• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda Sepsis (Kan Enfeksiyonu): Belirtiler ve Tedavi

Yetişkinlerdeki gibi, çocuklarda sepsis veya kan enfeksiyonu, vücudun bağışıklık sisteminin enfeksiyonla savaşmak için kendi organlarını hasarlamaya başladığı hayatını tehdit eden bir tıbbi hastalıktır. Herhangi bir enfeksiyona vücudun aşırı yanıtı sonucu ortaya çıkabilir. Kan zehirlenmesi veya pediatrik sepsis olarak da bilinir, her yaşta görülebilir ve tedavi edilmezse ciddi zararlar verebilir. Bu yazıda pediatrik sepsisin belirtileri, çeşitli nedenleri, tedavisi ve önleyici önlemler hakkında daha fazla bilgi edineceksiniz.

Kimler Sepsis Riski Altındadır?

Nadir olsa da herkes sepsis gelebilir, ancak 65 yaş üstü yetişkinler, çocuklar özellikle bebekler, diyabet, böbrek hastalığı gibi kronik hastalıkları olanlar ve bağışıklık sistemi zayıflamış olanlar enfeksiyona daha yatkındır.

Çocuklarda Sepsisin Riskleri

Tedavi edilmezse sepsis, kan basıncında düşüşe yol açabilir; bu da böbrekler, akciğerler ve beyin gibi önemli organları etkileyebilir. İleri durumlarda bu organlar çalışmayı durdurabilir ve hastada kalıcı hasara neden olabilir. Ayrıca, iyileşme süreci uzundur ve çocuğun sağlığı ve yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyen birkaç kalıcı etki olabilir. Bu nedenle, ebeveyn veya bakıcı çocuğun herhangi bir anormal belirtiini fark ederse ve zamanında doktora götürürse, erken tedavi hasarın boyutunu azaltabilir.

Çocuklarda Sepsisin Belirtileri ve İşaretleri

Sepsisin belirtileri ayırt edici değildir, bu da hastalığın teşhisini zorlaştırır. Bu hastalığı olan bebekler ve çocuklar genellikle ateş dışında endişe verici bir belirti göstermez; ateş aniden ve belirgin bir neden olmadan 38°C'nin (100.4°F) üzerine çıkabilir. Sepsiste üç evre vardır ve belirtiler evreye göre değişir. Her evreyi inceleyelim.

Sepsis

• 38.5°C (101.3°F) üzeri anormal vücut ısısı veya 36°C (96.8°F) altı düşük vücut ısısı
• Dakikada 90 atım üzeri anormal kalp hızı
• Anormal lökosit sayısı
• Şüpheli veya kanıtlanmış enfeksiyon (laboratuvar raporları)

Şiddetli Sepsis

Bu belirtiler sepsisin belirtilerinden birkaç gün sonra ortaya çıkar. Sepsisin belirtilerinin yanında şunlar da eklenir:

• Anormal kalp fonksiyonları
• Akut solunum sıkıntısı
• Baş dönmesi hissi
• Kafa karışıklığı ve disorientasyon
• Bulantı ve kusma
• Normalin altındaki idrar miktarı
• Şiddetli kas ağrısı
• Dil dengesizliği
• Yapışkan, solgun cilt

Septik Şok

Yukarıdaki iki evrenin belirtilerinin yanında septik şokta şunlar da mevcuttur:

• Kan basıncında düşüş
• Açıklanamaz asidik idrar
• Azalan idrar
• Çekirdek ve periferik ısılarda farklar
• Çarpıntı
• Bayılma
• Nefes darlığı

Bulantı, kusma, idrar yapma zorluğu, düşük aktivite seviyesi gibi belirtilerle çocukların sepsisli olması gerekmez. Ancak, altta yatan nedeni belirlemek iyidir.

Çocuklarda Kan Enfeksiyonunun Nedenleri

Bakteriler sepsisin en yaygın nedenidir, ancak virüsler veya mantarlar da kan dolaşımına girebilir. Çocuk aşağıdaki yollarla kan enfeksiyonuna yatkın olabilir:

• Uzun süre tedavi edilmeyen açık yaralar, erozyonlar veya kesikler Staphylococcus aureus bakterisinin kan dolaşımına girmesine ve kan dolaşımında enfeksiyona yol açmasına neden olabilir.
• Aşı yapılmamış bebekler ve küçük çocuklar kan enfeksiyonlarına karşı çok duyarlıdır.
• Neonatal sepsis, enfekte anne'den bebeğe geçebilir. Bazen hastanelerde uzun süre kalış da kan enfeksiyonlarına yol açabilir.
• Çocuklar idrar yolu enfeksiyonu, zatürre, kulak enfeksiyonları ve bazen menenjit nedeniyle de sepsis gelebilir.
• Menengokok bakterileri bebeklerde, küçük çocuklarda ve daha yaşlı çocuklarda septisemi veya menengokok sepsisine neden olabilir.
• Kötü beslenme ve zayıf bağışıklık sistemi da çocuğu kan enfeksiyonlarına karşı savunmasız hale getirebilir.

Kan enfeksiyonundan emin olmasanız bile, ateş gibi belirtiler gördüğünüzde çocuğunuzu derhal doktora götürün.

Çocuklarda Kan Enfeksiyonunun Tanılanması

Sepsisin belirtileri incedir ve çocuğu bu hastalıkla teşhis etmek için yeterince ayırt edici değildir. Doktorlar çocuklarda kan enfeksiyonlarını teşhis etmek için aşağıdaki patolojik testleri ve prosedürleri önerebilir:

• Kan testleri genellikle enfeksiyona neden olan bakterilerin varlığını kontrol etmek için yapılır. Doktor tam kan sayımı ve kan oksijen seviyesi kontrolü isteyebilir.
• Doktorlar ayrıca çocuğun bileğinden alınan örnekten kan gazları testini de önerebilir.
• İdrar ve dışkı testleri.
• Açık yarlardan alınan doku kültürü de enfeksiyon tespiti için test edilebilir.
• Omurilik veya beyin etrafında enfeksiyon ve kanama kontrolü için spinal tap (lomber ponksiyon) önerilebilir.
• Bazı durumlarda, çocuklarda kan enfeksiyonunun sık nedeni olan akciğer enfeksiyonunu kontrol etmek için göğüs röntgeni önerilebilir.

Ağır durumlarda, BT, MRI ve ekokardiyografi gibi ileri tanı prosedürleri gerekebilir.

Çocuklarda Kan Enfeksiyonunun Tedavisi

Kan enfeksiyonlarının ilk tedavisi antibiyotik uygulamasını içerir. Çocuk yüksek ateşliyse ve ciddi hasta görünüyorsa, enfeksiyona karşı daha az savunmasız hale getirmek için enjekte edilebilir antibiyotikler verilebilir. Çocuğun ateşi varsa ancak enfeksiyon belirtileri yoksa, antibiyotikler oral olarak verilebilir. Patolojik test sonuçları pozitifse, çocuk yatırılır ve hastalığı daha iyi mücadele etmek için intravenöz antibiyotikler verilir. Enfeksiyon erken evrelerdeyse ve hiçbir organı etkilemediyse çocuklar antibiyotiklerle hızla iyileşebilir. Sıvı resüsitasyonu ve kortikosteroid uygulaması gibi diğer tedavi seçenekleri de değerlendirilebilir. Doktorlar enfeksiyonun nedenini tedavi etmek için ilaçlar da yazabilir. Gerekirse hasta oksijene bağlanabilir.

Kan Enfeksiyonu (Sepsis) Önlenebilir mi?

Sepsis her zaman önlenemez, çünkü vücuttaki bir enfeksiyonun sonucu olabilir. Kan enfeksiyonlarından kaçınmanın tek yolu nedeni önlemektir. Çocuğunuzu kan enfeksiyonundan korumak için şu ipuçlarını takip edin:

• Çocuğunuz için kapsamlı bir aşı takvimini takip edin.
• Yaraları, kesikleri veya erozyonları enfeksiyonu önlemek için antisepktiklerle temizleyin.
• Çocuğunuzda sepsisin belirtilerini fark ederseniz doktora götürün. Sepsis erken tespit edilirse iyileşebilir.
• Çocuğunuzu herhangi bir cilt enfeksiyonu ve döküntü için kontrol ettirin. Akciğer ve sinus enfeksiyonları da çocuklarda sepsise yol açabilir.
• Hijyen sağlayın ve çocuğun ellerini bakterilerin vücuda girmesini önlemek için sabun ve suyla düzenli yıkayın.
• Akciğer, sinus veya cilt enfeksiyonu olan insanlardan çocuğunuzu uzak tutun.
• Çocuğuna bağışıklık sistemini güçlendirmek, böylece sepsise yol açabilecek bakterilerle savaşabilmesi için sağlıklı ve besleyici bir diyet verin.

Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?

Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini çocuğunuzda fark ederseniz, kontrol için bir doktora başvurun. Belirtiler sepsisin olabilir veya olmayabilir, ancak uygun tıbbi muayene olmadan onu dışlamak akıllıca değildir. Çocuğunuz şu durumdaysa doktora gidin:

• Aniden ateş geliştirirse
• Öksürük krizi geçiriyor ve kan öksürüyorsa
• Solunum zorlanıyorsa ve tırnakları soluk mavi dönüyorsa
• Nöbet geçiriyor veya bayılıyorsa
• Zayıf, yüksek tınlı bir ağlamsa

Sepsis herhangi bir çocukta görülebilir, ancak kronik durumlar riskini artırabilir. Bu nedenle, çocuğunuzun sepsis riski artmışsa belirtileri izleyin. Çocukların açık yaralarını enfeksiyonun yayılmasını önlemek için derhal tedavi edin. Çocuğunuz bakteriyel enfeksiyona yakalandıysa bir pediatristle danışın ve ilaçları reçete edildiği gibi verin. Yaraları temizlemek için antisepktik kullanın ve evde iyi hijyen sağlayın. Ayrıca, çocuklarda sepsis riskini önlemek için aşı takvimlerini takip etmelisiniz.