Trudnoća po vazeektomiji: Koliko je rijetka, zašto se dešava i što učiniti

Vazeektomija je>99% učinkovita – ali ne 100%. Trudnoća nakon vazeektomije javlja se u ~1 na 1.000–2.000 procedura.

Kako dolazi do neuspjeha

  • Rekanalizacija: Odrežani krajevi vas deferensa spontano se spojuju (mikroskopski kanaliči se formiraju)
  • Nepotpuna okluzija: Kirurška tehnika propustila segment ili nije potpuno zatvorila
  • Spermni granulom: Curenje na mjestu šava stvara alternativni put
  • Drugi vas deferens: Rijetka anatomska varijacija (duplicirani vas) propuštena tijekom operacije

Vremenski rok je važan

  • Prvih 3 mjeseca: Najveći rizik – preostali spermatozoidi u distalnom vasu. Mora se koristiti dodatna kontracepcija dok se ne potvrdi uspjeh.
  • 3–12 mjeseci: Većina rekanalizacija se ovdje dogodi ako će se dogoditi
  • Godine kasnije: Kasna rekanalizacija dokumentirana ali vrlo rijetka

Protokol provjere

  1. Spermiogram nakon vazeektomije (PVSA) u 8–12 tjedana (ili 20 ejakulacija)
  2. Potvrditi azoospermiju (nula spermatozoida) ili rijetke nemotilne spermatozoide (<100.000/mL, nemotilne)
  3. Ponoviti ako nije čisto – ne pretpostavljajte uspjeh

Mnogi muškarci preskaču PVSA. Ovo je #1 uzrok "iznenadnih" trudnoća.

Ako se trudnoća dogodi

  • Potvrdite testom oca (isključite nevjernost)
  • Reverzija vazeektomije ili dohvaćanje spermatozoida + IVF za buduću djecu
  • Ponovljena vazeektomija (viša stopa uspjeha s iskusanjem kirurgom)

Zaključak

Vazeektomija je odlična kontracepcija – kada je potvrđena. Nema PVSA = nepoznat status. Tretirajte kao plodan dok se ne dokaže suprotno.

Previous:

Next:

  • Roditelji pokrenuli raspravu novim kombiniranim prezimenom za bebu
    Roditelji pokrenuli raspravu novim kombiniranim prezimenom za bebu
    Jedinstvena imena beba su dosta norma ove dana. Nije neobično čuti za djecu imenovane Abcde (izgovara se ab-si-di) ili Tesla i Lucifer. Ali obično kada razgovaramo o roditeljima koji biraju neobična imena za svoju djecu, razgovaramo o imenima. Austr
  • Otklanjanje i rješavanje problema s čitanjem
    Otklanjanje i rješavanje problema s čitanjem
    Pomoć ADHD djetetu da poboljša njegovo čitanje zahtijeva sustavnu evaluaciju vještina provedenu od strane njegovog učitelja i s uključenosti njegovih roditelja. Kolaborativni napor mora biti učinjen kako bi se pomoglo djetetu da postane uspješan čit
  • 10 stvari koje nikada ne smijete reći trudnoj ženi
    10 stvari koje nikada ne smijete reći trudnoj ženi
    1. „Izgledate tako velika/mala.“ Sjećate se kad ste bili tinejdžer i niste htjeli biti jedinstveni na nijedan način? Pa trudnoća je ista i nitko ne želi čuti da izgleda ogromno ili maličko jer ih to samo plaši. Bilo što drugačije od drugih trudnica