Što može spriječiti muškarca da oče djeteta? Medicinski i stil života čimbenici

Muškarci ne "rađaju bebe" – žene gestiraju i rađaju. Ali muški faktor neplodnosti doprinosi ~50% parovima s teškoćama za zamućenjem. Evo što može ometati mušku plodnost.

Problemi s proizvodnjom spermija

Niska кількість (Oligospermija) ili nula (Azoospermija)

  • Hormonalni: Niski testosteron, visok prolaktin, disfunkcija štitnice
  • Genetski: Klinefelterov sindrom (XXY), mikrodelecije Y-kromozoma, mutacije gena cistične fibroze
  • Testikularni: Nespušteni testisi (povijest), varikocela (širene vene — 40% neplodnih muškaraca), trauma, torzija
  • Medicinski liječenja: Kemoterapija, radijacija, anabolički steroidi, testosteronska terapija (suprimira spermatogenezu)

Loša motilnost (Astenospermija)

  • Spermiji ne plivaju učinkovito → ne mogu doći do jajca
  • Uzroci: oksidativni stres, infekcija, strukturni nedostaci, antitijela

Abnormalna morfologija (Teratospermija)

  • Iskrivljene glave/repci → oštećeno prodiranje
  • Strogi Kruger kriteriji: <4% normalnih oblika = značajan faktor

Problemi s isporukom

  • Ejakulatorna disfunkcija: Retrogradna ejakulacija (u mehur), prematura, kašnjenje, anejakulacija
  • Okluzija: Vasektomija, urođena odsutnost vas deferensa (povezano s CF), ožiljci od infekcija
  • Erektilna disfunkcija: Vaskularna, neurološka, psihološka, inducirana lijekovima

Čimbenici stila života i okoliša (Modificabilni!)

  • Toplina: Željezne kade, uska donja rublja, laptop na koljenima, radna toplina
  • Toksini: Pesticidi, teški metali, otapala, BPA, ftalati
  • Supstance: Duhan (↓ broj, motilnost, DNA integritet), alkohol, marihuana, opioidi
  • Težina: Gojaznost (hormonalna disrupcija, testikularna toplina); teška pothranjenost
  • Stres: Kronično podignuti kortizol tlači reproduktivnu os
  • Prehrana: Procesirana hrana, trans masti, niski antioksidansi → oksidativna oštećenja spermija

Put evaluacije i liječenja

  1. Spermogram: Broj, motilnost, morfologija, zapremina, pH, antitijela
  2. Hormonski panel: Testosteron, FSH, LH, prolaktin, TSH
  3. Fizički pregled: Varikocela, veličina/konzistentnost testisa
  4. Genetsko testiranje ako je indicirano
  5. Liječenje: Promjene stila života → lijekovi (klomifen, hCG) → kirurgija (varikoclektomija) → IUI/IVF/ICSI

Ključna poruka

Muška plodnost je visoko odgovorna na promjene stila života — 3-mjesečni ciklus spermatogeneze znači da se poboljšanja brzo vide. Oba partnera bi trebala biti evaluirana istovremeno. Plodnost je parov projekt.

Previous:

Next: