• Bábätká
• Založenie rodiny
• Deti
• Rodičovstvo – všeobecne
• Novorodenci
• Dospievajúci
• Batoľatá
• Tehotenstvo

Medzinárodne adoptované deti: Dôležité informácie pre rodičov

Blahoželáme k adoptcii vášho dieťaťa! Keď začínate svoj spoločný nový život, je dôležité, aby ste pomohli vašej dieťaťu mať zdravú budúcnosť.

Hodnotenie zdravia vášho dieťaťa po príchode domov:

Deti adoptované medzinárodne sú vystavené riziku chorôb súvisiacich s ich skorenými životnými skúsenosťami, a mnohé dnes adoptované deti majú zložité špeciálne zdravotné potreby. Kvôli týmto faktorom je lekárske vyšetrenie skoro po príchode do Spojených štátov veľmi dôležité. Toto môže byť vykonané vašim detským lekárom alebo špecialistom na adoptívnu medicínu. Ak vaše dieťa má špeciálne zdravotné potreby, môže byť potrebné, aby sa zobrazilo u jedného alebo viacerých medicinských špecialistov – ale všeobecná prehliadka a primárny poskytovateľ zdravotnej starostlivosti na koordináciu starostlivosti medzi viacerými službami je dobré miesto na začiatok.

Čo očakávať počas prvej lekárskej návštevy:

Výšetrenie by malo zahŕňať prezeranie lekárskej histórie vášho dieťaťa a fyzikálne vyšetrenie. Vaše dieťa môže potrebovať očkovania. Váš lekár objedná odporúčané laboratórne testy (pozri "Dôležité informácie pre lekára vášho dieťaťa" nižšie), ktoré sú veľmi dôležité pre zabezpečenie zdravého začiatku a budúcnosti pre vaše dieťa. Aj keby vaše dieťa vyzeralo zdravo, niektoré lekárske stavby neukazujú znaky alebo príznaky až neskôr, keď môžu byť ťažšie a komplikovanejšie na liečenie.

Nasleduje viac informácií o tom, čo by mal lekár vášho dieťaťa robiť. Pamatujte, aby ste priniesli všetky lekárske záznamy vášho dieťaťa, najmä tie, ktoré ste dostali pred adoptciou dieťaťa.

• Prezerajte rizikové faktory z histórie vášho dieťaťa. To zahŕňa expozíciu drogám alebo alkoholu pred narodením, infekčné choroby, akékoľvek hospitalizácie alebo operácie, akékoľvek dostupné histórie rodnej rodiny, ťažké životné skúsenosti a environmentálne riziká.

• Prezerajte očkovacie záznamy. Ako súčasť lekárskeho hodnotenia pre vášho dieťa na získanie víza do USA, ste sa zaviazali mať vaše dieťa očkované čo najskôr. Je dôležité pre rodičov a lekárov byť si vedomí, že vakcíny dané v detských domovoch mohli byť uložené nesprávne, neadekvátne evidované alebo dané v neprípadných časoch a intervaloch v živote dieťaťa. Preto by vakcínové histórie nemali byť prijaté tak, ako sú napísané. Väčšina vakcín môže byť bezpečne opakovaná. Ako iná možnosť, lekár vášho dieťaťa môže objednať krvné testy na určenie, akú imunitu má vaše dieťa proti niektorým vakcinovateľným chorobám, a potom očkovať podľa potreby.

• Objednajte odporúčané testy. To zahŕňa testovanie na anémiu, olovo, rachitis, funkciu šľachy, syfilis, virálne choroby, tuberkulózu a črevcové infekcie; vývinové, zrakové a sluchové screeniny; zubné a duševné zdravotné vyšetrenie. Odporúčané laboratórne testy, ktoré boli predtým vykonané v zahraničí, by mali byť opakované. Aj keby vaše dieťa nevyzeralo choré, odporúčané screenovacie testy sú dôležité pre zdravie a dobre byť vášho dieťaťa, vašej bezprostrednej rodiny a iných ľudí, s ktorými vaše dieťa môže mať kontakt.

Dôležité informácie pre lekára vášho dieťaťa:

Deti adoptované medzinárodne často žili v podmienkach chudoby s obmedzenou výživou, obmedzenou stimuláciou, rôznymi traumatickými udalosťami a environmentálnymi a infekčnými choróbami hrozami. Ako taký, komplexné hodnotenie je odporúčané Americkou akadémiou pediatrie (AAP) na hodnotenie chorôb, ktoré môžu byť prítomné, bez počiatočných znakov alebo príznakov.

Nižšie je zoznam testovania, ktoré je odporúčané pre toto dieťa, bez ohľadu na absenciu príznakov alebo výsledky testov z rodnej krajiny dieťaťa.

Rast a výživové problémy

• Merajte dĺžku, výšku, hmotnosť (svlečené) a obvod hlavy (pre VŠETKY deti). Použite štandardné CDC alebo WHO rastové tabuľky na určenie rastových percentíl.
• Rast by mal byť monitorovaný s ďalejším vyšetrením, ak nie je dosiahnutý dohonivý rast do 6 mesiacov po príchode do domova.
• CBC na hodnotenie anémie, krvných porúch. Hemoglobinová elektroforéza by mala byť vykonaná pre deti v riziku hemoglobinopatií.
• Úroveň olova pre environmentálne riziká.
• TSH (v niektorých krajinách je pôda nedostatková jodom).
• Novorodenec metabolický screen do 2 rokov.

Infekčné choroby

• PPD alebo aktuálne odporúčané testovanie na expozíciu tuberkulózy. Toto by sa malo robiť aj keby bolo dieťa ockované vakcínou BCG.
• Hepatitída B vírus sérologické testovanie: Hepatitída B povrchový antigén (HBsAg).
• Hepatitída C vírus sérologické testovanie R HIV sérologické testovanie.
• Testovanie na tuberkulózu, hepatitídu B, hepatitídu C a HIV by sa malo opakovať po tom, čo je dieťa doma 6 mesiacov. Niektoré deti môžu nereagovať na začiatku, ak inkubačná doba je neadekvátna alebo ak sú zvyhnené.
• Syfilis sérologické testovanie: RPR alebo VDRL, a FTA-ABS alebo TPPA R Stolový test pre vajíčka a parazity (3 odporúčané, najlepšie zberané 48 hodín od seba) so špecifickou požiadavkou na testovanie Giardie a Cryptosporidia.
• Bakteriologická kultúra stolice (ak je prítomná diarea).
• Sérologické testovanie pre iné parazity, ako je Trypanosoma cruzi, lymfatická filariáza, Strongyloides, druhy Schistosoma môže byť indikované pre určité deti.
• Vyhodnotenie imunizačného stavu kontrolou antitiel pre predtým dané vakcíny (napr. diftéria, tetanus, polio neutralizačné titry) ALEBO opakovanie imunizácií. Výnimky môžu zahŕňať deti z pestúnskych domovov v Kórei.

Iné odporúčané screeniny

• Screening vývoja a správania, potrieb duševného zdravia, histórie traumy.
• Hodnotenie zrak a sluchu.
• Orálna zdravotná hodnotenie, s odkazom na zubára.
• Odporúčania pre ranú intervenciu, reč/OT/PT ak je indikované.

Dodatočné informácie a zdroje:

• Požiadavky starostlivosti pre adoptované deti (HealthyChildren.org Rodičovský webinár)
• Úctivé spôsoby hovoriť o adoptcii: Zoznam čo robiť a čo nerobiť
• Výchova po traume: Porozumenie potrebám vášho dieťaťa
• Starostlivosť o vaše adoptované dieťa: Esenciálna príručka pre rodičov (AAP Kniha)
• Adoptívna medicína: Starostlivosť o deti a rodiny (AAP Kniha)