Koliko dugo djeca mogu ostati na roditeljskom zdravstvenom osiguranju? Pravila objašnjena

Zakon o pristupačnom zdravlju standardizirao je jedno glavno pravilo, ali detalji variraju po tipu plana i državi. Evo što određuje trajanje pokrića.

Federalna osnova

26 godina — Prema ZAK-u, većina zdravstvenih planova mora dopustiti djeci da ostanu na roditeljskom pokriću do njihovog 26. rođendana, bez obzira na:

  • Status studenta
  • Bračni status
  • Financijsku nezavisnost
  • Stanovni status
  • Zaposlenost s pokrićem

Varijacije po tipu plana

Poslodavčevi planovi (Najčešći)

  • Pokriće obično završava kraj rođendanskog mjeseca ili godine 26. rođendana
  • Neki poslodavci produžavaju do kraja kalendarske godine
  • COBRA dostupna 36 mjeseci nakon starosnog izlaska (skupa – puni premija + 2%)

Individualni/Tržišni planovi

  • Isto pravilo od 26 godina vrijedi
  • Specijalni rok upisa pri starosnom izlasku (60 dana prije/poslije)

Medicaid/CHIP

  • Dječje pokriće često produženo do 19 ili 21
  • Trudnice: pokriće do 60 dana poslijeporodja
  • Bivši djeca u udomiteljstvu: Medicaid do 26 u svim državama

TRICARE (Vojno)

  • Neoženjena djeca do 21 (23 ako su redovni studenti)
  • TRICARE Young Adult opcija do 26 (premija-based)

Ključni izuzeci i nijanse

Državna proširenja

Nekoliko država zahtijeva pokriće nakon 26:

  • New York, New Jersey: Do 29-30 ako su neoženjeni
  • Florida, Illinois, Pennsylvania, Wisconsin: Do 30 za izdanke
  • Provjerite web stranicu državnog osiguravatelja

Izuzetak invalidnosti

Punoljetna djeca nesposobna za samoodržavanje zbog invalidnosti (početak prije 26) mogu ostati neodređeno na većini planova – zahtijeva dokumentaciju.

Brak = Izgub odjednom

Na većini planova, brak prekida pravo izdanaka odmah, čak i prije 26. Plan novog supruga postaje primarna opcija.

Koraci akcije prije starosnog izlaska

  1. 6 mjeseci prije: Potvrdite točan datum završetka s HR/osiguravateljem
  2. 3 mjeseca prije: Usporedite opcije – poslodavčev plan, tržište, Medicaid, katastrofalni
  3. 60 dana prije: Upišite se u novo pokriće (specijalni prozor upisa)
  4. Dan izlaska: Osigurajte bez prijelaza – koordinacija beneficija ako se preklapaju

Pro savjet

Ako vaše dijete ima kronične stanja, kompleksne lijekove, ili tekuće liječenje, započnite planiranje prijelaza u 24. godini. Kontinuitet specijalista važnija je od uštede premije.

Previous:

Next:

  • 17 poklona novim majkama koje nisu za bebu
    17 poklona novim majkama koje nisu za bebu
    Dobivanje poklona — nužnih ili ne — je dio biti nova majka. Čak i bez beba šauer, obitelj, prijatelji i drugi dobrovoljni žele donijeti odlične poklone majci i bebi. Postoji mnogo načina da se pomogne novoj majci ako živite blizu, ali ako biste radi
  • 4 strategije discipliniranja za visoko osjetljivu djecu
    4 strategije discipliniranja za visoko osjetljivu djecu
    Biti roditelj je jedno od najzadovoljavajih poslova na planetu i svatko tko ima privilegiju biti roditelj zaista je sretan; međutim, to nije uvijek lako. Obično, najzadovoljavaji poslovi dolaze s tvrdim radom. Upravo kroz ovaj težak rastemo kao rodi
  • Kad se skrb djece ne može otkazati: Kako jedna liječnica i nana prilagodile za koronavirus
    Kad se skrb djece ne može otkazati: Kako jedna liječnica i nana prilagodile za koronavirus
    U tijeku krize koronavirusa, roditelji žongliraju svime od rada na daljini do kućnog školovanja svoje djece do praćenja vijesti dok pokušavaju brinuti o vlastitom fizičkom i mentalnom zdravlju. No što s roditeljima koji su također zdravstveni pružat