• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Opioid Epidemisi: Ailenizi Nasıl Koruyabilirsiniz

İlaç overdozu, ABD'de istenmeyen ölümlerin başlıca nedenlerinden biridir ve opioidler bu ölümlerin arkasında yer alan ana güçlerden biridir. Tüm yaşlar ve topluluklar opioid bağımlılığından etkilendir.

Opioid overdozu ölümleri COVID-19 pandemisi sırasında daha da kötüye gitti. 40'tan fazla eyalet opioid kaynaklı ölümlerde artış bildirdi. Bu ölümlerin bazıları, fentanil adı verilen güçlü bir reçeteli ilacın yasal olmayan bir formundan kaynaklanıyor. Bu sentetik opioidlerden kaynaklanan ölümlerin hızla artması özellikle endişe vericidir.

Opioid kullanım bozukluğunu tedavi etmek ve önlemek, hepimizin paylaştığı bir sorumluluktur. İşte şimdi ailenin ihtiyaç duyduğu bakıma — uyuşturucu bağımlılığı yardımı da dahil — erişimi neden bu kadar kritik olduğu.

Opioidler Nedir?

Opioidler, reçeteli ağrı kesicileri ve yasal olmayan opioidler (heroin gibi) içeren, son derece bağımlılık yapıcı narkotik maddelerin bir kategorisidir. Bunlar, haşhaş bitkileri tarafından az miktarda üretilen opyumun ürünleri veya sentetik versiyonlardır. Yüksek dozlar vücudun kalp ve solunum hızını durma noktasına kadar yavaşlatabilir.

Sadece Ağrıyı Öldürmüyor

CDC'ye (Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi) göre, ABD'de günde 128 kişi opioid overdozu sonucu hayatını kaybediyor. Reçeteli opioidler ülke genelinde milyonlarca hane'de bulunuyor. Hatta ABD, dünyadaki reçeteli opioid arzının büyük kısmını tüketiyor. CDC'ye göre, bazı eyaletlerde o eyaletin nüfusundan daha fazla reçeteli opioid rapor edildi.

Opioid Kullanımı Bağımlılığa Nasıl Yol Açar

Opioidler, vücudun doğal endorfinleri taklit ederek kısa vadeli olumlu hisler üretir. Ağrıyı azaltmasının yanı sıra, birçok kişi bir "coşku" (rush) veya "keyif" (high) hisseder; diğerleri ruh hali iyileşmesi, anksiyete veya stres azalması yaşar. Bu etkiler kısa ömürlüdür ve sürekli kullanımla insanlar hızla opioidlere tolerans geliştirir, aynı etkilere ulaşmak için daha yüksek dozlara ihtiyaç duyarlar. Kullanmayı bıraktıklarında, kaygı, terleme ve grip benzeri belirtiler gibi çekilme belirtileri yaşayabilirler. Bu olduğunda, kişinin opioid kullanımı odağı, çekilmeyi azaltmaya ve önlemeye kayar.

Reçeteli opioidlere bağımlılık geliştiren birçok kişi için, reçeteleri bittiğinde satıcılardan ilaç almaya başlayabilirler veya başka bir opioid — heroin — yönelirler. Çalışmalar, yeni heroin kullanıcılarının dördün üçü, tıbbi amaçlı olmayan amaçlarla reçeteli ağrı kesicileriyle başladığını gösteriyor. Daha fazla bilgi için bkz. Reçeteli Ağrı Kesicileri ve Heroin: Ebeveynlerin Bilmesi Gereken Bağlantı.

Opioid Epidemisinin Çocuklar ve Gençler Üzerine Etkisi

• Bağımlılık ayırım yapmaz. Bağımlılık çocukları ve gençleri birçok yönden zarar verir. Ebeveyn tutuklanıp ilaç alım/satım için hapse girdiğinde aileler parçalanabilir. Bağımlılık geliştiren ebeveynler, aile ve çocuk ihtiyaçlarını önceliklendirmekte zorlanabilir. Ebeveynler overdoz geçirdikten sonra açlıktan veya susuzluktan ölen bebeklerin trajik örnekleri haberlerde yer alıyor.

• Dönem öncesi maruziyet. Hamilelik sırasında opioide maruz kalan bebekler, neonatal opioid çekilme sendromu (NOWS) ile doğabilir. Federal raporlar, NOWS veya neonatal abstinans sendromu (NAS) olan bir bebeğin her 15 dakikada bir doğduğunu gösteriyor. Uzun hastane kalışlarıyla karşılaşan NOWS'li bebekler, düşük doğum ağırlığı, solunum ve beslenme güçlüğü, nöbetler ve titremeler yaşama olasılığı yüksektir; uzun vadede öğrenme ve davranış sorunları yaşayabilirler. Doktorlar, opioid kullanan hamile annelerin tedavi ve iyileşme bakımı ve hizmetlerine başvurmasını teşvik ediyor ve onlardan yardım istemelerini öneriyor.

• Zehirlenme ve overdoz. 1997-2012 yılları arasında opioid zehirlenmesi için hastaneye yatırılan çocuk ve genç sayısı üç katına çıktı. Çoğu overdoz hastası gençti, ancak en büyük artış bebekler ve okul öncesi çocuklarda görüldü. Bir çalışmaya göre, anneleri opioid reçetesi alan çocuklar, ağrı için ibuprofen gibi non-opioid reçetesi alan annelerin çocuklarına göre istenmeyen overdoz riski çok daha yüksektir.

Ebeveynler Ne Yapabilir?

• Çocuklarınızla konuşun. Opioid ilaçların ne kadar tehlikeli olabileceğini ve neden sadece — ve tam olarak — reçete edildikleri gibi kullanılmasının önemli olduğunu anlatın. Evde ilaç riskleri hakkında bilgi edinen çocuklar, bunu öğrenmeyenlerden daha az ilaç kullanma eğilimindedir. Onların, opioid ilaçları paylaşmanın yasa dışı olduğunu anlamasını sağlayın. 12 yaş ve üzeri, ağrı kesicileri tıbbi olmayan amaçlarla kullananların yarısından fazlası, bu ilaçları bir arkadaş veya aile üyesinden aldığını, satın aldığını veya çalındığını belirtiyor.

• İlaçları güvenli bir şekilde saklayın. Opioidleri ve diğer reçeteli ilaçları yüksek, erişilemez ve güvenli bir yerde tutun. Hap sayısını sayın, izleyin ve kilitleyin. Çocuğunuzun veya gençinizin bu ilaçlara denetimsiz erişmesine izin vermeyin. Asla çocuğunuza başkasına ait reçeteli ilaç vermesiniz.

• Kalan reçeteli ilaçları atın. Kalan reçeteleri hastaneye, doktor ofisine veya eczaneye iade edin. Birçok topluluk, kullanılmayan reçeteli ilaçları toplamak için "geri alma" (take-back) etkinlikleri düzenler.

• Başka çare kalmadığında kullanın. Çocuğunuz cerrahi bir işlem geçiriyorsa, ağrı ve rahatsızlığı nasıl yöneteceğiniz konusunda endişelenebilirsiniz. Doktorunuz opioid içeren bir ağrı kesici reçete ederse, çocuğunuzun kullanımını izlemek önemlidir. Tam olarak reçete edildiği gibi ve en kısa gerekli süre için alınmalıdır.

• Alternatifleri değerlendirin. Birçok kişi opioidlerin ağrı için en iyi çözüm olduğuna inanır, ancak son çalışmalar ibuprofen ve naproksen gibi non-opioid ilaçların ve non-tıbbi yaklaşımların da etkili olabileceğini gösteriyor. Doktorunuz, kronik ağrının tedavisinde ilk adım olarak akupunktur gibi tamamlayıcı ve alternatif tedavileri önerebilir.

• Yardım isteyin. Siz veya çocuğunuz opioidleri tıbbi olmayan amaçlarla kullanıyor olabilir veya bağımlılık geliştirebilirseniz, yardım istemekten çekinmeyin. Opioid kullanım bozukluğu, ilaç ve iyileşme destek hizmetleriyle başarıyla yönetilebilen kronik, tedavi edilebilir bir durumdur. Çocuğunuzun pediatristi, opioid kullanım bozukluğu olan ergen ve genç yetişkin hastalar için tedavi ve kaynakları açıklayabilir veya size yardımcı olabilecek diğer sağlayıcılara yönlendirebilir. Hamile bireyler için de kapsamlı bir halk sağlığı yaklaşımı kapsamında benzer tedavi mevcuttur.

• Overdoz acil durumunda ne yapılacağını bilin. Pediatrinizden nalokson (naloxone) hakkında sorun; bu, opioid overdozu ölümlerini önleyebilir. Olası overdoz belirtilerini öğrenin: zor ve sığ solunum, şiddetli uykululuk, uyanılamama. Nalokson verseniz bile, overdoz yaşanıyor inanıyorsanız her zaman 112'yi (911 ABD için) arayın. Birçok eyaletde, overdoz geçiren birini yardım etmeye çalışan kişilere yasal koruma sağlayan "İyi Samaritan" yasaları vardır.

Daha fazla bilgi

• Evde İlaç Testi: Ebeveynler İçin Bilgi
• İlaç Kullanımı Önlemesi Ebeveynlerle Başlar
• Cerrahi Sonrası Çocuk Ağrısının Yönetilmesi: Ebeveyn SSS
• Yaralanma Önleme ve Kontrol: Opioid Overdozu (CDC)
• ABD Opioid Epidemisi (ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı)
• İlaç Kötüye Kullanım Projesi (DrugFree.org)
• The Journey Recovery Project – Anne Kaynakları