Årsager til, at tvillinger og multipler bliver født tidligt

Det anslås, at halvdelen af ​​alle tvillinger bliver født tidligt, før 36 ugers svangerskab, hvilket er næsten en måned før standard 40 ugers svangerskab hos en enlig baby. Trillinger og andre multipla af højere orden har en endnu større chance for at blive født tidligt.

I nogle tilfælde kan begyndelsen af ​​præmature fødsel ikke stoppes, mens i andre situationer kræver risici for moderen eller babyerne en tidlig afslutning på graviditeten. Her er nogle af de mest almindelige årsager til, at tvillinger bliver født tidligt.

Indlæsningsskal til quizzerApp1 vue rekvisitter-komponent i Globe.

For tidlig fødsel

For tidlig fødsel er ikke ualmindeligt i flerfoldsgraviditeter. Blot at bære flere babyer øger i høj grad risikoen for for tidlig fødsel, så det er vigtigt, at vordende mødre til tvillinger eller flere kender symptomerne og søger passende lægehjælp. Nogle af de komplikationer og tilstande, der er beskrevet nedenfor, kan medføre, at fødslen begynder, men nogle gange er den nøjagtige årsag ikke klar.

Men uanset årsagen, når livmoderen begynder at trække sig sammen og/eller livmoderhalsen begynder at åbne sig som forberedelse til fødslen, er resultatet for tidlig fødsel. I nogle tilfælde kan det suspenderes, men når det ikke kan, vil babyerne blive født for tidligt og født tidligt.

Præeklampsi

Mange mødre til multiple vil støde på problemer med hypertension (højt blodtryk) under sin graviditet, en af ​​de mest almindelige komplikationer ved graviditet. Præeklampsi er en sygdom karakteriseret ved forhøjet blodtryk kombineret med et forhøjet niveau af protein i urinen.

Ukontrolleret kan det forårsage alvorlige medicinske problemer for moderen, herunder anfald, slagtilfælde og leverskade. Præeklampsi kan håndteres, men der er ingen kur, undtagen at føde babyerne. Når præeklampsi forårsager tilstrækkelig nød hos moderen, kan tidlig fødsel af tvillinger anbefales.

Placentaproblemer

Med tvillinger kan der være en eller to moderkager, som er det organ, der opretholder babyerne under deres tid i livmoderen. Den er fastgjort til det indre af moderens livmoder og forbundet til babyernes via navlestrengene.

Med moderkagen(erne) i flerfoldsgraviditeter, der dækker en større del af livmodervæggen, er der en højere risiko for komplikationer, der kan være farlige for mor eller babyer. Placentaabruption eller placenta previa er nogle situationer, der kan bede om en tidlig fødsel.

Mens placentaproblemer som disse også kan påvirke singletons, er Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) en sygdom, der er unik for tvillinger. Det opstår, når unormale blodkar udvikler sig i en enkelt, delt placenta, hvilket resulterer i en ulige udveksling af blod flyde. I alvorlige tilfælde, der kompromitterer babyerne, kan levering være en mulighed.

For tidlig brud på membraner

Under graviditeten er fosteret - eller i tilfælde af tvillinger, fostre - indesluttet i fostersækken. Som en del af fødselsprocessen vil sækken bryde op (kendt som "vandbrydning").

Men nogle gange brister sækken, før en kvinde går i fødsel. Når dette sker, kaldes det prematur ruptur af membraner (PROM). Hvis vandet går i stykker før 37 ugers svangerskab, omtales det som præmatur prælabor ruptur af membraner (PPROM).

Når sækken med vand går i stykker, giver det mulighed for infektion, hvis fødslen ikke er nært forestående, og det kan medføre en tidlig fødsel af tvillinger.

Monokorionisk graviditet

En lille procentdel af enæggede (monozygotiske) tvillinger identificeres som monochorionic-monoamniotiske (Mo-Mo) tvillinger. De deler ikke kun en enkelt moderkage, men er også indesluttet i en enkelt fostersæk.

Der er fare for sammenfiltring af ledninger eller ledningskompression i denne situation, en alvorlig situation, der kompromitterer babyernes overlevelse. I nogle tilfælde, hvor dette sker, er den bedste mulighed for babyer for tidlig fødsel.

Vækstbegrænsning

Intrauterin vækstrestriktion (IUGR) er en stor gruppe bogstaver, der bruges til at beskrive et lille problem med store konsekvenser. Det er en baby eller begge babyer, der er for små og ikke vokser tilstrækkeligt. I nogle tvillingegraviditeter påvirkes den ene tvilling af IUGR, mens den anden ikke er det (kendt som selektiv intrauterin vækstrestriktion eller SIUGR).

Mens tvillinger har tendens til at være mindre end enlige babyer, oplever op til en fjerdedel af tvillingegraviditeter IUGR. Der er multifaktorielle årsager til denne vækstbegrænsning, såsom placenta insufficiens, lavt fostervand eller tvilling-til-tvilling transfusionssyndrom (TTTS).

Hvis det fastslås, at en tvilling er holdt op med at vokse helt eller er i nød, kan tidlig fødsel være den bedste mulighed.

Optimal leveringstid varierer

Der er delte meninger om det optimale tidspunkt for levering af tvillinger eller flere. Når for tidlig fødsel eller andre komplikationer indtræder, er målet ofte "jo senere jo bedre." Men i de sidste par uger af graviditeten kan forskellige læger have forskellige tilgange.

For nogle er elektiv fødsel ved 37 eller 38 uger ideel til en ellers ukompliceret tvillingegraviditet, så din læge kan planlægge en fødsel et par uger for tidligt. Andre foretrækker at vente og se.


Previous:

Next: