• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Ehkäisy selitetty: Vaihtoehdot nuorille ja teineille

​​​Ehkäisyvälineet auttavat suojaamaan ihmisiä raskauden saamiselta ja tarttumisilta seksuaalisen aktiivisuuden aikana. On tärkeää, että kaikki nuoret opivat ehkäisystä, jotta heillä on tietoa, jota he tarvitsevat turvallisiin ja terveellisiin päätöksiin.

Amerikan lastenlääkäriakatemia (AAP) suosittelee vanhempien puhuvan nuorilleen siitä, miten ei seksuaalisen liitoksen tekeminen on paras tapa estää STI-taudin, HIV-tartuntaa ja raskauden. Kuitenkin nämä keskustelut tulisi myös käsitellä luotettavia ehkäisyvaihtoehtoja.

Lastenlääkärit alkavat puhua seksuaalisesta käyttäytymisestä, ehkäisyvälineista ja tavoista estää sukupuolitaudit (STI) noin 11-vuotiaiden terveystarkastuksissa. He voivat tarjota tai määrätä ehkäisyä vastaanotossa tai antaa viittauksia muihin yhteisön resursseihin.

Pitkävaikutteiset kääntyvät ehkäisyvälineet

Pitkävaikutteiset kääntyvät ehkäisyvälineet (LARCs) ovat tehokkaimpia ehkäisyvälineita raskauden estämiseen. Alle 1 % käyttäjistä tulee raskaaksi ensimmäisen vuoden aikana niiden käytössä. LARCilla voi olla myös muita lääketieteellisiä etuja, mukaan lukien rasvaisten tai kipuisien kuukautisten helpottaminen​.

On kaksi tyyppiä LARC. Ne ovat sisärakkokudenne (IUD) ja ihon alla oleva implantaatti. LARCs eivät ole "este-menetelmiä" ja ne eivät auta estämään sukupuolitaudeja. Siksi nuoret, jotka käyttävät LARC:ia, tulee käyttää myös kondomia tai muuta este-suojauksen tyyppiä seksuaalisen aktiivisuuden aikana tartuntojen estämiseksi.

Ihon alla oleva implantaatti

• Mikä se on: Ohut, joustava muovinen implantaatti, joka sisältää hormonin nimeltä etonogestrel. Implantaatti on noin nuppineulan kokoinen. Se asetetaan ihojen alle (subderaalisesti) yläkädelle.

• Edut:

• 99,95 % tehokas raskauden estämisessä.

• Tarjoaa turvallista, pitkäaikaista ehkäisyjä.

• Nuoret eivät tarvitse muistaa tehdä mitään joka päivä, viikko tai kuukausi, jotta he pysyvät suojeltuina tahattomasta raskaudesta.

• Ei tarvitse vaihtaa 3–5 vuoteen.

• Sisältää progestiini, hormonin, joka estää munasarjan vapauttamasta munaa.

• Haitat:

• Voi aiheuttaa epäsäännöllistä vuotoa.

• Harvinaisempia sivuvaikutuksia ovat painonnousu, päänsärky ja akne.

• Ei estä sukupuolitaudeja.

Sisärakkokudenne (IUD)

• Mikä se on: Pieni, joustava, T-muotoinen ehkäisylaite. Se asetetaan sisärakkoon kokemuksen omaavan palveluntarjoajan toimesta. On kaksi tyyppiä:

• Kupari-IUD (99,2 % tehokas raskauden estämisessä): Ei sisällä hormooneja. Ei tarvitse vaihtaa 10–12 vuoteen.

• Levonorgestrel-IUD (99,8 % tehokas raskauden estämisessä): Sisältää hormonin. Ei tarvitse vaihtaa 3–7 vuoteen.

• Edut:

• Tarjoaa turvallista, pitkäaikaista ehkäisyjä.

• Ei tarvitse muistaa tehdä mitään joka päivä, viikko tai kuukausi, jotta suojaus säilyy.

• Voi aiheuttaa vähemmän kipua ja kevyempiä kuukautisia levonorgestrel-IUD:n kanssa. Monet nuoret lopettavat kuukautiset ajan myötä.

• Haitat:

• Voi aiheuttaa kipua tai vatsakivuja lyhyeksi aikaa asetuksen jälkeen.

• Levonorgestrel-IUD: Voi sisältää epäsäännöllistä vuotoa tai pikkukipua. Tämä paranee usein ajan myötä.

• Kupari-IUD: Voi johtaa lisääntyneeseen kuukautiskipuun, pikkukipuun ja raskampaan vuotoon. Tämä paranee yleensä ajan myötä.

• Ei suojata sukupuolitaudeilta.

Lyhytvaikutteiset ehkäisyvälineet

On monia lyhytvaikutteisia ehkäisyvälineita. Ne ovat yli 90 % tehokkaita raskauden estämisessä. Ne on käytettävä kondomin tai muun este-suojauksen kanssa sukupuolitautien estämiseksi.

Progestiini-injektio

• Mikä se on: Rokotus, joka sisältää hormonin, joka estää munasarjat vapauttamasta munaa.

• Edut:

• 94 % tehokas raskauden estämisessä.

• Pitkävaikutteinen suojaus; vaatii lääkärikäynnit vain 3 kuukauden välein.

• Rokotus suojaa myös sisärakkasyövää ja rauta-alvausanemiaa vasten.

• Voi aiheuttaa vähemmän kipua ja kevyempiä kuukautisia. (Monet teinit lopettavat kuukautiset useamman annoksen jälkeen).

• Haitat:

• Voi aiheuttaa painonnousua.

• Voi sisältää epäsäännöllistä vuotoa tai kevyttä pikkukipua alussa.

• Voi vaikuttaa luun tiheyteen. Luun kestävyys paranee yleensä lopettamisen jälkeen.

• Voi lisätä verensolmujen riskiä.

• Ei estä sukupuolitaudeja.

Ehkäisyrengas

• Mikä se on: Rengas sisältää hormooneja (etonogestrel/ethinyl estradiol), jotka estävät munasarjat vapauttamasta munaa. Sijoitat renkaisen philpään kerran kuukaudessa. Se pysyy paikallaan 3 viikkoa, ja poistat sen 1 viikoksi. Siinä viikossa käyttäjällä on kuukautiset.

• Edut:

• 91 % tehokas raskauden estämisessä.

• Kevyemmät kuukautiset.

• Vähemmän kipua.

• Akne voi parantua.

• Haitat:

• Jotkut käyttäjät unohtavat vaihtaa renkkaan joka kuukausi.

• Voi aiheuttaa päänsärkyä, pahoinvointia, philpäisyvälkkyä tai rintojen herkkyyttä.

• Voi lisätä verensolmujen riskiä.

• Ei estä sukupuolitaudeja.

Ihoalusten lapsi

• Mikä se on: Lappu sisältää hormooneja (norelgestromin ja ethinyl estradiol), jotka imeytävät ihoa kautta (transderaalisesti). Hormonit estävät munasarjat vapauttamasta munaa. Poistat lapun ja laitat uuden joka viikko kolme viikkoa. Sitten et käytä lappua yhden viikon. Siinä viikossa käyttäjällä on kuukautiset.

• Edut:

• 91 % tehokas raskauden estämisessä.

• Kevyemmät kuukautiset.

• Vähemmän kipua.

• Akne voi parantua.

• Haitat:

• Nuoret saattavat unohtaa vaihtaa lapun joka viikko.

• Voi lisätä verensolmujen riskiä.

• Muut ihmiset saattavat nähdä lapun, jos se ei ole peitetty vaatteilla. Tämä voi haitata joitakin teinejä.

• Voi aiheuttaa päänsärkyä, pahoinvointia, ihoherkkyyttä tai rintojen herkkyyttä.

• Ei estä sukupuolitaudeja.

Suun kautta otettavat ehkäisypillerit

• Mikä se on: On kaksi tyyppiä suun kautta otettavia ehkäisypillereitä. Yhdistetty suun kautta otettava ehkäisypilleri sisältää estrogeenia ja progestiini, kaksi naisseksuaalihoromonia, jotka hallitsevat kuukautiskiertoa. Progestiini-sisältävä pilleri (myös kutsutaan mini-pilleiksi) sisältää vain yhden hormonin. Se harvoin määrätään nuorille.

• Edut:

• 91 % tehokas raskauden estämisessä.

• Kevyemmät kuukautiset.

• Vähemmän kipua.

• Parantaa aknea.

• Vähentää munasarja- ja sisärakkasyövän riskiä sekä rauta-alvausanemiaa.

• Haitat:

• Vakavia mutta harvinaisia sivuvaikutuksia voivat olla verensolmut, aivohalvaus, korkea verenpaine ja migreenit.

• Voi aiheuttaa päänsärkyä, pahoinvointia tai rintojen herkkyyttä.

• On otettava joka päivä samana aikaan. Tämä voi olla vaikeaa muistaa joillekin nuorille. Lääkäri selittää, mitä nuorin pitää tehdä, jos hän unohtaa annoksen.

• Ei estä sukupuolitaudeja.

Este-menetelmät suojauksen

Kaikkien sukupuolten tulisi käyttää este-menetelmiä yllä mainittujen suojausmenetelmien ohella kaikissa seksuaalisen aktiivisuuden muodoissa. Este-menetelmät auttavat estämään sukupuolitaudit, HIV:n ja raskauden. Sukupuolitaudit ovat lisääntyneet 15–24-vuotiailla.

Ulkokondomi (miehen kondomi)

Mikä se on: Lateksi, synteettinen tai luonnonmukainen materiaali, joka on suunniteltu sitoutumaan penisille.

Edut:

• 82 % tehokas raskauden estämisessä.

• Saatavilla ilman reseptiä.

• Helppo käyttää.
  

• Edullinen.
  

• Yksi harvoista menetelmistä, joka suojaa STI:lta.

• Voi käyttää muiden menetelmien kanssa infektiosuojauksen ja lisäehkäisyn vuoksi.

Haitat:

• On käytettävä oikein joka kerta.

• Voi revetä tai pudota seksin aikana.

• Lateksiallergiset saattavat joutua käyttämään polyuretani- tai polyisopreeni-kondomeja.

Sisäkondomi

• Mikä se on: Peittämätön polyuretani-kalvo, jossa on kaksi joustavaa rengasta. Toinen rengas asuu philpään, anukseen tai suuhun. Toinen asuu ulkopuolelle.

• Edut:

• 79 % tehokas raskauden estämisessä.

• Voi käyttää yhdessä muiden menetelmien kanssa suojatakseen infektioilta ja lisätäkseen ehkäisyjä.

• Haitat:

• Vaatii reseptin.

• Voi olla vaikea asettaa.

• Voi liukua käytön aikana.

• Kalliimpi kuin ulkokondomit.

Hammasdamm

• Mikä se on: Lateksi tai synteettinen (nitriili tai polyuretani) levy, joka on este, jonka käyttäjä asettaa peniksen, vulvan, philpäin, suun, anuksen tai minkä tahansa ruumiinosan päälle.

• Edut:

• Saatavilla ilman reseptiä.

• Tarjoaa suojauksen infektioilta suuseksiin aikana.

• Haitat:

• Tietoja siitä, kuinka hyvin se toimii, ei ole saatavilla.

Hätätilanteeseen:

• Mikä se on: Hätäehkäisy sisältää progestiinihormooneja.

• Edut:

• Saatavilla ilman reseptiä, nuorillekin.

• Muut hätäehkäisyvaihtoehdot voidaan määrätä lääkärien toimesta.

• Se voi toimia jopa 5 päivää seksin jälkeen raskauden estämiseksi.​

• Haitat:

• Aikaisempi on tärkeä. Se on todennäköisemmin estää raskauden, jos se otetaan mahdollisimman pian seksin jälkeen.

• Se ei estä sukupuolitaudeja.

• Voi aiheuttaa pahoinvointia tai oksentelua

Muita menetelmiä:

On joitakin menetelmiä, jotka eivät toimi yhtä hyvin raskauden estämisessä. Ne eivät myöskään suojaa ihmisiä sukupuolitaudeilta.

Ulosvedon menetelmä

• Tässä menetelmässä penis vedetään philpäin ulos ennen siemennyksestä.

• 78 % tehokas raskauden estämisessä.

• Jopa jos se tehdään oikein, penis vapauttaa nesteitä philpäin ennen siemennyksestä. Tämä neste sisältää tuhansia siemeneläimiä, ja joskus viruksia tai bakteereita.

Ovulaatiokylvömenetelmät

• Nainen seuraa kuukautistaan, mittaa lämpötilansa joka aamu ja tarkkailee verenvuodon väriä ja rakenteen joka päivä. Viikon aikana, kun hänellä on ovulaation merkit, hän ei harjoita seksuaalisuutta.

• 76 % tehokas raskauden estämisessä.

Spermisidi

• Tämä on geeli, voide tai vaahto, jonka nainen syöttää syvälle philpäin ennen seksuaalista aktiivisuutta.

• Se voi olla likainen ja vaikea käyttää. Se voi käyttää muiden menetelmien kanssa raskauden estämiseen, mutta se saattaa lisätä HIV-tartunnan riskiä niille, jotka ovat suuressa riskissä.

• 72 % tehokas raskauden estämisessä.

Muistakaa

Se voi tuntua epämukavalta puhua lastanne kanssa ehkäisystä, mutta se on tärkeä osa heidän terveyttään ja hyvinvointinsa suojaamista. Teidän lastenlääkärinne on saatavilla tukeen ja ohjaukseen.

Lisätietoa

• Suunnittelemattoman vanhemmuuden estäminen
• Sukupuolitautien ennaltaehkäisy
• Hätäehkäisy
• AAP:n päivitetyt suositukset ehkäisystä ja nuorista
• Nuorten este-suojauksen käyttö seksuaalisen aktiivisuuden aikana (AAP Policy Statement)
• Pitkävaikutteiset kääntyvät ehkäisyvälineet: Nuorille spesifit asiat ​(AAP Clinical Report)​