Meconium és átállás a normál babaszékekre

Mennyi ideig bírják a csecsemők azt a fekete kátrányos és ragacsos székletet, amelyet meconiumnak neveznek? Ez egy gyakori kérdés, különösen azért, mert a meconium széklet meglehetősen nehezen tisztítható.

Mi is pontosan a meconium széklet? Mit jelent, ha a baba nem megy ki a meconium székletből? És mi történik, ha a baba születése előtt átmegy a meconiumon?

Mik azok a meconium széklet?

A mekónium széklet vastag, ragacsos, fekete vagy zöldesfekete bélmozgás, amely az újszülötteknél a születés utáni első két-három napban jelentkezik. A meconium sejtekből és anyagokból áll, amelyek a terhesség alatt kerültek az emésztőrendszerbe.

Ezeknek a mellékneveknek a kombinációja, különösen a „nagy”, „vastag” és „ragadós”, teszi nehézzé a mekónium székletet takaríts fel, és ne tegyél rá sok új szülőt, hogy várja ezeket a piszkos pelenkákat. Szerencsére a meconium székletnek nincs rossz szaga. Bár korábban azt hitték, hogy ez a baktériumok meconiumban való hiányának tudható be, újabb tanulmányok szerint ez nem így van.

Átállás normál székletre

A mekónium székletet gyorsan átmeneti széklet követi, mire a baba három-öt napos lesz. Ezek a széklet kissé lazább, zöldesbarna színű, és körülbelül a hatodik napon "átmenet" a szokásos tejszékletre.

Ha csecsemőjének három napos kora után is meconiumos széklete van, vagy ötnapos kora után átmeneti széklet van, fontos, hogy beszéljen gyermekorvosával. A meconium vagy az átmeneti széklet tejszékletté való átmenetének késése annak jele lehet, hogy a baba nem eszik eleget, vagy más aggályai vannak.

Mi a "normális" és mi nem? Általában arra számíthat, hogy a baba a következőket fogja tapasztalni:

  • Három mekónium bélmozgás 2 napos korban, amelyek valószínűleg még mindig vastagok, kátrányosak és feketék.
  • Három bélmozgás a harmadik napon, a széklet lazábbá válik, és zöldestől sárgáig terjed (átmeneti széklet).
  • Három sárga, lágy és vizes székletürítés a negyedik napon.
  • Három sárga, laza és magvas székletürítés az ötödik napon.
  • Három nagyobb, sárga, laza és magvas székletürítés a hetedik napon (tej- vagy szoptatási széklet).

Ismét feltétlenül beszéljen gyermekorvosával, ha a baba nem követi ezt a mintát, de ahogyan a felnőttek is sok tekintetben különböznek egymástól, a csecsemőknél is változhat az idő, amíg a meconium székletről a tejszékletre fejlődik.

A meconium át nem haladása

Bár sok szülő aggódik amiatt, hogy csecsemője soha nem fogja abbahagyni, hogy mekóniummal töltse a pelenkáját, néhány babának van egy másik problémája, és élete első vagy két napján egyszerűen nincs mekónium széklete.

Az egészséges csecsemők többsége a születést követő 48 órán belül kiüríti az első székletet, és a legtöbbnek a születést követő 24 órán belül mekónium széklete lesz. Ha a baba nem ürül ki, vagy nem ürül ki a mekónium széklet, az annak jele lehet, hogy valami nincs rendben.

A meconium áthaladásának sikertelenségét eredményező állapotok közé tartozik a bélelzáródás, a meconium ileus (ami cisztás fibrózissal járhat), a Hirschsprung-kór, a meconium dugós szindróma vagy az anorectalis malformáció, amely magában foglalhatja az anális szűkületet (rendellenesen kicsi nyílás a végbélnyílás vagy hiányzó végbélnyílás (anális atresia.)

Ha a csecsemők nem képesek átjutni a meconiumon, kitágulhat a hasuk, hányhatnak, és általában nem táplálkoznak megfelelően. A fizikális vizsgálaton és az egyszerű röntgenfelvételeken kívül más radiológiai vizsgálatokra és tesztekre is szükség lehet annak kiderítésére, hogy pontosan mi okozza az újszülöttnél a meconium késését.

Meconium festés

Sokkal gyakoribb, mint az olyan probléma, amelyben a csecsemő nem üríti ki a mekóniumot, a csecsemőnek a születése előtt átjuthat a mekónium, ami mekóniummal szennyezett magzatvízhez és meconiumos csecsemőhöz vezet.

A mekónium festése önmagában nem veszélyes, bár ijesztő lehet, ha a babát születéskor mekónium borítja. A mekónium festése azonban problémát jelenthet, ha a baba ezt a mekóniumot a tüdejébe szívja (belélegzi).

A meconium aspirációs tüdőgyulladás súlyos állapot, amely gyakran gondos megfigyelést igényel az újszülött intenzív osztályán.

Miért megy át a csecsemőknek a mekónium még születésük előtt? Bár a mekónium festődés néha normálisan megtörténhet, különösen a késedelmes babáknál, de előfordulhat olyan babáknál is, akik valamilyen stressznek vannak kitéve.

A stresszt okozó tényezők közé tartozhat mindkét gyermeket érintő állapot, például fertőzés, vagy ha a baba anyjának magas vérnyomása, terhességi cukorbetegsége, preeclampsiája, oligohidramnionja (alacsony magzatvíz) van, vagy ha cigarettázik.

A mekóniummal szennyezett magzatvíz kezelése

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia és az American Heart Association által 2005-ben és 2015-ben kiadott irányelvek tovább határozták meg a legjobb kezelést a mekóniummal szennyezett magzatvíz esetén.

Korábban a fejszülés után és a vállak szülés előtt a mekónium festéssel rendelkező csecsemőknél a száj és az orr erőteljes leszívását végezték. Azoknál a csecsemőknél, akik életerősek, jó izomtónussal és légzési erőfeszítéssel rendelkeznek, úgy tűnik, hogy ez a leszívás nem változtat, és már nem is ajánlott.

Ezzel szemben a gyengébb légzési erőfeszítéssel vagy gyenge izomtónusú csecsemőknél az intubálás (endotracheális tubus elhelyezése) és a glottis alatti szívás javasolt születéskor, amelyet szoros nyomon követés követ.

Mostantól azt javasoljuk, hogy az intubálást és szívást biztosító egészségügyi szakemberek jelen legyenek, ha a szülés előtt meconiumos magzatvíz észlelhető.

Ha a meconium nagyon vastag, és a szülés előtt vagy korai szakaszában észlelhető, néha javasolják az amnioinfúziónak nevezett eljárást. Ebben az eljárásban steril sóoldatot fecskendeznek a méhbe, hogy hígítsák a meconiumot.

A lényeg 

A csecsemők többségének mekónium széklete lesz élete első napján, amely lassan kevésbé kátrányos és sűrű lesz az élet első hetében. Míg ezek a széklet gyakran piszkos és nehezen tisztítható, kis mennyiségű vazelin vagy kenőcs felvitele a baba fenekére sokkal könnyebbé teszi a későbbi pelenkacserét.

Ha az első 24 órában nem múlik el a meconium, az olyan egészségügyi állapot jele lehet, mint például a bélelzáródás, ezért fel kell venni a kapcsolatot gyermekorvosával. Gyakrabban előfordul, hogy a csecsemők a születés előtt kilépnek az első mekónium székletből, ami mekónium festést okoz. Önmagában ez nem komoly, főleg, ha a baba csak "könnyű" mekóniumon megy át.

Ha a meconium vastag, és a baba a születéskor szorongott, szívás (és esetleg magzatvíz) javasolt, hogy csökkentse annak az esélyét, hogy a baba a meconiumban lélegezzen, és kialakuljon meconium aspirációs szindróma.


Previous:

Next: