή εάν έχετε διαβήτη, ο παροχέας σας μπορεί να σας συστήσει να προγραμματίσετε καισαρική τομή. Αν ναι, ρωτήστε να περιμένετε τουλάχιστον έως τις 39 εβδομάδες εγκυμοσύνης για να αποκτήσετε το μωρό σας. Αυτό δίνει στο μωρό σας τον χρόνο που χρειάζεται για να μεγαλώσει και να αναπτυχθεί πριν τη γέννηση. Ο προγραμματισμός καισαρικής τομής πρέπει να γίνεται μόνο για ιατρικούς λόγους. Ο παροχέας σας μπορεί να θέλει να προγραμματίσει καισαρική τομή εάν:

  • Πιστεύει ότι το μωρό σας ζυγίζει τουλάχιστον 5.000 γραμμάρια (περίπου 11 λίβρες).
  • Έχετε διαβήτη και πιστεύει ότι το μωρό σας ζυγίζει τουλάχιστον 4.500 γραμμάρια (9 λίβρες, 15 ουγγιές).

Εάν έχετε δυστοκία στον ώμο, ο παροχέας σας μπορεί να δοκιμάσει διάφορες μεθόδους για να μετακινήσετε εσάς και το μωρό σας σε καλύτερες θέσεις για να ανοίξετε τη λεκάνη σας ευρύτερα και να μετακινήσετε τους ώμους του μωρού σας. Ο πάροχος σας μπορεί:

  • Πίεσε τους μηρούς σου πάνω στην κοιλιά σου. Αυτό ονομάζεται ελιγμός McRoberts.
  • Πιέστε το κάτω μέρος της κοιλιάς σας ακριβώς πάνω από το ηβικό οστό σας. Αυτό ονομάζεται υπερηβική πίεση.
  • Βοηθήστε το χέρι του μωρού σας να βγει από το κανάλι γέννησης
  • Απλώστε ψηλά στον κόλπο για να προσπαθήσετε να γυρίσετε το μωρό σας. Ή αναποδογυρίστε σας για να είστε στα τέσσερα (στα χέρια και τα γόνατά σας).
  • Σας κάνω μια επισιοτομή. Αυτό δεν γίνεται τακτικά, αλλά μόνο σε περιπτώσεις στις οποίες ένα μεγαλύτερο άνοιγμα στον κόλπο είναι χρήσιμο και η τομή δεν θα επηρεάσει το μωρό.
  • Κάντε καισαρική τομή, άλλες χειρουργικές επεμβάσεις ή σπάστε την κλείδα του μωρού σας για να απελευθερώσετε τους ώμους του. Αυτά γίνονται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις δυστοκίας του ώμου που δεν επιλύονται με άλλες μεθόδους.

Τελευταία αξιολόγηση Ιούνιος 2019


Previous:

Next: