• Babys
• Eine Familie
• Kinder
• Allgemeine Parenting
• Neugeborene
• Jugendliche
• Kleinkinder
• Schwangerschaft

Makrosomie:Mit einem großen Baby schwanger sein

Während Ihrer Schwangerschaft wird Ihr Arzt die Größe Ihres Babys überwachen. Wachstum ist ein guter Indikator für die Gesundheit und das Wohlbefinden Ihres Babys, aber manchmal wachsen Babys stärker als erwartet.

Es kann ein bisschen beängstigend sein, herauszufinden, dass Ihr Baby groß sein könnte, und Sie machen sich vielleicht Sorgen darüber, wie es ist, ein großes Baby zu tragen und zur Welt zu bringen. Hier ist, was Sie über die Ursachen, Behandlung, Vorbeugung und Komplikationen bei der Geburt eines großen Babys wissen müssen.

Fötale Makrosomie

Das durchschnittliche Neugeborene wiegt etwa 7 bis 7½ Pfund (3200 Gramm bis 3400 Gramm), wobei die meisten voll ausgetragenen Neugeborenen zwischen 5 Pfund 11 Unzen und 8 Pfund 6 Unzen (2600 Gramm bis 3800 Gramm) wiegen.

Ein Baby ist größer als der Durchschnitt, wenn sein Geburtsgewicht über dem 90. Perzentil oder 8 Pfund 13 Unzen (4000 g) liegt. Der medizinische Fachausdruck dafür ist Makrosomie.

Ungefähr 3 bis 15 Prozent der Babys werden mit einem Gewicht von über 4000 g (8 Pfund 13 Unzen) geboren.

Die Wahrscheinlichkeit einer schwierigeren Geburt mit Verletzungen von Mutter und Kind steigt mit dem Gewicht des Babys. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist höher, wenn das Baby über 4500 g wiegt, und das Risiko ist am höchsten, wenn das Baby über 5000 g wiegt. Eine enge Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt kann helfen, mögliche Komplikationen zu bewältigen und zu verhindern.

Ursachen

Viele Dinge können die Größe Ihres Babys beeinflussen. Manchmal wissen die Ärzte nicht, warum ein Baby groß ist. Aber Ihr Gewicht, Ihre Gesundheit und Ihre Genetik können alle eine Rolle spielen. Sie haben eine größere Chance, ein großes Baby zu bekommen, wenn: 

• Sie haben hohen Blutzucker. Sie sind Es ist wahrscheinlicher, ein großes Baby zu bekommen, wenn Sie vor der Schwangerschaft an Diabetes leiden oder während der Schwangerschaft Schwangerschaftsdiabetes entwickeln.
• Du hattest schon einmal ein großes Baby. Wenn Sie bereits ein groß geborenes Kind hatten, sind Ihre Chancen auf ein weiteres Kind höher.
• Sie sind vor Ihrer Schwangerschaft übergewichtig. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie ein großes Baby bekommen, wenn Sie vor der Schwangerschaft übergewichtig oder fettleibig sind.
• Sie nehmen während Ihrer Schwangerschaft übermäßig zu. Was Sie während der Schwangerschaft essen und wie viel Gewicht Sie zunehmen, kann das Geburtsgewicht Ihres Babys beeinflussen.
• Sie waren mehrere Male schwanger. Das ist nicht immer der Fall, aber im Allgemeinen gilt:Je mehr Babys Sie haben, desto größer werden sie.
• Du bekommst einen Jungen. Jungen wiegen normalerweise etwas mehr als Mädchen und größere Babys sind oft männlich.
• Du bist Spanier oder Weißer. Ihre ethnische Zugehörigkeit kann sich auf die Größe Ihres Babys auswirken. Kaukasische und hispanische Mütter haben tendenziell größere Babys als Mütter anderer Herkunft.
• Sie haben Ihr Fälligkeitsdatum überschritten. Babys nehmen an Gewicht zu und wachsen, während sie sich im Mutterleib befinden. Je länger also Ihre Schwangerschaft über die 40. Woche hinaus andauert, desto größer wird Ihr Baby.
• Sie haben eine Familiengeschichte von großen Babys. Manchmal ist es genetisch bedingt. Wenn Sie oder Ihr Partner aus einer Familie mit großen Babys stammen, können Sie diese Gene an Ihr Kind weitergeben. Und wenn Sie selbst groß waren, dann haben Sie eine größere Chance, ein großes Baby zu bekommen.
• Sie sind im fortgeschrittenen mütterlichen Alter. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie ein großes Baby bekommen, wenn Sie über 35 Jahre alt sind.
• Sie nehmen zu viele verarbeitete Kohlenhydrate zu sich. Studien haben gezeigt, dass der Verzehr hochglykämischer Kohlenhydrate zu übermäßigem Wachstum des Fötus, Gewichtszunahme der Mutter und der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Makrosomie führen kann.

Symptome und Diagnose 

Es gibt keine Möglichkeit, das tatsächliche Gewicht Ihres Babys zu erfahren, während Sie schwanger sind. Daher ist es nicht möglich, die fetale Makrosomie genau zu diagnostizieren, bis Ihr Kind geboren und auf eine Waage gelegt wurde.

Auch wenn die Ärzte keine genauen Messungen vornehmen können, können sie dennoch die Größe Ihres Babys schätzen.

Ihr Arzt bestimmt die ungefähre Größe und das ungefähre Gewicht Ihres Babys wie folgt: 

• Ihre Risikofaktoren durchgehen: Ihr Arzt wird Ihre Familienanamnese, Gesundheitsanamnese, Schwangerschaftsanamnese, aktuelle Gesundheit, Gewicht und Ernährung überprüfen, um herauszufinden, ob bei Ihnen ein Risiko für Makrosomie besteht.
• Messen Ihrer Grundhöhe: Ihr Arzt wird Ihre Fundushöhe (die Höhe Ihrer wachsenden Gebärmutter) messen. Wenn Ihr Bauch größer ist als erwartet, wie weit Sie sein sollten, dann tragen Sie möglicherweise ein großes Baby.
• Den Bauch spüren: Der Arzt oder die Hebamme wird mit ihren Händen über Ihren Bauch streichen, um die Größe und Position des Babys zu fühlen.
• Ihr Gewicht überwachen: Der Arzt wird Ihre Gewichtszunahme verfolgen und mit Ihnen über Ihre Ernährung sprechen, da Fettleibigkeit und übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft zu einem größeren Baby führen können.
• Bestellung eines Ultraschalls: Ein Ultraschall kann die Größe des Kopfes des Babys um den Bauch herum und die Länge des Oberschenkelknochens im Oberschenkel messen. Diese Messungen werden verwendet, um das Gewicht des Babys vorherzusagen.
• Überprüfen Sie Ihr Fruchtwasser: Viel Fruchtwasser wird Polyhydramnion genannt und mit Makrosomie in Verbindung gebracht.

Ihre Risikofaktoren, die Messungen Ihres Bauches und Ihres Fruchtwassers sowie der Ultraschall sind allesamt Anhaltspunkte. Sie allein können Ihnen nicht sagen, wie groß Ihr Baby wirklich sein wird. Aber durch das Sammeln all dieser Informationen und die gemeinsame Betrachtung kann der Arzt eine gute Vorstellung von der allgemeinen Größe Ihres Babys bekommen.

Vorbeugung

Sie können ein großes Baby nicht immer verhindern. Manche Babys sind einfach genetisch groß, und das ist in Ordnung. Da es jedoch Komplikationen geben kann, wenn Babys zu groß werden, wird Ihr Arzt Sie, Ihre Schwangerschaft und Ihre möglichen Risikofaktoren überwachen, um Ihnen zu helfen, eine möglichst gesunde Schwangerschaft, Geburt und ein gesundes Baby zu haben.

Um Komplikationen durch fetale Makrosomie zu vermeiden, wird Ihr Arzt:

• Verfolgen Sie, wie stark Ihre Gebärmutter wächst, indem Sie sie bei jedem Besuch messen
• Überwachen Sie Ihre Gewichtszunahme
• Überwachen Sie das Wachstum Ihres Babys durch Messungen und Ultraschall
• Ordnen Sie Blutuntersuchungen und andere vorgeburtliche Tests an, um Sie auf gesundheitliche Probleme zu untersuchen 
• Testen Sie sich auf Schwangerschaftsdiabetes
• Hilfe bei der Behandlung und Kontrolle von Diabetes, falls vorhanden
• Hilfe bei der Bewältigung von Gewichtszunahme oder Fettleibigkeit, falls dies ein Problem darstellt
• Empfehlen Sie bei Bedarf einen Ernährungsberater oder Ernährungsberater
• Überweise Sie bei Bedarf an eine andere medizinische Fachkraft wie einen Endokrinologen oder Perinatologen

Sie können Ihren Beitrag leisten, indem Sie: 

• Vorbereitung auf eine Schwangerschaft, indem Sie Ihren Arzt um Rat vor der Empfängnis bitten
• Arbeiten, um ein gesundes Gewicht vor der Schwangerschaft zu erreichen
• Zu allen Vorsorgeuntersuchungen gehen
• Alle Blutuntersuchungen und vorgeburtlichen Tests erhalten, die Ihr Arzt verordnet
• Einhaltung der empfohlenen Richtlinien für die Gewichtszunahme während der Schwangerschaft
• Gesunde, ausgewogene Mahlzeiten essen
• Sport machen
• Konsultieren Sie bei Bedarf einen Ernährungsberater, Endokrinologen, Perinatologen oder einen anderen Spezialisten

Behandlung und Lieferung

Wenn ein Arzt vermutet, dass ein Baby groß ist, gibt es wirklich keine Behandlung. Es gibt Vorbereitungen.

Ihr Arzt möchte so viele Informationen wie möglich über die geschätzte Größe, das Gewicht und den Gesundheitszustand Ihres Babys haben, damit er eine sichere Geburt planen kann. Sie können sich auch vorbereiten, indem Sie so viel wie möglich über die Geburt eines großen Babys lernen, damit Sie mit dem Arzt zusammenarbeiten können, um die besten Entscheidungen für Sie und Ihr Kind zu treffen.

Ihr Arzt sollte sich die Zeit nehmen, mit Ihnen zu sprechen und alle Ihre Fragen zur vaginalen Geburt oder per Kaiserschnitt zu beantworten, abhängig von:

• Die geschätzte Größe Ihres Babys
• Die Größe Ihres Beckens
• Gestationsalter Ihres Babys
• Ihre Schwangerschaftsgeschichte
• Ihre aktuelle Situation und körperliche Gesundheit
• Die Risiken für Sie und Ihr Baby 

Vaginale Entbindung

Die Größe Ihres Babys ist nicht das Einzige, worauf Ihr Arzt bei der Planung Ihrer Geburt achtet.

Wenn die Anzeichen auf ein großes Baby hindeuten, bedeutet das nicht automatisch, dass Sie einen Kaiserschnitt haben müssen. Möglicherweise können Sie immer noch eine vaginale Geburt versuchen.

Der Arzt wird auch die Größe und Form Ihres Beckens, die Position des Babys im Geburtskanal, Ihre Gesundheit und die Gesundheit des Babys berücksichtigen.

Kaiserschnitt

Ein Kaiserschnitt kann erforderlich sein, wenn Bedenken hinsichtlich Ihrer Sicherheit oder der Sicherheit Ihres Babys bestehen. Ihr Arzt wird es empfehlen, wenn das Baby größer als 11 Pfund (5000 Gramm) sein könnte oder Sie Diabetes haben und das geschätzte Gewicht des Babys mehr als 9 Pfund 15 Unzen (4500 Gramm) beträgt.

Geburtseinleitung

Ihr Arzt muss Ihre Wehen nicht frühzeitig einleiten, wenn Sie ein großes Baby tragen. Eine frühzeitige Geburtseinleitung verhindert nicht unbedingt Komplikationen oder Geburtsverletzungen. Ihr Arzt möchte jedoch möglicherweise Ihre Wehen einsetzen, wenn Sie ein oder zwei Wochen über Ihrem Fälligkeitsdatum liegen.

Komplikationen 

Im Allgemeinen sind Komplikationen beim Tragen eines großen Babys selten, selbst wenn Ihr Baby zwischen 8 und 9 Pfund wiegt.

Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Problem auftritt, steigt jedoch, wenn das Baby über 4.500 Gramm wiegt, und noch mehr, wenn das Baby über 5.000 Gramm wiegt. Wenn ein Baby sehr groß ist, besteht eine größere Wahrscheinlichkeit einer schwierigen Geburt und Geburtsverletzungen.

Die Risiken einer Makrosomie für das Baby sind: 

• Eine schwierige Geburt: Das Baby kann Schwierigkeiten haben, durch den Geburtskanal zu gelangen und sogar stecken bleiben.
• Geburtsverletzungen: Der Arzt muss möglicherweise Entbindungsinstrumente wie Zangen oder einen Vakuumextraktor verwenden, die Verletzungen am Kopf des Babys verursachen können. Andere Verletzungen sind eine Schulterdystokie, eine Verletzung des Plexus brachialis, ein gebrochenes Schlüsselbein oder ein gebrochener Arm.
• Hypoglykämie: Überdurchschnittlich große Babys haben nach der Geburt mit größerer Wahrscheinlichkeit einen niedrigen Blutzucker.
• Atemprobleme: Das Baby kann aufgrund einer schwierigen Geburt oder einer Mekoniumaspiration Schwierigkeiten beim Atmen haben.
• Ein längerer Krankenhausaufenthalt: Das Baby kann zur Überwachung und Pflege auf die Neugeborenen-Intensivstation (NICU) gebracht werden.
• Fettleibigkeit bei Kindern: Ein höheres Gewicht bei der Geburt ist mit einem höheren Gewicht im späteren Leben verbunden. Makrosomie kann zu Fettleibigkeit bei Kindern und den damit verbundenen gesundheitlichen Problemen führen.
• Tod: Es ist sehr selten, ein Kind durch Makrosomie-Komplikationen zu verlieren.

Die Risiken der Geburt eines großen Babys für Mütter sind:

• Eine lange Arbeit
• Schwierige Wehen mit Vakuum oder Zange
• Verletzung des Dammbereichs während der Entbindung, wie ein Riss, ein Dammschnitt oder Schmerzen im Steißbein.
• Ein Notkaiserschnitt und die damit verbundenen Risiken
• Uterusruptur
• Postpartale Blutung
• Belastungsinkontinenz (Urinverlust beim Niesen, Lachen oder Springen)
• Tod, obwohl es sehr selten vorkommt, an Komplikationen bei der Geburt eines großen Babys zu sterben

Denken Sie auch hier daran, dass Komplikationen selten sind. Ihr Arzt wird alles in seiner Macht Stehende tun, um potenzielle Risiken zu minimieren, und auch Sie sollten Ihren Teil dazu beitragen.

Genesung nach der Geburt

Frauen bringen ständig große Babys zur Welt.

Eine normale vaginale Entbindung und eine schnelle Genesung sind immer möglich, auch bei einem großen Baby.

Natürlich besteht die Möglichkeit, dass die Geburt schwieriger wird. Wenn Sie eine schwierige vaginale Geburt oder einen Kaiserschnitt haben, kann Ihre Genesung etwas länger dauern.

Sie sollten:

• Befolgen Sie die Anweisungen der Krankenschwester oder des Arztes, um einen Dammschnitt, einen Riss oder die Inzisionsstelle Ihres Kaiserschnitts zu pflegen.
• Versuchen Sie, sich ausreichend auszuruhen.
• Bitten Sie um Hilfe, während Sie sich erholen.
• Gehen Sie zu all Ihren Nachsorgeterminen.
• Gehen Sie zu allen weiteren Ärzten, die Sie aufsuchen müssen, insbesondere wenn Sie Diabetes haben.
• Lassen Sie sich Zeit und übertreiben Sie es nicht.

Ein Wort von Verywell

Es ist normal, sich Sorgen über die Größe Ihres Babys zu machen, wenn Sie sich Ihrem Geburtstermin nähern. Der Gedanke, ein großes Baby zur Welt zu bringen oder einen Kaiserschnitt zu benötigen, könnte Sie nervös machen. Denken Sie jedoch daran, dass Schätzungen der Größe Ihres Babys nicht immer genau sind und Ihr Fälligkeitsdatum auch abweichen kann. Viele Mütter, die ein großes Baby erwarten, sind überrascht, dass das Geburtsgewicht ihres Babys im durchschnittlichen Bereich liegt, wenn die Krankenschwester das Baby auf die Waage legt.

Selbst wenn Ihr Baby groß ist, können Sie und Ihr Arzt die Geburt verwalten und planen. Mit guter Information, Pflege und Überwachung werden die meisten großen Babys sicher und ohne ernsthafte, langfristige Komplikationen geboren.

Wenn Sie Angst vor der Geburt haben oder sich Sorgen um Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihres Babys machen, können Sie mit Ihrem Arzt sprechen, einen Geburtsvorbereitungskurs besuchen und sich an Ihre Familie und Freunde wenden, um Unterstützung zu erhalten. Sie können auch Ermutigung und Unterstützung von Müttern finden, die dort waren, indem Sie einige der Online-Schwangerschaftsforen besuchen.