• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Sandifer Sendromu: Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Sandifer sendromu, bebeklerde ve küçük çocuklarda görülen nadir bir gastroözofageal reflü hastalığıdır. Belirtileri —ki bunlar nöbetlere benzeyen ani çırpınma hareketlerini içerebilir— ilk başta korkutucu gelse de, uygun tedavi ve bakımla yönetilebilen bir durumdur.

Çocuklar için prognoz iyidir, bu da endişeli ebeveynler için büyük bir ferahlık getirir.

İşte sendrom hakkında bilmeniz gerekenler: belirtiler, tanı ve tedavi yöntemleri.

Sandifer Sendromu Nedir?

Sandifer sendromu, ağırlıklı olarak çocukları etkileyen nadir bir hastalıktır. Sendrom 1964 yılında ilk kez isimlendirilmiş, ne olduğunu ve çocukları nasıl etkilediğini daha iyi anlamak için araştırmalar hala devam etmektedir.

Sandifer sendromu genellikle gastroözofageal reflünün bir komplikasyonu olarak kabul edilir ve bazen hiyatal herni ile de ilişkilendirilebilir. Ancak belirtileri genellikle nörolojik görünür; tortikollis (baş ve boyunun anormal pozisyonu), omurga arkalanması ve distonik hareketler (isteksiz kas hareketleri) en belirgin özelliklerdir.

Genetik ve Nadir Hastalıklar Bilgi Merkezi'ne (GARD) göre Sandifer sendromunun prevalansı şu an bilinmemektedir ve en yaygın olarak bebeklerde ve küçük çocuklarda görülür.

Sandifer Sendromu Belirtileri

Sandifer sendromunun ana belirtileri sırt, boyun ve ekstremitelerde burkulma ve çırpıcı hareketlerdir. Bu hareketler aniden başlayabilir, ebeveynleri şaşırtır ve onlarda şok ve korku yaratır.

Bu ani hareket atakları birkaç dakika sürebilir —GARD verilerine göre 1-3 dakika— ve günde 10 kez tekrar edebilir. Çoğu zaman bu hareketler çocuk yedikten sonra reflü belirtileri tetiklendiğinde ortaya çıkar.

Belirtiler çocuktan çocuğa ve bir ataktan diğerine farklılık gösterebilir, ancak şunları içerebilir:

En Yaygın Belirtiler

• Anormal baş hareketleri
• Tortikollis belirtileri
• Anormal pozisyonlar, omurga arkalanması dahil
• İsteksiz kas kasılmaları
• Gastroözofageal reflü
• Anormal göz hareketleri

Daha Nadir Görülen Belirtiler

• Kusma
• Hematemez (kan kusması)
• Kötü beslenme belirtileri
• Demir eksikliği anemisi
• Gelişim gecikmeleri
• Büyüme gecikmeleri
• Huzursuzluk

Nedenler

Sandifer sendromunun belirtileri nörolojik doğada görünse ve hatta nöbet belirtilerine benzese de, aslında bebeklerin ve küçük çocukların sık yaşadığı altta yatan gastrointestinal rahatsızlıklara, özellikle reflüye yanıt olarak ortaya çıkar.

Genetik ve Nadir Hastalıklar Bilgi Merkezi (GARD) şöyle açıklamaktadır: "Distonik hareketler açıkça gastroözofageal reflü ile ilişkilidir ancak patofizyolojik mekanizma net anlaşılmamıştır."

Sandifer sendromunun belirgin belirtilerinin neden bu şekilde ortaya çıktığı hala araştırılmakta, ancak bazı çalışmalar çırpıcı hareketlerin ve omurga arkalanmasının, reflüye bağlı ağrıyı yönetmek için çocuğun bir yolu olduğunu göstermektedir.

GARD şöyle devam eder: "Birkaç çalışma, distonik postürün, gastroözofageal reflü ve özofagit kaynaklı karın ağrısına yanıt olarak tetiklenen patolojik bir reflex olduğunu göstermiştir. Çelişkili sonuçlar elde edilmiş olsa da, bazı yazarlar distonik postürün karın ağrısından rahatlama sağladığını öne sürmüştür."

Sandifer Sendromu Tanısı

Sandifer sendromu kendisi tedavi edilebilir ve iyi bir prognoza sahip olsa da, belirtileri diğer, daha ciddi durumlara benzeyebilir; bu nedenle çocuğunuz belirtiler gösterirse doğru tanı almak çok önemlidir.

Maalesef Sandifer sendromu sıkça yanlış tanılanır; bebek살 spasmları, epilepsi veya paroksismal distoni en yaygın yanlış tanılardır.

Çocuğunuzun Sandifer sendromu olabileceğini düşünüyorsanız pediatrinizle konuşmalısınız; o sizi bir uzmana, örneğin çocuk gastroenteroloğuna yönlendirebilir. Epilepsi gibi durumları dışlamak için bir çocuk nörologuna da sevk edebilir.

Sandifer sendromu için doğru tanı almak büyük bir ferahlık getirecek ve bozukluğu mümkün olan en erken aşamada ele almak, çocuğunuzun rahatsız edici belirtilerden kurtulması için kritiktir.

Tedavi

Sandifer sendromu tedavisi genellikle belirtilerin altta yatan nedenini, yani gastroözofageal reflüyü hedef alır. Bu tedaviler beslenme ve yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar ve nadir durumlarda cerrahi müdahaleyi içerebilir. Doktorunuz seçenekleri açıklayacak ve çocuğunuz için bir bakım planı oluşturmanıza yardımcı olacaktır.

Amerikan Pediatri Akademisi (AAP), gastroözofageal reflüyü yönetmek için bazı faydalı ipuçları sunmaktadır.

Bebekler İçin Beslenme Değişiklikleri

• Bebeğinizi besledikten sonra dik tutun
• Bebeğinizi sık sık gaz aldırın
• Daha küçük, daha sık aralıklarla yemekler verin, böylece sindirimi kolaylaşır

Büyük Bebekler ve Çocuklar İçin Beslenme Değişiklikleri

• Yağlı veya kızartmalı gıdaları azaltın
• Reflü tetikleyicilerinden kaçının: nane, kafein, domates sosları vb.
• Bazı astım ilaçları reflü belirtilerini artırabilir; ilaç değiştirme konusunda doktorunuzla konuşun

İlaçlar

Bu yöntemler belirtileri azaltmazsa, doktorunuz çocuğunuzun midesindeki asit miktarını azaltan veya nötralleştiren, böylece reflü belirtilerini düşüren ilaçlar önerir.

Çocuğunuzun ihtiyaçlarına ve yaşına bağlı olarak bunlar antasidler, histamin-2 reseptör antagonisti ve proton pompası inhibitörleri (PPI) olabilir.

Cerrahi

Çok nadir durumlarda, Sandifer sendromuyla ilişkili reflü için cerrahi gerekebilir.

Bebekler ve küçük çocuklar için en yaygın cerrahi prosedür fundoplikasyondur; midenin üst kısmı özofagusun etrafına sarılır, böylece yiyeceğin mideden geri kaçma ihtimali azalır.

Verywell'den Bir Söz

Endişe verici sağlık belirtileri gösteren bir çocuğun ebeveyniyseniz —Sandifer sendromu ile tutarlı belirtiler gibi— derin kaygı hatta panik hissetmeniz doğaldır. Kendi kendiniz tanı koymamak ve doğru tanıyı aldıktan sonra doktorunuzun önerilerini dikkatle takip etmek hayati önem taşır.

Ancak stresli olsa ve belirtiler dışarıdan çok korkutucu görünse de, Sandifer belirtileri genellikle çocukların gastroözofageal reflüleri düzgün ele alındığında hızla çözülen, yüksek oranda tedavi edilebilir durumlardır.

Tanı elinizdeyken ve uygun tedaviyle belirtilerin gideceğinden emin olsanız bile, en korkutucu belirtiler hemen çözülmezse hala birçok sorunuz ve endişeniz olabilir. Doktorunuz ve tıp ekibiniz sorularınızı yanıtlamak için oradadır, onlara danışmaktan çekinmeyin.