• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Ölü Doğum Nedenleri ve Risk Faktörleri

İntruterin fetal ölüm, rahim içindeki bebeğin ölümünü tanımlamak için kullanılan ölü doğumun klinik terimidir. Bu terim genellikle gebelikin 20. haftasında veya sonrasındaki kayıplar için kullanılır.

Daha erken kaybedilen gebelikler sakatlanma sayılır ve adli tıp uzmanları tarafından farklı şekilde ele alınır. Örneğin, ölü doğumlu bebeğin ebeveynleri doğum ve ölüm belgesi alırken, sakatlanmış fetüsün ebeveynleri almaz.

Bu tür kayıp yaşayan birçok kişi için, ölü doğum ve sakatlanma arasındaki çizgi genellikle keyfi görünebilir, ancak bu bir ebeveynin duygusal yanıtının hiçbir şekilde daha derin veya daha yüzeysel olmadığını göstermez.

Ölü Doğum Sıklığı

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) verilerine göre, ABD'de fetüs ölümü yaklaşık 100 gebelikte 1'de görülür. Erken ölü doğum (20-27 hafta arası) geç ölü doğumdan (28. hafta ve sonrası) sadece biraz daha yaygındır. CDC'ye göre ABD'de yılda yaklaşık 24.000 ölü doğum vardır.

Fetal ölüm, dünyada gebelik haftası ve fetüs ağırlığına göre farklı tanımlanır. Bazı yerlerde eşik, en az 16 haftadan en az 26 haftaya, en az 400 gramdan en az 500 grama kadar değişebilir.

Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre, 2015 yılında küresel olarak 2.6 milyon ölü doğum olmuş, günde 7.178 ölüm demektir. Çoğu gelişmekte olan ülkelerde gerçekleşmiştir. Yüzde 98'i düşük ve orta gelirli ülkelerde olmuştur. Tüm ölü doğumların yaklaşık yarısı doğum esnasında (intranatal dönem) meydana gelmiş, bu en büyük risk zamanıdır.

Nedenler

Toplamda, her dört ölü doğumdan birinin nedeni açıklanamaz. Teşhis konulan nedenlerin en yaygınları şunlardır:

• Konjenital doğum anomalileri
• Genetik anomaliler
• Plasenta ayrılımı ve diğer plasenta bozuklukları (vasa previa gibi)
• Fetal büyüme kısıtlığına yol açan plasenta disfonksiyonu
• Göbek bağı komplikasyonları
• Rahim rüptürü

Risk Faktörleri

Bir kadını ölü doğum için daha yüksek riske sokan birkaç faktör vardır. Bunlardan bazıları kontrol edebileceğiniz faktörlerdir; diğerleri değil.

Anne Sağlığı

Genel sağlığınız ve refahınız, çocuğu tam dönemde taşıma yeteneğinizi belirlemede anahtardır. Hipertansiyon, diyabet, lupus, böbrek hastalıkları, tiroid bozuklukları ve trombofili, ölü doğumla ilişkili durumlardan sadece birkaçıdır. Sigara, alkol ve obezite de etkili olabilir.

Irk

Etnik köken ve ırk da, hem genetik yatkınlık hem de bazı annelerin perinatal bakıma erişimini engelleyen sosyoekonomik bariyerler açısından rol oynar. Afro-Amerikan kadınları bugün beyaz kadınlara göre iki kat daha fazla ölü doğum yaşama olasılığına sahiptir.

Yaş

İleri maternal yaş, gelişmiş perinatal teknolojiler sayesinde eskisi kadar bir faktör değil. Yine de, 35 yaş üzeri kadınlar genç kadınlara göre açıklanamaz ölü doğum yaşama olasılığı daha yüksektir.

Çoklu Gebelik

Birden fazla bebek taşıdığınız için ölü doğum riskiniz artar. Sonuç olarak, in vitro fertilizasyon (IVF) uygulayan kadınlarda, genellikle döngü başına bir embriyo transferi önerilir ki ölü doğum şansı azalsın.

Şiddete Maruz Kalma

Ev içi şiddet her ırk ve ekonomik duruma hitap eder. Ancak daha yoksul topluluklarda, yüksek işsizlik, uyuşturucu kullanımı ve hapis cezası oranları birleşerek anne ve doğmamış çocuğu daha büyük riske sokabilir.

Geçmişteki Sorunlar

Fetal büyüme kısıtlığı ve erken doğum gibi gebelik sorunları geçmişi, sonraki bir gebelikte ölü doğum riskini artırır. Önceden ölü doğum yaşayan kadınların tekrar yaşama olasılığı iki ila on kat daha fazladır.

Ölü Doğum Yaşamak

Ölü doğumun en yaygın belirtisi, annenin bebeğinin hareketlerini artık hissetmemesidir. Doktorunuz bebeğinizin ölü doğum olduğunu onaylarsa, muhtemelen iki seçenek sunulur:

• İlaçla doğum paini başlatarak birkaç gün içinde doğumun gerçekleşmesi
• Doğum painlerinin doğal olarak bir veya iki hafta içinde başlamasını beklemek

Ölü doğum yaşarsanız, genellikle göz dönmesi yaratan bir dizi duyguyu hissetmek doğaldır. Onları yutmayın. Bunun yerine, kaybınızla yüzleşmenize yardımcı olmak için destek ağınızı (arkadaşlarınız, aileniz ve tıbbi profesyonelleriniz dahil) kullanın.

Kendinizin başa çıkamadığı hissederse, lisanslı bir danışman veya ruh sağlığı uzmanından profesyonel yardım isteyin. Doktorunuzdan veya obstetrisinizden yönlendirme isteyin. Sonuç olarak, ölü doğumla yüzleşmek bir olay değil; bir sürectir. Kendinize zaman tanıyın ve kendinizi kapatmayın. Şeyler düzelecektir.