• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Mekonium és az átmenet a normális baba széklethez

Meddig adják ki a babák azokat a fekete, szikra, ragacsos székleteket, amiket mekoniumnak hívnak? Ez gyakori kérdés, főleg mert a mekonium székletek nehezen letisztíthatók.

Pontosan mi az a mekonium széklet? Mit jelent, ha a babád nem ad ki mekonium székletet? Es mi történik, ha a baba szülés előtt ad ki mekoniumot?

Mi az a mekonium széklet?

A mekonium székletek a vastag, ragacsos, fekete vagy zöldes-fekete székletek, amik az újszülött babák az élet első két-három napjában adják ki. A mekonium olyan sejtből és anyagokból áll, amik a terhesség alatt az emésztőrendszerbe kerültek.

Ezek a melléknevek kombinációja, különösen a „nagy”, „vastag” és „ragacsos”, teszi a mekonium székleteket nehezen letisztíthatóvá, és nem sok új szülő szívesen néz ezekre a piszkos pelenkákra. Szerencsére a mekonium székletek nem szagolnak rosszul. Bár ezt egykor a baktériumok hiányára vezették vissza a mekoniumban, újabb tanulmányok cáfolják ezt.

Átmenet a normális széklethez

A mekonium székleteket hamarosan követik az átmeneti székletek, amikor a babád három-hát éves. Ezek a székletek kissé lazsábbak, zöldes-barna színűek, és az „átmenet” a normál tej-székletekhezkb. a hatodik napon.

Ha a babád még három napos korában is mekonium székletet ad ki, vagy öt napos korában átmeneti székletet, fontos beszélni a gyermekorvosoddal. A mekonium vagy átmeneti székletek késleltetett átmenete a tej-székletekhez jelezheti, hogy a baba nem eszik elég, vagy más aggályok vannak.

Mi a „normális” és mi nem? Általában elvárhatod, hogy a babád:

• Két napos korában három mekonium székletet adjon ki, ami még vastag, szikra, fekete.
• Három napos korában három székletet, ami lazsább, zöldes-sárgás (átmeneti széklet).
• Négy napos korában három sárga, puha és vízes székletet.
• Öt napos korában három sárga, laza és magvas székletet.
• Hét napos korában három nagyobb, sárga, laza és magvas székletet (tej-/szoptatási széklet).

Megint: beszélj a gyermekorvosoddal, ha a babád nem követi ezt a mintát, de ahogy a felnőttek sokmindentől változnak, a babák is változnak abban, mennyi ideig tart a mekoniumtól a tej-székletig való áttérés.

Mekonium hiánya

Bár sok szülő aggódik, hogy a babája sosem áll meg a mekonium pelenkázásával, néhány baba van, akinek a másik probléma van: egyszerűen nem ad ki mekonium székletet az első egy-két napján.

A teljes értékű, egészséges babák többsége 48 óra alatt adja ki az első székletét, és a legtöbb 24 órán belül ad ki mekonium székletet. Ha a babád nem ad ki székletet vagy mekoniumot, az jelezheti, hogy valami nem stimmel.

Azok az állapotok, amik mekonium hiányhoz vezethetnek: bélélábeskedés, mekonium ileusz (amit cisztózis fibrosis társíthat), Hirschsprung-betegség, mekonium tupfer szindróma, vagy anorektális rendellenesség, ami az anusz szűkülését (análisztenózis) vagy az anusz hiányát (anális atrézia) jelentheti.

Ha a babák nem tudják kiadni a mekoniumot, felfuftató hasuk lehet, hányhatnak, és általában nem esznek jól. A fizikai vizsgálat és egyszerű röntgen mellett más radiológiai vizsgálatok és tesztek is szükségesek lehetnek a pontos ok kiderítéséhez.

Mekonium színezés (Mekoniumos vizelet)

Sokkal gyakorbib, mint a mekonium hiánya, hogy a baba szülés előtt ad ki mekoniumot, ami mekoniummal színezett vizeletet és mekoniummal színezett babát eredményez.

A mekonium színezés önmagában nem veszélyes, bár ijesztő lehet látni a babádat mekoniummal borítva a szüléskor. Problémává válhat azonban, ha a baba belegazdagolja (belelégzi) ezt a mekoniumot a tüdőjébe.

A mekonium aszpirációs pnézia komoly állapot, ami gyakran intenzív megfigyelést igényel az újszülötti intenzív osztályon.

Miért adják ki a babák a mekoniumot a szülés előtt? Bár a mekonium színezés néha normálisan is előfordul, különösen a lejártbabáknál, előfordulhat egy stresszes helyzetben is.

A stressz okozói lehetnek a baba állapota, pl. fertőzés, vagy az anya magas vérnyomása, terhességi cukorbetegsége, preeklampszia, oligohidramnios (kevés vizelet), vagy ha dohányzik.

Kezelés mekoniummal színezett vizelet esetén

Az Amerikai Gyermekorvosi Akadémia és az Amerikai Szívegyesület 2005 és 2015-ben tovább definiálta a legjobb kezelést a mekoniummal színezett vizeletű babákhoz.

Korábban a fej kivitele után és a vállak kivitele előtt intenzív szívóztatás volt a szájban és az orrban a mekoniummal színezett babáknál. A jókedvű, jó izomtónusú és légzési erőfeszítéssel bíró babáknál ez a szívóztatás nem tűnt különbséget tenni, és már nem ajánlott.

Ezzel szemben a rossz légzési erőfeszítésű vagy rossz izomtónusú babáknál intubáció (végbélcső behelyezése) és a glottisz alatti szívóztatás ajánlott a szüléskor, utána pedig szorosan követni.

Most már ajánlott, hogy olyan orvosi szakemberek, akik képesek intubálni és szívózni, jelen legyenek, ha mekoniummal színezett vizeletet fognak a szülés előtt.

Ha a mekonium nagyon vastag és a szülés előtt vagy korán észlelhető, néha amnioinfúziót javasolnak. Ebben az eljárásban steril sóoldatot juttatnak a méhbe a mekonium elhomályosítására.

A lényeg

A babák többsége 24 órán belül ad ki mekonium székletet, ami az első héten lassan kevésbé lesz szikra és vastag. Bár ezek a székletek gyakran zsúfoltak és nehezen letisztíthatók, egy kis vazelin vagy kenőcs a babád pofájára sokkal könnyebbé teszi a későbbi pelenkázást.

A mekonium hiánya az első 24 órában orvosi állapot jelzés lehet, pl. bélélábeskedés, és a gyermekorvosodat kell érteni. Gyakoribb, hogy a babák szülés előtt adják ki az első mekonium székletüket, ami mekonium színezést eredményez. Önmagában ez nem komoly, különösen ha a baba csak „enyhe” mekoniumot ad ki.

Ha a mekonium vastag és a baba szüléskor stresszes, azonban szívóztatás (és esetleg amnioinfúzió) ajánlott a kockázat csökkentésére, hogy a baba belelégzze a mekoniumot, és mekonium aszpirációs szindróma fejlődhessen.