Häufig gestellte Fragen zu Alpha-2-Adrenorezeptor-Agonisten und ADHS
Häufig gestellte Fragen zu Alpha-2-Adrenorezeptor-Agonisten und ADHS
Was sind die Auswirkungen von Catapres und Tenex auf ADHS?
Diese Medikamente werden am häufigsten als Blutdruckmedikamente verwendet, aber sie werden als Alternative zu Stimulanzien zur Behandlung von ADHS eingesetzt. Sie funktionieren am besten bei Kindern mit viel Hyperaktivität und Aggression und solchen, die dazu neigen, eher überkonzentriert als einfach ablenkbar oder unaufmerksam zu sein. Sie sind auch Mittel der Wahl, wenn ADHS mit Tics oder Tourette-Syndrom auftritt (eine Störung, die sowohl stimmliche als auch körperliche Tics umfassen kann). Tatsächlich werden sie zur Behandlung des Tourette-Syndroms eingesetzt, auch wenn es nicht um ADHS geht. Sie werden oft in Kombination mit Stimulanzien verwendet.
Catapres ist als Hautpflaster erhältlich. Auf dem Oberkörper platziert, sorgt es für eine langsame, anhaltende Freisetzung des Medikaments. Dies hilft, Schläfrigkeit zu vermeiden und bietet eine gute Verhaltenskontrolle.
Was sind die Hauptvorteile?
Wie bei den Stimulanzien scheinen sie keine Toleranz zu erzeugen. Außerdem scheinen sie den Appetit nicht so zu unterdrücken, wie es die Stimulanzien tun. Catapres kann einem Kind beim Einschlafen helfen, wenn es abends verabreicht wird – ein Vorteil für viele Kinder mit ADHS. Tenex hat keine Wirkung auf den Schlaf.
Obwohl die Forschung noch vorläufig ist, könnten sich diese Medikamente als Behandlung der Wahl für einen bestimmten Subtyp von ADHS herausstellen:überfokussiert Verhalten.
Was sind die Nachteile?
Diese Medikamente haben wenig Einfluss auf die Unaufmerksamkeit, die bei klassischem ADHS auftritt. Da jedoch Aufmerksamkeitsprobleme und Impulsivität bei demselben Kind auftreten können, bietet die Kombination mit Stimulanzien möglicherweise die beste Kontrolle. Die beiden Arten von Medikamenten können sicher zusammen eingenommen werden.
Ein weiterer möglicher Nachteil:Im Gegensatz zu Stimulanzien, die sofort wirken, muss Ihr Kind diese Medikamente unter Umständen mehrere Wochen einnehmen, bevor sich ihre volle Wirkung zeigt. Die meisten beginnen jedoch innerhalb weniger Tage eine gewisse Verbesserung zu bemerken.
Außerdem können diese Medikamente (selten) Depressionen verschlimmern, daher muss der Arzt die Stimmung bei Kindern mit ADHS und Depressionen sorgfältig überwachen.
Mit welchen Nebenwirkungen kann ich rechnen?
Nebenwirkungen sind selten und im Allgemeinen mild, wenn sie auftreten. Dazu gehören Schläfrigkeit, niedriger Blutdruck und daraus resultierender Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Depressionen und Auswirkungen auf den Herzrhythmus. Die meisten Nebenwirkungen können durch Reduzierung der Dosierung behandelt werden.
Die häufigste Nebenwirkung ist Schläfrigkeit. Wenn Ihr Kind Schwierigkeiten hat, aufzustehen und wach zu bleiben, bedeutet dies wahrscheinlich, dass die Medikamentenspiegel zu schnell erhöht werden. Ihr Arzt wird wahrscheinlich die Dosierung reduzieren und sie dann schrittweise wieder erhöhen.
Diese Medikamente neigen auch dazu, den Blutdruck zu senken. Ein leichter Blutdruckabfall führt normalerweise zu keinen Symptomen, aber ein größerer Abfall kann Schwindel verursachen, insbesondere wenn das Kind nach dem Sitzen oder Liegen schnell aufsteht. Diese und andere Nebenwirkungen – zu denen Kopfschmerzen und Übelkeit gehören können – verschwinden in der Regel nach einigen Wochen der Behandlung. Schwerwiegender, aber seltener, sind Berichte, dass diese Medikamente Depressionen verschlimmern oder bei einem Kind mit affektiven Störungen in der Familienanamnese auslösen können. Catapres hat auch bei Erwachsenen unregelmäßige Herzschläge verursacht, aber seine Auswirkungen auf das Herz bei Kindern und Jugendlichen wurden noch nicht im Detail untersucht.
Wenn Ihr Kind ausgezogen werden muss Catapres oder Tenex – zum Beispiel weil es nicht hilft oder wegen Nebenwirkungen – Ihr Arzt muss es schrittweise tun. Wie die meisten Blutdruckmedikamente können diese eine „Rebound-Hypertonie“ verursachen – das heißt einen plötzlichen und potenziell gefährlichen Anstieg des Blutdrucks – wenn sie zu schnell abgesetzt werden.
Wie stehen die Chancen, dass die Behandlung wirksam ist?
Diese Medikamente sind in etwa 70 Prozent der Fälle von Impulsivität wirksam. Sie sind nicht besonders effektiv für Fokus und Aufmerksamkeit.
Können diese Medikamente verwendet werden, wenn mein Kind andere Medikamente einnimmt?
Ja. Sie haben nur wenige bekannte Kontraindikationen oder Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln oder mit Lebensmitteln.
Was sind die typischen Dosierungen?
Traditionell werden Clonidin-Tabletten abends verabreicht, da sie beruhigend wirken. Aber das Medikament wirkt normalerweise am besten, wenn es in mehreren kleinen Dosen über den Tag verabreicht wird, anstatt in einer einzigen größeren Dosis. Um die sedierende Wirkung zu verringern, sollten die Dosen zu Beginn der Behandlung niedrig sein – zum Beispiel eine halbe 0,1-mg-Tablette täglich für Catapres – und allmählich erhöht werden, um den maximalen Nutzen zu erzielen. Typische Dosierungen für ein Kind betragen etwa 0,15 bis 0,3 mg – das heißt, drei halbe oder ganze Tabletten – pro Tag. Für Jugendliche werden die Dosierungen wahrscheinlich etwas höher sein. In den meisten Fällen beträgt die Höchstdosis nicht mehr als 0,5 mg pro Tag.
Catapres ist sowohl als Hautpflaster als auch als Pille erhältlich, sodass es bei Kindern angewendet werden kann, die Probleme mit der Einnahme von Medikamenten haben. Das Pflaster verursacht auch keine Schläfrigkeit, daher ist es eine nützliche Alternative für diejenigen, die die beruhigende Wirkung der Pillen nicht vertragen. Normalerweise verschreibt der Arzt jedoch zu Beginn Pillen, bis eine Toleranz gegenüber der sedierenden Wirkung hergestellt ist. Ein einzelnes Pflaster hält in der Regel vier bis fünf Tage. Einige entwickeln an der Stelle, an der das Pflaster angebracht ist, eine leichte Hautreizung; es kann leicht mit einer niedrig dosierten Corticosteroid-Creme behandelt werden.
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