• bábätká
• Stavbu rodinného
• deti
• general Rodičovstvo
• novorodenci
• teenageri
• batoľatá
• Tehotenstvo

Medzinárodne adoptované deti:Dôležité informácie pre rodičov

Gratulujeme k adopcii vášho dieťaťa! Keď spolu začínate nový život, je dôležité, aby ste svojmu dieťaťu pomohli mať zdravú budúcnosť.

Hodnotenie zdravia vášho dieťaťa po príchode domov:

Deti adoptované na medzinárodnej úrovni sú ohrozené chorobami súvisiacimi s ich skorými životnými skúsenosťami a mnohé, ktoré sú dnes adoptované, majú komplexné špeciálne zdravotné potreby. Kvôli týmto faktorom je veľmi dôležitá lekárska prehliadka hneď po príchode do USA. Môže to urobiť lekár vášho dieťaťa alebo špecialista na adopčnú medicínu. Ak má vaše dieťa špeciálne zdravotné potreby, možno bude potrebovať aj jeden alebo viacero  lekárski špecialisti ​— ale návšteva všeobecného prehľadu a poskytovateľa primárnej zdravotnej starostlivosti na koordináciu starostlivosti medzi viacerými službami je dobrým miestom, kde začať.

Čo môžete očakávať počas prvej lekárskej návštevy: 

Vyšetrenie by malo zahŕňať prehľad o anamnéze vášho dieťaťa a fyzické vyšetrenie. Vaše dieťa môže potrebovať aj očkovanie. Váš lekár nariadi odporúčané laboratórne testy (pozri „Dôležité informácie pre lekára vášho dieťaťa“ nižšie), ktoré sú veľmi dôležité na zabezpečenie zdravého začiatku a budúcnosti vášho dieťaťa. Aj keď sa vaše dieťa javí ako zdravé, niektoré zdravotné stavy sa prejavia až neskôr, keď ich liečba môže byť zložitejšia a komplikovanejšia.

Nasledujú ďalšie informácie o tom, čo by mal robiť lekár vášho dieťaťa. Nezabudnite si so sebou priniesť všetky zdravotné záznamy vášho dieťaťa, najmä tie, ktoré ste dostali pred adopciou dieťaťa.

• Preštudujte si rizikové faktory z histórie vášho dieťaťa. To zahŕňa vystavenie drogám alebo alkoholu pred narodením, infekčné choroby, akékoľvek hospitalizácie alebo operácie, akúkoľvek dostupnú rodinnú anamnézu pri narodení, ťažké životné skúsenosti a environmentálne riziká.
  

• Prezrite si záznamy o očkovaní. V rámci lekárskeho vyšetrenia, aby vaše dieťa dostalo vízum do Spojených štátov amerických, ste súhlasili s tým, aby bolo vaše dieťa čo najskôr zaočkované. Je dôležité, aby si rodičia a lekári uvedomovali, že vakcíny podané v detských domovoch mohli byť v živote dieťaťa nesprávne skladované, neadekvátne zaznamenané alebo podané v nevhodných časoch a intervaloch. História vakcín by sa preto nemala akceptovať tak, ako bola napísaná. Väčšinu vakcín možno bezpečne opakovať. Ďalšou možnosťou je, že lekár vášho dieťaťa môže nariadiť krvné testy, aby zistil, akú imunitu má vaše dieťa voči niektorým chorobám, ktorým možno predchádzať očkovaním, a potom ho zaočkovať podľa potreby.

• Objednajte si odporúčané testy . To zahŕňa testovanie na anémiu, olovo, krivicu, funkciu štítnej žľazy, syfilis, vírusové ochorenia, tuberkulózu a črevné infekcie; skríning vývoja, zraku a sluchu; vyšetrenie zubov a duševného zdravia. Odporúčané laboratórne testy, ktoré boli predtým vykonané v zahraničí, by sa mali zopakovať. Aj keď sa zdá, že vaše dieťa nie je choré, odporúčané skríningové testy sú dôležité pre zdravie a pohodu vášho dieťaťa, vašej najbližšej rodiny a ďalších ľudí, s ktorými môže byť vaše dieťa v kontakte.
  

Dôležité informácie pre lekára vášho dieťaťa:

Deti adoptované na medzinárodnej úrovni často žili v podmienkach chudoby s obmedzenou výživou, obmedzenou stimuláciou, rôznymi traumatickými udalosťami a environmentálnymi a infekčnými rizikami. Americká akadémia pediatrov (AAP) ako také odporúča komplexné hodnotenie na vyhodnotenie chorôb, ktoré môžu byť prítomné bez počiatočných príznakov alebo symptómov.

Nižšie je uvedený zoznam testov, ktoré sa pre toto dieťa odporúčajú bez ohľadu na absenciu symptómov alebo výsledkov testov z krajiny narodenia dieťaťa.

Problémy s rastom a výživou

• Zmerajte dĺžku, výšku, hmotnosť (neoblečené) a obvod hlavy (pre VŠETKY deti). Na určenie percentilov rastu použite štandardné rastové grafy CDC alebo WHO.

• Ak do 6 mesiacov po príchode do domova nedôjde k dohnaniu rastu, rast by sa mal monitorovať a vykonať ďalšie spracovanie.

• CBC na vyhodnotenie anémie, krvných porúch. U detí s rizikom hemoglobinopatií by sa mala vykonať elektroforéza hemoglobínu.

• Úroveň olova pre environmentálne riziká.

• TSH (v niektorých krajinách má pôda nedostatok jódu).

• Novorodenecká metabolická obrazovka do 2 rokov.

Infekčné choroby

• PPD alebo v súčasnosti odporúčané testovanie na expozíciu tuberkulóze. Toto by sa malo vykonať, aj keď bolo dieťa imunizované BCG vakcínou.

• Sérologické vyšetrenie vírusu hepatitídy B:povrchový antigén hepatitídy B (HBsAg).

• Sérologické vyšetrenie vírusu hepatitídy C R Sérologické vyšetrenie HIV.

• Testovanie na tuberkulózu, hepatitídu B, hepatitídu C a HIV by sa malo opakovať po 6 mesiacoch, keď je dieťa doma. Niektoré deti nemusia spočiatku reagovať, ak je inkubačná doba nedostatočná alebo ak sú podvyživené.

• Sérologické vyšetrenie syfilisu:RPR alebo VDRL a FTA-ABS alebo TPPA R vyšetrenie stolice na vajíčka a parazity (odporúčané 3, najlepšie s odstupom 48 hodín) so špecifickou požiadavkou na testovanie Giardia a Cryptosporidium.

• Bakteriálna kultúra stolice (ak je prítomná hnačka).

• U niektorých detí môže byť indikované sérologické vyšetrenie na iné parazity, ako je Trypanosoma cruzi, lymfatická filarióza, Strongyloides, Schistosoma.

• Vyhodnoťte stav imunizácie kontrolou titrov protilátok pre predtým podané vakcíny (napr. titre neutralizujúce záškrt, tetanus, detskú obrnu) ALEBO opakované imunizácie. Výnimky môžu zahŕňať deti z detských domovov v Kórei.

Ďalšie odporúčané premietania

• Obrazovka vývoja a správania, potreby duševného zdravia, história traumy.

• Hodnotenie zraku a sluchu.

• Hodnotenie ústneho zdravia s odoslaním k zubárovi.

• Odporúčania na včasnú intervenciu, reč/OT/PT, ak sú uvedené.

Ďalšie informácie a zdroje:

• Úvahy o starostlivosti o adoptované deti (Webinár pre rodičov HealthChildren.org)
  

• Úctivé spôsoby, ako hovoriť o adopcii:zoznam toho, čo robiť a čo nerobiť
  

• Rodičovstvo po traume:Pochopenie potrieb vášho dieťaťa
  

• Starostlivosť o vaše adoptované dieťa:Základná príručka pre rodičov (kniha AAP)
  

• Adopčná medicína:Starostlivosť o deti a rodiny ​(kniha AAP)