• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Mit kell tudni a dolichocephaly-ról?

Gyakori, hogy a babák feje szülés után és az első hetekben is kissé deformatnak tűnik. Ezért van, mert a babák fejének formázhatónak kell lennie, hogy alkalmazkodhasson a sok változáshoz a terhesség, a szülés és az első életév során. Általában ez a deformatnézet minimális és önmagában megoldódik.

De mi van, ha a baba feje súlyosabban deformat? Ez probléma? Ha a baba koponyája meghosszabbodottnak tűnik, dolichocephaly (más néven scaphocephaly) diagnózist kaphat. Ha ez az Ön esetében is áll, sok kérdése lehet az állapotról, mit jelent a babája számára, és milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.

Mi a dolichocephaly?

A dolichocephaly az újszülött fejének meghosszabbodását jelenti, leggyakrabban szülést követő testhelyzet miatt. Gyakran, de nem kizárólag, a neonatális intenzív osztályon (NICU) töltött hosszabb ideig ered.

A babák fejének több puha lemezéből áll, amelyek szüléskor még nem értelek teljesen – ez a rugalmasság segít a babáknak könnyebben áthaladni a szülési úton, és teszi lehetővé az első 12 hónapban zajló gyors agynövekedést.

Az Amerikai Gyermekorvosi Akademia (AAP) szerint a deformat fejek és koponyadeformitások kb. 20%-ban fordulnak elő szülés közben vagy a méhbeli testhelyzet miatt. De leggyakrabban ezek szülés után jelentkeznek – az első 4–12 hétben, amikor a babák sokat feküsznek lapon és kevésbé mozognak.

Okok

A dolichocephalynek két elsődleges oka van: craniosynostosis (koponyacsontos csontösszehúzódás) vagy testhelyzet.

Craniosynostosis

A babák koponyacsontjai között hézagok vannak, amiket rugalmas anyag, a szuvek töltenek meg. Mivel a szuvek folyadékosak, lehetővé teszik az agy növekedését és fejlődését.

A craniosynostosis egy fejlődési hiba, ahol a baba koponyacsontjai előre összemosódnak, mielőtt az agy teljesen fejlőzne. Ilyenkor az agy abból a koponyarészből abbahagyja a növekedést, ami túl korán bezárult, míg más részek tovább növekednek. Ennélfogva a koponya abnormalis formát ölt.

Bár több craniosynostosis típus van, a sagittális szinostózis a leggyakrabban a dolichocephalyhoz kapcsolódik. A sagittális szinostózis a sagittális szuv előre bezárulását jelenti, ami a baba fejének tetején, a nagy fontanellénél indul, és a fej hátuljaig fut. A sagittális szuv általában sokkal később, 21–30 éves korban kezdi bezáródni.

Hosszú idejű oldalt vagy hasra fekvés

Néha „NICUcephaly”-nek nevezik, néhány dolichocephaly eset korai babákra utal, akik időt töltenek a NICU-ban. Az Amerikai Orvostudományi Könyvtár szerint a dolichocephaly esetek többsége koraszülötteknél fordul elő, akik 32. hét előtt születtek, és az oldalt vagy hasra (prone) fektetés miatt, ami gyakori a NICU-ban.

Ezek a pozíciók a koraszülöttek egészségének védelme szolgálják – beleértve a reflux, apnoe és bradikardia kockázatának csökkentését – de sajnos dolichocephaly-t okozhatnak. Egyes esetben a dolichocephaly megoldódik, mire a baba hazamehet, de másokban megmarad, és a babákat dolichocephaly-val távoztatják a kórházból.

Kockázati tényezők

A dolichocephaly fejlődhet egy egyébként normálisan fejlődő koponyánál is, ha a baba túl sok időt tölt bizonyos pozíciókban. Bár néhány kutatás genetikai tényezőket köt a craniosynostosishoz kötődő dolichocephalyhoz, a betegség valódi etiológiája még nem teljesen ismert.

Komplikációk

Az AAP szerint a deformat újszülötti fejek és koponyadeformitások többsége nem komoly és nem befolyásolja az újszülött egészségét és jólétét. „A pozicionális koponyadeformitások nem hatnak az agynövekedésre vagy az intelektuális fejlődésre” – írja az AAP. „Ezek puhaszt esztétikai, és a többség nem igényel műtétet.”

Azonban néhány súlyos dolichocephaly eset komolyabb lehet, és befolyásolhatja a baba egészségét és fejlődését. Az Amerikai Orvostudományi Könyvtár szerint: „A dolichocephaly hosszú távú következményei nem teljesen ismertek, de összefüggésbe hozták a megfogás késedelmével, a gerinc kinyítóinak és a scapula húzóinak merevségével, és a motorikus aszimmetriák kialakulásával.”

Egy jelentősebb deformitás hatással lehet az önbizalomra és a bizalomra felnőttkorban is. A csecsemőkorban végzett műtét javíthatja a fej alakját, és megelőzheti a súlyos esztétikai aggályból fakadó pszichológiai problémákat.

Ha aggódik, hogy a baba súlyos dolichocephaly-ban részesül, ami fejlődési, egészségügyi vagy pszichológiai problémákhoz vezethet, beszéljen a gyermekorvosával. Megmondják, hogy szükség van-e vizsgálatokra – pl. CAT felvétel – a dolichocephaly hatásainak megértéséhez, és hogy kell-e specifikus intervenció.

Kezelés

Az enyhe dolichocephaly és más deformat koponya esetek egy része nem igényel kezelést, hiszen általában megoldódnak, ahogy a baba nő. Közepes vagy súlyos koponyadeformitás esetén terapák és más intervenciók lehetnek szükségesek. Ezt az orvosa megbeszéli, mert az igény esetenként változik.

Az AAP szerint három fő intervenció létezik a deformat fejekhez és pozicionális koponyadeformitásokhoz: fizioterápia, sisak terapéa és műtét.

Fizioterápia

Egy gyermek fizioterapeuta segíthet a dolichocephaly utazásán. Megvizsgálhatja a baba esetleges fejlődési késedelmeit, és nyújt nyújtó és pozicionálási gyakorlatokat otthoni használatra.

Sisak terapéa

Egyes deformat fejes babáknak haszna lehet egy formázó sisak. Ezt gyakran ajánlják, ha a baba feje 5–6 hónapos koráig nem éri el az egészséges alakot. Egy szakembernek kell illesztenie a formázó sisakot.

Műtét

Súlyosabb esetekben műtét szükséges. Ez igaz a súlyosabb sagittális craniosynostosis esetekre. Műtét során az érintett szuvet eltávolítják a baba fej alakjának korrekciójára. Ideális esetben a műtét a korai hónapokban történik az optimális eredmény érdekében.

Otthoni kezelések

A szakértői kezeléseken kívül otthon is alkalmazhat gyakorlatokat a baba koponyájának optimális alakjának eléréséhez.

Íme néhány, amit az AAP otthon javasol:

• Változtassa a baba pozícióját és ne hagyja egy pozícióban túl sokáig, főleg azokat, ami nyomást gyakorol a fejére. Pl. ne hagyja a babát túl sokáig az autóbiztonsági székben, ugróülésben vagy babaingben.
• Adjon a babának mozgási lehetőségeket. A hasra fektetés (tummy time) erre kiváló, és a koponyadeformitású babáknak több hasra fektetésre lehet szükségük. A hasra fektetés lehetővé teszi a baba számára, hogy a nyakát, fejét, hátát, vállait, csípőit és karjait természtesen és hasznosan mozgassa. Ha ellenkezik, kezdje kicsit, és fokozatosan növelje az időt.
• Változtassa a karját etetés közben a baba fej alakjának támogatására.
• Változtassa, hogy a kociba melyik részébe fekteti a babát. Bár a babákat mindig hátára kell fektetni alváshoz, megváltoztathatja, hova helyezi őket a kociban.

Verywell szava

Bármilyen abnormalitással rendelkező baba gondozása stresszes. Félelmei lehetnek a jövővel kapcsolatban, és nem tudja, hogyan kezelje a jelenlegi helyzetet. Ne feledje: bármilyen aggálya is legyen, azok érvényesek. Ne habozzon felvenni a kapcsolatot a gyermekorvosával vagy más egészségügyi szolgáltatóval kérdéseivel.

Segíthet, ha felveszi a kapcsolatot más olyan szülőkkel, akik hasonló élményen mentek át, online vagy személyes támogatási csoporton keresztül. Legfőbb: nem egyedül van, és átjut ezen.