Kaj je sindrom izginjenega dvojčka?
Sindrom izginjenega dvojčka je spontana izguba, ali abortus, enega naraščajočega anotherka zgodaj v mnogoplodni nosečnosti, običajno s rezultatom normalne enkratne nosečnosti. Morda se imenuje tudi sindrom izginjenega dvojčka.
Zgodnji ultrazvok morda odkri dve gestacijski vrečki, a kasneje je zaznavan le en fetalni utrip in druga vrečka je izginila. Ali, v nadaljnjem ultrazvoku, je prisoten en normalno naraščajoč anotherk skupaj z blighted ovum.
Včasih se izraz "izginjen dvojček" uporablja za kakršnokoli nosečnost, v kateri je en anotherk v mnogoplodni nosečnosti izgubljen, medtem ko drugi preživi, celo če dvojček tehnično ni izginil. Običajno je izraz zadržan za dvojčka, ki izginja v prvem trimesterju. Tukaj je, kaj morate vedeti o sindromu izginjenega dvojčka.
Statistika
Študije nakazujejo, da se sindrom izginjenega dvojčka zgodi pred 12. tednom nosečnosti pri približno 36 % nosečnosti z dvema gestacijama, in pri več kot 50 % nosečnosti s tremi ali več gestacijami. Raziskovalci summijo, vendar, da je sindrom izginjenega dvojčka morda celo bolj pogost, ker se pogosto zgodi brez odkritja.
V mnogoplodnih nosečnostih, ki so nadaljevale mimo 20. tedna, raziskovalci ocenjujejo, da bo približno 2,6 % dvojčkovih gestacij in 4,3 % trojčkovih gestacij prizadetih fetalno smrtjo. Vendar ti običajno niso smatrni sindrom izginjenega dvojčka.
Simptomi
V nekaterih primerih je izguba dvojčka spremljana s simptomi abortusa, kot so vaginalno krvarenje in krvavičenje. Drugi simptomi morda vključujejo maternične skratke ali bol v malem zobju. Ti simptomi se lahko zgodijo med prvim trimesterjem nosečnosti in morda ostanejo neopazni stran starša.
Če se merijo ravni hCG, morda kažejo počasnejši naraščajoč kot bi bilo pričakovano pri normalno naraščajoči dvojčkovni nosečnosti. Nizke ravni hCG pri sindromu izginjenega dvojčka so običajno prisotne od prvih dni vgnaždenja, kar je lahko uteshitev za starša, da dejstvo, da se je dvojček izginil, ničesar ni imelo s tem, kar so storili ali nista storila.
V zelo zgodnjih primerih morda ženska nikoli ne ve, da se je stanje zgodilo. To dejstvo je zlasti resnično, če se je dvojček izginil pred prvim ultrazvokom.
Vzroki
Če ste izgubili enega od svojih anotherkov med mnogoplodno nosečnostjo, ni razloga, da bi verjeli, da se je to zgodiło zaradi nečesa, kar ste vi ali kdorkoli drug naredili ali niste naredili. Nekateri primeri sindroma izginjenega dvojčka se zgodijo zaradi kromosomskih abnormalnost v izgubljenem anotherku, a v drugih primerih raziskovalci ne razumejo v celoti, zakaj en dvojček izgine.
Zdi se, da je bil značilen naraščajoč sindrom izginjenega dvojčka v zadnjih letih. Ker bi veliko izginjenih dvojčkov nikoli ne bilo odkrito brez zgodnjega ultrazvoka, napredek tehnologije bi morda bil del razloga za naraščanje. Poleg tega, plodnostni zdravljenja postajajo bolj pogosta in pogosto povečajo priložnosti za mnogoplodne nosečnosti. To je morda tudi dejavnik.
Čeprav večinoma ni znane vzroke za sindrom izginjenega dvojčka, obstajajo nekateri drugi dejavniki, ki so morda povezani z izgubo zarodka. Ti vključujejo:
- Imeti napredno materno starost (običajno več kot 30 let)
- Pokazati kromosomske abnormalnosti (v umrlem dvojčku)
- Uporabiti pomočne reproduktivne tehnike (ART)
- Imeti majhno placento ali druge anatomske abnormalnosti place
- Vsebovati genetične in teratogenne dejavnike
Diagnoza sindroma izginjenega dvojčka
Sindrom izginjenega dvojčka se običajno diagnosticira z ultrazvokom. Če zgodnji ultrazvok kaže dvojčkovno nosečnost, a starš doživi simptome abortusa ali nižje kot pričakovane ravni hCG, ali se zazna le en utrip prek Dopplerja, zdravstveni zagotovitelj morda sumi na sindrom izginjenega dvojčka.
Nadaljnji ultrazvok lahko ugotovi, če je en dvojček izgubljen. Poleg tega pregled place po rojstvu da koristne informacije.
Zdravljenje
Splošno, in zlasti ko se sindrom izginjenega dvojčka zgodi v prvem trimesterju, zdravljenja ni potrebno za mater ali preostali zarodek. Če dvojček umre pozneje v nosečnosti, obstaja tveganje za predčasni porod, okužbo ali krvarenje. V tistih primerih zdravstveni zagotovitelji predpišejo zdravljenje, primerno za ta stanja.
Čeprav obstaja nekaterа razprava okrog tega, so dokazi, da morda obstaja večje tveganje za nosečnostne težave po tem, ko dvojček izginje. Nekoliko študij je sedaj pogledalo anotherke, ki so imeli izginjenega dvojčka, v primerjavi z anotherki, ki so bili zamejeni brez dvojčka ali z zdravim dvojčkom.
Nekateri izidi so bili opazeni, a v splošnem se zdí, da je tveganje za rodne pomanjkljivosti in komplikacije višje pri anotherkih, ki so imeli izginjenega dvojčka. Povečanje tveganj se zdi najbolj pogostem pri izgubi sorodnika med 6. in 8. tednom gestacije.
Komplikacije
Komplikacije lahko vključujejo:
- Gestacijsko sladkorno bolezen
- Višje tveganje za naravne pomanjkljivosti, kot je cerebralna paresa
- Intrauterno omejeno rast (IUGR), stanje, pri katerem anotherk ne raste tako dobro, kot bi moral med nosečnostjo
- Zelo nizeko rojstno težo
- Nizke Apgarjeve ocene
- Perinatalno smrtnost (smrt dojenčka)
Zato morda vaš zdravstveni zagotovitelj želi bližje posvetovati vašo nosečnost, če ste imeli izginjenega dvojčka. Vendar je pomembno opozoriti, da v večini primerov sindroma izginjenega dvojčka preostali anotherk ni negativno prizadet.
Če dvojček ne izginje
Pogostejše se izginjeni dvojček vdobi v staršev teleso, tako da ni dokaza o dvojčku ob rojstvu. Včasih, če se dvojček izginje med 15. in 20. tednom gestacije, ostane fetus papyraceus.
To je papirnat ostanek zarodka. Redko se lahko pojavi teratomska švoba, v kateri so ostanki fetalnega tkiva, kot so lase ali zobi, v preostalem dvojčku (to ni nevarno za anotherka).
Spravljanje
Če ste bili diagnosticirani s sindromom izginjenega dvojčka, verjetno imate veliko mešana čustva. Je normalno, da žalujete anotherka, ki ste ga izgubili, hkrati pa čutite olajšanje, da je vaš drug anotherk preživel.
Ne bi se morali čutiti, da se morate odločiti med vašimi čustvi. Ne poškodujete nobenega anotherka, če gredo skozi normalni žalostni proces in hkrati naprej veselo pričakujete svojega zdravega anotherka.
Če se borite s spravljanjem izgube sorodnika, se posvetujte z vašim zdravstvenim zagotoviteljem ali pogovorite z duševnim zdravstvenim delavcem. Oni vam lahko ponudijo nasvete, kako se najbolje spraviti z vašo izgubo in hkrati objemati vašo nosečnost.
Beseda od Verywell
Če vam so povedali, da ste doživeli sindrom izginjenega dvojčka, to je lahko izziv za spravljanje z novico – celo ko je preostali anotherk popolnoma zdrav. A bodi prepričani, da ničesar niste storili ali niste storili, kar bi povzročilo, da se je sorodnik izginil. Večinoma je razlog za izgubo neznan.
Če se borite s tesnobo nad vašo nosečnostjo ali zdravjem sorodnika, ki ga še vedno neseте, se posvetujte z vašim zdravstvenim zagotoviteljem. Oni vam lahko pomagajo zmanjšati vaše zaskrbljenosti o zdravju vašega anotherka in vaši nosečnosti.
-
Vsaka babica ima eno ali dve zgodbi, ki drihti lase – neuspelhe pelenke, bučni bratje in sestre, dolgi jezi. A nepričakovano veliko babic je imelo tudi res grozljive, službene srečanja, ki jih je pustila potrjenih za leta. Majhni otroci imajo posebe -
Vrtec je novi prvi razred. To je beseda na ulici, če pogovorite z večerinami mamami šoloobveznim otrokom. Medtem ko je vaš otrok morda tehnično primernega starosti za začetek vrtiča, povečane akademске zahteve in pritiska testov imajo mnogo staršev, -
Če se sprašujete, koliko plačati svojemu osebnemu asistentu, boste morali upoštevati več pomembnih dejavnikov. Koliko bi moral zaslužiti osebni asistent? V raziskavi iz leta 2017 s strani Urada za statistiko dela je delo z podobnimi zahtevami
