Ποσοστά επιβίωσης πρόωρων μωρών, κίνδυνοι και πότε πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό



Το ποσοστό επιβίωσης και ανάπτυξης ενός πρόωρου μωρού μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το πόσο νωρίς γεννήθηκε πριν από την ημερομηνία λήξης. Σχεδόν 15 εκατομμύρια μωρά γεννιούνται πρόωρα και στις ΗΠΑ, ένα στα 10 μωρά είναι πρόωρα () ().

Σημαντικές εξελίξεις συμβαίνουν στο έμβρυο κατά τη διάρκεια κάθε εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα μπορεί να μην έχουν μερικές από αυτές τις εξελίξεις, παρόλο που μπορούν να επιβιώσουν εκτός της μήτρας. Ωστόσο, τα μωρά που γεννιούνται κοντά στην ημερομηνία λήξης μπορεί να έχουν καλύτερη ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα ποσοστά επιβίωσης και τους παράγοντες κινδύνου ενός πρόωρου μωρού.

Ορισμός του πρόωρου τοκετού

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, ως πρόωρος ή πρόωρος τοκετός ορίζεται όταν τα μωρά γεννιούνται ζωντανά πριν από τη συμπλήρωση των 37 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Με βάση την ηλικία κύησης ή την ηλικία της εγκυμοσύνης, ο πρόωρος τοκετός μπορεί να χωριστεί περαιτέρω στις ακόλουθες κατηγορίες.

  • Εξαιρετικά πρόωρα: Όταν ένα μωρό γεννιέται πριν από τις 28 εβδομάδες
  • Πολύ πρόωρα: Όταν ένα μωρό γεννιέται μεταξύ 28 και 32 εβδομάδων
  • Μέτρια ή όψιμα πρόωρα: Όταν ένα μωρό γεννιέται μεταξύ 32 και 37 εβδομάδων

Συνήθως συνιστάται, εκτός εάν υπάρχει επείγουσα ιατρική περίθαλψη ή σοβαρή κατάσταση υγείας, να μην προγραμματίζεται ο τοκετός με καισαρική τομή ή ο προκλητικός τοκετός (επαγωγή) πριν από τις 39 εβδομάδες κύησης. Ωστόσο, με την πρόοδο των ιατρικών επιστημών, υπολογίζεται ότι περίπου 9 στα 10 μωρά που γεννιούνται πρόωρα επιβιώνουν και έχουν φυσιολογική ανάπτυξη.

Παράγοντες που επηρεάζουν την επιβίωση των πρόωρων μωρών

Μια μελέτη του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας που παρατήρησε 4.000 νεογνά διαπίστωσε ότι οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την επιβίωση και την αναπηρία στα πρόωρα μωρά.

  • Φύλο του μωρού
  • Ηλικία της μητέρας
  • Βάρος γέννησης
  • πολύδυμες κυήσεις
  • Εάν χορηγήθηκε στη μητέρα φαρμακευτική αγωγή για την τόνωση της ανάπτυξης του εμβρύου
  • Λοιμώξεις και χρόνιες παθήσεις (π.χ. διαβήτης, υπέρταση κ.λπ.)

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι υπήρχαν καλύτερες πιθανότητες επιβίωσης χωρίς αναπηρία όταν το μωρό ήταν θηλυκό, ήταν μεγαλύτερης ηλικίας κύησης, είχε μεγαλύτερο βάρος γέννησης, γεννήθηκε ως άγαμο μωρό και η μητέρα λάμβανε φαρμακευτική αγωγή, όπως προγεννητικά στεροειδή, διεγείρουν την ανάπτυξη του εμβρύου .

Δεδομένου ότι τα πρόωρα μωρά δεν είναι σε θέση να επιτύχουν ορόσημα ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να έχουν σοβαρά προβλήματα υγείας. Το 2018, ο πρόωρος τοκετός και το χαμηλό βάρος γέννησης αντιπροσώπευαν το 17% της θνησιμότητας στα νεογνά. Ωστόσο, τα μωρά που επιζούν μπορεί να εμφανίσουν αναπνευστικά προβλήματα, πεπτικά προβλήματα ή προβλήματα αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Μπορεί επίσης να έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν μακροχρόνιες παθήσεις υγείας, όπως εγκεφαλική παράλυση, μαθησιακές δυσκολίες, αναπτυξιακή καθυστέρηση ή χαμηλότερες επιδόσεις στα σχολεία

Τι να περιμένετε μετά από έναν εξαιρετικά πρόωρο τοκετό;

Τα εξαιρετικά πρόωρα μωρά απαιτούν προηγμένη φροντίδα από εξειδικευμένους ειδικούς, συμπεριλαμβανομένων μαιευτηρίων, νεογνολόγων, ειδικών μητρικής εμβρυϊκής ιατρικής και άλλων εξειδικευμένων παιδίατρων .

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να εξετάσετε μετά από έναν εξαιρετικά πρόωρο τοκετό είναι εάν το μωρό μπορεί να αναπνεύσει και εάν οι γονείς και οι γιατροί αποφασίζουν να αναζωογονήσουν το μωρό. Όταν η ανάνηψη δεν έχει αποτέλεσμα, οι γιατροί προσπαθούν να κάνουν το μωρό άνετα αντί να χρησιμοποιήσουν θεραπεία για να το βοηθήσουν να επιβιώσει .

Η θεραπεία, σε τέτοιες περιπτώσεις, εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες .

  • Εάν ο εγκέφαλος του μωρού έχει υποστεί κάποια βλάβη, η οποία μπορεί να προκληθεί λόγω έλλειψης οξυγόνου ή αιμορραγίας στον εγκέφαλο
  • Σωματική υγεία του μωρού
  • Ηλικία κύησης κατά την οποία γεννιέται το μωρό

Ο πρώτος μήνας μετά τη γέννηση είναι η πιο κρίσιμη περίοδος γιατί τότε το μωρό αντιμετωπίζει μεγάλα προβλήματα.

Πολύ σπάνια, μωρά που γεννιούνται πριν από τις 23 εβδομάδες επιβιώνουν. Τα μωρά που γεννιούνται μεταξύ 23 και 25 εβδομάδων μπορεί να επιβιώσουν αλλά μπορεί να εμφανίσουν μακροχρόνιες αναπηρίες. Αυτό συμβαίνει επειδή τα ζωτικά όργανα δεν έχουν σχηματιστεί πλήρως.

Ποσοστά πρόωρης επιβίωσης

Ακολουθούν τα ποσοστά επιβίωσης για πρόωρα μωρά που γεννιούνται σε διαφορετικές ηλικίες κύησης.

  • Μωρά που γεννήθηκαν λιγότερο από 24 εβδομάδες: Τα μωρά που γεννιούνται πριν από τις 24 εβδομάδες έχουν σπάνιες πιθανότητες επιβίωσης, οι πιθανότητες επιβίωσής τους είναι συνήθως μικρότερες από 50% Ωστόσο, εάν επιβιώσουν, μπορεί να έχουν επιπλοκές στην υγεία τους για όλη τη ζωή.
  • Μωρά που γεννήθηκαν στις 24 εβδομάδες: Τα μωρά που γεννιούνται στις 26 εβδομάδες έχουν περίπου 78% πιθανότητες επιβίωσης. Επιπλέον, μακροπρόθεσμα, 4 στα 10 παιδιά αναπτύσσουν προβλήματα με την όραση, την ακοή ή τη διανοητική ανάπτυξη .
  • Μωρά που γεννήθηκαν στις 28 εβδομάδες: Τα μωρά που γεννιούνται στις 28 εβδομάδες έχουν 80% έως 90% πιθανότητες επιβίωσης. Στατιστικά, έχουν μόνο 10% πιθανότητα να αναπτύξουν μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας, τα οποία περιλαμβάνουν αναπνευστικά προβλήματα, λοιμώξεις, πεπτικά προβλήματα και προβλήματα που σχετίζονται με το αίμα .
Εγγραφή
  • Μωρά που γεννήθηκαν από 30 έως 32 εβδομάδες: Όταν ένα μωρό γεννιέται στις 32 εβδομάδες, οι πιθανότητες επιβίωσης μπορεί να είναι έως και 95%. Επίσης, οι πιθανότητες θνησιμότητας και ανάπτυξης μακροχρόνιων προβλημάτων υγείας μειώνονται δραστικά .
  • Μωρά που γεννήθηκαν από 34 έως 36 εβδομάδες: Ένα μωρό που γεννήθηκε στις 34 εβδομάδες ή μετά έχει παρόμοια αποτελέσματα υγείας με αυτά ενός μωρού που γεννήθηκε μετά από μια πλήρη περίοδο κύησης 40 εβδομάδων. Έτσι, το μωρό είναι πιο πιθανό να είναι το ίδιο υγιές με το μωρό που δεν γεννήθηκε πρόωρα. Επίσης, μακροπρόθεσμα, τα μωρά πάνε καλά και είναι γενικά εξίσου υγιή με τα τελειόμηνα. Ωστόσο, οι γιατροί μπορεί να συνιστούν νοσοκομειακή (νεογνική) φροντίδα για μία ή δύο ακόμη εβδομάδες .

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι στατιστικές μπορεί να μην ισχύουν για όλα τα μωρά. Κάθε μωρό είναι διαφορετικό. Επίσης, οι παράγοντες του ποσοστού επιβίωσης, που αναφέρθηκαν προηγουμένως, παίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόγνωση.

Κίνδυνος αναπηρίας σε κάθε στάδιο

Λόγω των ανώριμα οργάνων, τα μωρά που επιβιώνουν από τον πρόωρο τοκετό εμφανίζουν τόσο βραχυπρόθεσμες όσο και μακροπρόθεσμες επιπλοκές. Τα πρόωρα μωρά μπορεί να αναπτύξουν διάφορα προβλήματα υγείας, όπως:

  • Αναπνευστικά προβλήματα: Μπορεί να κυμαίνεται από παροδική ταχύπνοια νεογνών έως βρογχοπνευμονική δυσπλασία.
  • Νευρολογικά αποτελέσματα: Νευροαισθητηριακές διαταραχές όπως κώφωση, τύφλωση, υπο- ή υπερτονία, φτωχότερες γνωστικές επιδόσεις, καθώς και νευροαναπτυξιακές ανωμαλίες.
  • Εγκεφαλική παράλυση: Μη προοδευτική κινητική αναπηρία που έχει ως αποτέλεσμα πληγίες, σπαστικότητα και δυστονία. Τα σημάδια του μπορεί να εμφανιστούν όταν το παιδί είναι μεταξύ ενός και τριών ετών.
  • Μαθησιακές δυσκολίες: Αυτά μπορεί να εμφανιστούν όταν το παιδί ξεκινάει το σχολείο.

Οι πιθανότητες εμφάνισης προβλημάτων υγείας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία .

  • Για τα μωρά που γεννιούνται στις 24 εβδομάδες, το 60% από αυτά μπορεί να μην έχουν αναπηρία στην ηλικία των τριών ετών.
  • Για τα μωρά που γεννιούνται στις 25 εβδομάδες, το 70% από αυτά μπορεί να μην έχουν αναπηρία στην ηλικία των τριών ετών.
  • Για τα μωρά που γεννήθηκαν στις 26 εβδομάδες, το 80% από αυτά ενδέχεται να μην έχουν αναπηρία στην ηλικία των τριών ετών.

Περίπου το 50% των μωρών που γεννιούνται μεταξύ 23 και 25 εβδομάδων μπορεί να αναπτύξουν προβλήματα συμπεριφοράς και προσοχής μέχρι την ηλικία των έξι ετών. Μπορεί επίσης να δυσκολεύονται να προσαρμοστούν στο σχολείο .

Σχεδόν το 40% των μωρών που γεννιούνται μεταξύ 25 και 26 εβδομάδων μπορεί να εμφανίσουν προβλήματα που σχετίζονται με την ακοή, την όραση και τη διανοητική ανάπτυξη. Αυτά τα προβλήματα μπορεί να συνεχιστούν και στην ενήλικη ζωή .

Τι να ρωτήσετε τον γιατρό σας;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι επισκέπτεστε το γιατρό σας για προγεννητική φροντίδα κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες. Ο γιατρός μπορεί να υπολογίσει την ημερομηνία γέννησής σας, χρησιμοποιώντας την τελευταία έμμηνο ρύση ή με βάση το πρώτο υπερηχογράφημά σας και να πραγματοποιήσει τις απαραίτητες φυσικές εξετάσεις και να συζητήσει παράγοντες κινδύνου ή ανησυχίες, εάν υπάρχουν (8). Ο γιατρός μπορεί επίσης να παρακολουθεί την παρουσία οποιασδήποτε λοίμωξης ή φλεγμονής σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να αποφύγει τυχόν παράγοντες κινδύνου που θα μπορούσαν να επηρεάσουν σε μεγάλο βαθμό το μωρό.

Η γνώση των παρακάτω μπορεί να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε καλά για τη φροντίδα του μωρού. Μπορείτε να κάνετε τις ακόλουθες ερωτήσεις στον γιατρό για να διαλύσετε τις αμφιβολίες σας.

  • Ποια είναι η ηλικία κύησης στην οποία θα γεννηθεί το μωρό μου;
  • Έχει το μωρό κάποιο αναπτυξιακό πρόβλημα πριν τη γέννηση; Ποιες είναι οι συναφείς επιπλοκές του; Ποιες εξετάσεις πραγματοποιήθηκαν για τον έλεγχο της σοβαρότητας;
  • Ποιες θεραπείες θα χρησιμοποιηθούν στη φροντίδα του μωρού μου πριν τη γέννηση; Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και τα οφέλη καθεμιάς από αυτές τις θεραπείες; Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις;
  • Ποιες συνέπειες πρέπει να προσέχω μετά την έξοδο από το νοσοκομείο; Ποια μπορεί να είναι τα πιθανά προβλήματα υγείας κατά το πρώτο έτος ή όταν το παιδί ξεκινά το σχολείο;
  • Τι είδους παρακολούθηση θα χρειαστεί το μωρό μου μετά τη γέννηση; Πόσες επισκέψεις μπορεί να απαιτηθούν μετά τη γέννηση;

Οι εξελίξεις στην ιατρική επιστήμη και τεχνολογία επέτρεψαν στους γιατρούς να προσδιορίσουν τους πιθανούς κινδύνους που συνδέονται με τον πρόωρο τοκετό του μωρού και να λάβουν τις απαραίτητες προφυλάξεις. Η πρώιμη περίοδος μπορεί να χωριστεί σε διάφορες κατηγορίες και από αυτήν εξαρτάται η διάρκεια για την οποία το μωρό πρέπει να παραμείνει υπό παρακολούθηση μετά από έναν πρόωρο τοκετό. Επομένως, συνιστάται να λαμβάνετε την κατάλληλη προγεννητική φροντίδα, να παρακολουθείτε τακτικές εξετάσεις και να αποφεύγετε τις δραστηριότητες που ενδέχεται να αυξήσουν τους κινδύνους πρόωρου τοκετού.


Previous:

Next: