• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Ένας οδηγός για τις μαλακές κηλίδες ή τις φοντανέλλες του μωρού σας

Για να κατανοήσετε πώς ένα μωρό ελίσσεται έξω από τη λεκάνη, είναι χρήσιμο να μάθετε λίγα πράγματα για το εμβρυϊκό κρανίο. Τα οστά του κρανίου ενός μωρού δεν είναι συγχωνευμένα. Αντίθετα, υπάρχουν κενά μεταξύ των οστών. Οι γραμμές ραφής στο κρανίο υποδεικνύουν πού βρίσκονται αυτά τα μαλακά σημεία, που ονομάζονται fontanelles. Αυτά τα κενά επιτρέπουν στα οστά να επικαλύπτονται καθώς το μωρό κινείται μέσα από τη λεκάνη στο τέλος της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Μάθετε γιατί τα fontanelles είναι σημαντικά, πώς να τα φροντίζετε, πότε κλείνουν και τι πρέπει να προσέξετε εάν ανησυχείτε για αυτά.

Τι είναι τα Fontanelles;

Η fontanelle είναι ένα άνοιγμα στο κρανίο ενός μωρού όπου τα οστά δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί μαζί. Αν και μπορεί να φαίνονται σαν μη ανεπτυγμένες περιοχές του κεφαλιού του μωρού σας, τα fontanelles είναι στην πραγματικότητα ένα κρίσιμο μέρος της φυσιολογικής ανάπτυξης του βρέφους. Υπηρετούν δύο σημαντικούς ρόλους για το παιδί σας.

1. Γέννηση: Αφήνοντας χώρο για τα οστά του κρανίου να κινούνται κατά τη διάρκεια του τοκετού, τα fontanelles επιτρέπουν στο κεφάλι του μωρού σας να χωράει μέσα από το στενό κανάλι γέννησης χωρίς να βλάψει τον εγκέφαλό του.
2. Ανάπτυξη: Το κεφάλι ενός μωρού μεγαλώνει πιο γρήγορα τα δύο πρώτα χρόνια από οποιαδήποτε άλλη στιγμή στη ζωή του. Οι χώροι μεταξύ των οστών του κρανίου αφήνουν το χώρο που απαιτείται για την επέκταση του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ταχείας ανάπτυξης.

Τύποι Fontanelles

Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν για το μεγάλο μαλακό σημείο στην κορυφή του κεφαλιού ενός μωρού, αλλά δεν είναι το μόνο. Ένα νεογέννητο έχει δύο fontanelles: 

• Πρόσθιο fontanelle: Τοποθετημένη στην κορυφή του κεφαλιού, αυτή η φοντανέλα σε σχήμα διαμαντιού είναι αυτή που οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν ως "το μαλακό σημείο". Έχει μέγεθος περίπου 1 έως 3 εκατοστά κατά τη γέννηση, αλλά μπορεί να είναι μεγαλύτερο ή μικρότερο.
• Πίσω fontanelle: Αυτό το μικρότερο άνοιγμα στο πίσω μέρος του κρανίου του μωρού έχει τριγωνικό σχήμα. Συνήθως έχει λιγότερο από ½ εκατοστό κατά τη γέννηση.

Πότε κλείνουν οι Fontanelles;

Τα οστά του κρανίου δεν κλείνουν εντελώς κατά την παιδική ηλικία, επειδή ο εγκέφαλος χρειάζεται ακόμα χώρο για να αναπτυχθεί. Ωστόσο, από τη στιγμή που τα οστά μεγαλώσουν στο σημείο που γεμίζουν τους ανοιχτούς χώρους, τα fontanelles θεωρούνται κλειστά.

Τα Fontanelles κλείνουν με αυτήν τη σειρά: 

• Μετά: Μεταξύ 1 και 2 μηνών
• Πρόσθιο: Μεταξύ 9 και 18 μηνών 

Η παραπάνω λίστα είναι ένα εύρος των μέσων χρόνων κλεισίματος. Ένα fontanelle μπορεί να κλείσει νωρίτερα ή αργότερα και να παραμένει κανονικό.

Φροντίδα για τις Fontanelles του μωρού σας

Αν και η φροντίδα για τις φυσαλίδες του μωρού σας δεν είναι περίπλοκη, περιλαμβάνει να κατανοήσετε τι είναι φυσιολογικό και να ξέρετε τι να προσέξετε. Εδώ είναι μερικά από τα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε.

• Οι fontanelles του μωρού σας πρέπει να φαίνονται επίπεδες στο κεφάλι του. Δεν πρέπει να φαίνονται πρησμένα και διογκωμένα ή βυθισμένα στο κρανίο του παιδιού σας.
• Όταν περνάτε απαλά τα δάχτυλά σας πάνω από το κεφάλι του παιδιού σας, το μαλακό σημείο θα πρέπει να είναι απαλό και επίπεδο με μια ελαφρά καμπύλη προς τα κάτω.
• Όταν το παιδί σας κλαίει, κάνει εμετό ή είναι ξαπλωμένο, η μπροστινή φοντανέλα μπορεί να φαίνεται ανασηκωμένη ή σαν να είναι διογκωμένη. Εφόσον επανέλθει στο φυσιολογικό όταν το μωρό είναι όρθιο και ήρεμο, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
• Μπορεί να παρατηρήσετε ότι το fontanelle φαίνεται να πάλλεται σε ρυθμό με τον καρδιακό παλμό του μωρού σας. Αυτό είναι επίσης εντελώς φυσιολογικό.

Αν και το μαλακό σημείο είναι ένας χώρος μεταξύ των οστών του κρανίου, μια σκληρή μεμβράνη πάνω από το άνοιγμα προστατεύει τον μαλακό ιστό και τον εγκέφαλο μέσα. Έτσι μπορείτε:

• Αγγίξτε το κεφάλι του μωρού σας, ακόμα και στο μαλακό σημείο του
• Πλύνε τα μαλλιά και το τριχωτό της κεφαλής τους
• Χρησιμοποιήστε μια βούρτσα για μωρά ή χτένα στα μαλλιά τους  
• Φορέστε μια χαριτωμένη κορδέλα  
• Επιτρέψτε στα άλλα παιδιά σας να κρατούν και να αγγίζουν το μωρό (με επίβλεψη)

Όπως και με όλες τις άλλες πτυχές της φροντίδας του βρέφους σας, φροντίζετε πάντα να χειρίζεστε το μωρό σας απαλά. Με την εξάσκηση, θα αναπτύξετε περισσότερη αυτοπεποίθηση. Εφόσον δεν ασκείτε πίεση στο μαλακό σημείο του μωρού σας, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε ότι το πληγώνετε.

Ανησυχίες μαλακών σημείων

Τα fontanelles μπορούν να σας δώσουν στοιχεία για την υγεία του παιδιού σας. Δείτε τι θα μπορούσαν να σημαίνουν ορισμένες αλλαγές στις γραμματοσειρές τους.

Βυθισμένο

Είναι φυσιολογικό το fontanelle να έχει μια ελαφριά καμπύλη προς τα μέσα. Ωστόσο, ένα fontanelle που βυθίζεται στο κεφάλι του μωρού σας θα μπορούσε να είναι σημάδι αφυδάτωσης, κάτι που συμβαίνει όταν δεν πίνει αρκετά υγρά ή όταν χάνει περισσότερα υγρά από αυτά που παίρνει.

Το παιδί σας μπορεί να αφυδατωθεί εάν: 

• Έχετε προβλήματα με το θηλασμό ή το τάισμα με μπιμπερό
• Έχετε διάρροια, έμετο ή πυρετό
• Περάστε πολύ χρόνο σε ζεστό περιβάλλον και υπερθερμανθείτε

Άλλα σημάδια αφυδάτωσης περιλαμβάνουν τη μη παραγωγή αρκετών ούρων, την υπερβολική υπνηλία, την ευερεθιστότητα, την ξηροστομία και το κλάμα χωρίς δάκρυα.

Η αφυδάτωση σε νεογέννητα και μικρά παιδιά θεωρείται επείγουσα ιατρική κατάσταση. Εάν το παιδί σας εμφανίζει σημάδια αφυδάτωσης ή/και παρατηρήσετε ότι οι πηγές του είναι βυθισμένες, καλέστε αμέσως τον παιδίατρό σας.

Διόγκωση

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι φυσιολογικό η φοντανέλα ενός μωρού να είναι ελαφρώς ανυψωμένη όταν κλαίει ή κάνει εμετό. Και οι δύο αυτές ενέργειες αυξάνουν για λίγο την πίεση στο εσωτερικό του κρανίου.

Ωστόσο, εάν το fontanelle του μωρού συνεχίζει να διογκώνεται όταν το μωρό σταματά να κλαίει ή αισθάνεται πρησμένο και σκληρό όταν το μωρό ξεκουράζεται, μπορεί να είναι σημάδι προβλήματος.

Μια διογκωμένη fontanelle μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει συσσώρευση υγρού ή πρήξιμο στον εγκέφαλο. Πρόκειται για επικίνδυνες καταστάσεις που απαιτούν άμεση ιατρική περίθαλψη.

Εάν παρατηρήσετε ότι το μαλακό σημείο του μωρού σας είναι σκληρό ή διογκωμένο, καλέστε τον παιδίατρό σας.

Πολύ μεγάλο

Ένα μαλακό σημείο που είναι ασυνήθιστα μεγάλο ή δεν κλείνει εντός του αναμενόμενου χρονικού πλαισίου μπορεί να είναι σημάδι ορισμένων ιατρικών καταστάσεων όπως ο υποθυρεοειδισμός, το σύνδρομο Down ή η ραχίτιδα (μια κατάσταση που προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης D).

Εάν ανησυχείτε ότι το μαλακό σημείο του μωρού σας δεν έχει κλείσει μετά από περίπου 1 έτους, μιλήστε με τον παιδίατρό σας.

Ο παιδίατρός σας θα παρακολουθεί τις πηγές του μωρού σας σε κάθε έλεγχο από τη γέννηση μέχρι να κλείσουν. Εάν ανησυχείτε για το μέγεθος ή την εμφάνισή τους, φροντίστε να εκφράσετε τις ανησυχίες σας.

Κλείνει πολύ σύντομα

Είναι πιθανό, αν και σπάνιο, οι fontanelles να κλείσουν πολύ νωρίς. Μερικές φορές τα μαλακά σημεία δεν γίνονται εύκολα αισθητά και μπορεί να φαίνονται κλειστά, αλλά εξακολουθούν να είναι ανοιχτά.

Η πρόωρη σύντηξη των οστών του κρανίου είναι μια κατάσταση που ονομάζεται κρανιοσυνοστέωση. Τόσο η ανάπτυξη του εγκεφάλου όσο και το σχήμα του κεφαλιού του μωρού μπορεί να επηρεαστούν από αυτήν την κατάσταση.

Ένα άλλο αποτέλεσμα της σύντηξης των οστών του κρανίου πολύ σύντομα μπορεί να είναι η δημιουργία πίεσης μέσα στο κρανίο του μωρού. Ενώ τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αναφέρουν ότι πολύ ήπιες περιπτώσεις κρανιοσυνοστέωσης μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία, σε πολλές περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να ανακουφιστεί η πίεση και να επιτραπεί στον εγκέφαλο να αναπτυχθεί κανονικά.

Σχήμα κεφαλιού

Τα fontanelles παίζουν ρόλο στο σχήμα του κεφαλιού ενός μωρού. Δεδομένου ότι υπάρχει χώρος για τα οστά να κινούνται κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, οποιαδήποτε πίεση στο κρανίο μπορεί να επηρεάσει το σχήμα του. Δύο κοινά προβλήματα σχήματος κεφαλιού είναι: 

Καλουπωμένη κεφαλή

Το χρονικό διάστημα κατά το οποίο το κεφάλι του μωρού παραμένει στο κανάλι γέννησης και πόση πίεση υπάρχει στο κρανίο μπορεί να καθορίσει πώς φαίνεται το κεφάλι του μωρού μετά τον τοκετό.

Ειδικά αν είχατε έναν μακρύ ή δύσκολο κολπικό τοκετό, το κεφάλι του μωρού σας μπορεί να φαίνεται κωνικό ή ακόμα και μυτερό. Μέσα σε λίγες μέρες, όμως, θα γίνει το πιο στρογγυλεμένο σχήμα που περιμένατε.

Επίπεδη κεφαλή

Έως ότου κλείσουν οι φοντάνες και ενωθούν τα οστά του κρανίου, το σχήμα του κεφαλιού του μωρού μπορεί να αλλάξει.

Εάν το μωρό σας ξαπλώνει ανάσκελα για ύπνο και κάθεται σε ένα κάθισμα αυτοκινήτου για μεγάλο χρονικό διάστημα ενώ είναι ξύπνιο, το πίσω μέρος του κεφαλιού του μπορεί να γίνει επίπεδο, μια κατάσταση γνωστή ως πλαγιοκεφαλία θέσης.

Η εκστρατεία «επιστροφή στον ύπνο» είναι σημαντική και λειτουργεί για να μειώσει τον κίνδυνο του συνδρόμου αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SIDS). Ωστόσο, μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες πλαγιοκεφαλίας.

Για να αποφύγετε την παρατεταμένη πίεση σε μια περιοχή του κεφαλιού του μωρού σας, αλλάζετε τη θέση του συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τοποθετήστε το παιδί σας ανάσκελα για να κοιμηθεί, αλλά στη συνέχεια αφήστε το πίσω μέρος του κεφαλιού του να ξεκουραστεί όταν είναι ξύπνιο.

Μπορείτε να δοκιμάσετε μερικές από αυτές τις θέσεις για να ανακουφίσετε το πίσω μέρος του κεφαλιού του παιδιού σας:

• Κρατήστε το μωρό σας στην αγκαλιά σας
• Χρησιμοποιήστε μια σφεντόνα για βρέφη
• Αφήστε τα να περνούν χρόνο στην κοιλιά τους
• Δώστε τους πράγματα να δουν που θα γυρίζουν το κεφάλι τους από τη μία πλευρά στην άλλη όταν είναι ανάσκελα

Μια λέξη από το Verywell

Ο γιατρός θα ελέγξει τις πηγές του μωρού σας κατά τη γέννηση. Η παρακολούθηση θα συνεχίζεται κάθε φορά που ένας γιατρός, η μαία ή η νοσοκόμα εξετάζει το παιδί σας και μπορείτε επίσης να ελέγξετε το μαλακό σημείο του μωρού σας στο σπίτι. Αν και δεν χρειάζεται να κάνετε κάτι ιδιαίτερο για να φροντίσετε τις fontanelles, είναι καλό να γνωρίζετε λίγα πράγματα για αυτές.

Η κατανόηση του γιατί υπάρχουν τα fontanelles και πώς πρέπει να φαίνονται μπορεί να σας βοηθήσει να νιώσετε μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση καθώς φροντίζετε το παιδί σας. Εάν ανησυχείτε ή έχετε οποιεσδήποτε απορίες σχετικά με τις πηγές του μωρού σας, μιλήστε με τον παιδίατρό σας.